Allergische alveolitis (AZPP) is een ziekte waarvan de diagnose vaak niet eenvoudig is. Diagnostische problemen zijn voornamelijk het gevolg van niet-specifieke symptomen die onder andere kunnen worden gesuggereerd door: griep of griepachtige infecties. Welke tests worden uitgevoerd bij een vermoeden van AZPP en hoe wordt de ziekte behandeld?

Allergische alveolitis (AZPP)is een ziekte waarvoorniet gemakkelijk te diagnosticeren is . De ziekte vertoont geen kenmerkende symptomen die een snelle diagnose mogelijk zouden maken.

Allergische alveolitis (AZPP) kan lijken op een aantal andere longziekten, zoals longontsteking en bronchitis. Het diagnostische probleem is vaak ook de chronische aard van de ziekte.

In verband met het bovenstaande wordt de behandeling van allergische alveolitis ondernomen in het vergevorderde stadium van de ziekte.

Allergische alveolitis (AZPP) is een ontstekingsziekte die ontstaat als reactie op inademing van verschillende antigenen van organische (bijv. schimmels, bacteriën, dierlijke eiwitten) of chemische (bijv. diisocyanaten, zuuranhydriden) kopersulfide).

Goed om te weten: Longen - structuur, functies, ziekten

Exogene (exogene) allergische alveolitis behoort tot de groepberoepsziektenvan de luchtwegen, omdat boeren en veehouders, evenals mensen die worden blootgesteld aan houtstof het vaakst worden blootgesteld aan de ontwikkeling ervan (inclusief timmerlieden), werknemers in de voedingsindustrie, werknemers in de chemische industrie.

Naar schatting ontwikkelt de ziekte zich bij 5-15 procent. mensen die lange tijd zijn blootgesteld aan hoge niveaus van allergenen. In Polen komt het voor met de frequentie van 12,6 / 100 duizend. bewoners

Allergische alveolitis (AZPP) is een ziekte waarvansymptomenafhankelijk zijn van verschillende factoren, zoals de intensiteit en duur van de blootstelling aan het allergeen, het type allergeen en de antwoord. Dienovereenkomstig zijn er 3 vormen van de ziekte: acuut, subacuut en chronisch.

Allergische alveolitis (AZPP) - de vormen en oorzaken van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte zijn er verschillende vormen:

  • De long van de boeris de meest voorkomendeeen vorm van AZPP, die meestal wordt gediagnosticeerd bij boeren en veehouders. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door thermofiele actinomyceten (gram-positieve bacteriën) afkomstig van rottend hooi en graan, zoals:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus
  • Vogelkwekerslong- gevonden bij fokkers van duiven en papegaaien. De factor die een allergische reactie veroorzaakt, is de mucine die in de lucht aanwezig is - een stof die wordt uitgescheiden in vogelpoep.
  • Long van saunagebruiker- bacteriën zoalsMycobacterium avium-intracellulare complex en Aureobasidiumzijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte het water vervuilen
  • Long met airconditioning en luchtbevochtigers- ook hier spelen verontreinigd water en bevochtigingssystemen een grote rol, die de bron zijn van bacteriën zoals Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Deze groep ziekten omvat ook de zogenoemde waslong, tabaksboerlong, timmermans- of timmermanslong, moutlong, champignonverwerkingslong, kloon houthakkerlong, kaaswaslong, koffieverwerkingslong, vismeellong, brouwerslong, fabrikantenlongwijn, long van peperproducenten, long van bontwerkers en longen van theeverzamelaars.

Er zijn meldingen van allergische alveolitis veroorzaakt door ongebruikelijke blootstelling zoals veren kussens of veren ornamenten.

Sommige mensen kunnen een genetische aanleg hebben die de ontwikkeling van de ziekte bevordert

Allergische alveolitis (AZPP) en het Arthus-fenomeen (reactie)

Aan de basis van de ziekte ligt het Arthus-fenomeen (reactie), d.w.z. een lokale ontstekingsreactie die optreedt na contact met een bepaalde stof (antigeen) van een persoon die er sterk allergisch voor is. In het geval van AZPP is deze stof in hoge concentratie in de lucht aanwezig, kan een allergische reactie veroorzaken, een organisch deeltje.

Nadat het in het ademhalingssysteem is terechtgekomen, dringt het door in de perifere delen en onder gunstige omstandigheden begint het het ziekteproces.

Allergische alveolitis (AZPP) - symptomen

1. Acuut teken

Ontwikkelt zich binnen enkele (meestal 4-12) uur na blootstelling aan een hoge concentratie allergeen. Dan is er hoesten, kortademigheid, koorts, koude rillingen, gewrichtspijn, malaise,snelle ademhaling, tachycardie, knetteren aan de basis van de longen. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf na 24-36 uur nadat het contact met het allergeen is gestopt.

2. Subacuut karakter

Ontwikkelt als gevolg van minder ernstige blootstelling, die zich manifesteert door kortademigheid bij inspanning, hoesten, lichte koorts en vermoeidheid. Deze symptomen kunnen terugkeren na hernieuwde blootstelling aan het allergeen.

3. Chronische vorm

Het wordt geassocieerd met langdurige blootstelling aan een nog lager allergeen en ontwikkelt zich gedurende vele maanden. De symptomen van de chronische vorm zijn geleidelijk toenemende kortademigheid, hoesten, anorexia, gewichtsverlies, malaise, rillingen aan de basis van de longen en symptomen van chronische ademhalingsinsufficiëntie.

Deze vorm van de ziekte wordt niet gekenmerkt door koorts of lichte koorts. Vaak wordt de chronische vorm gediagnosticeerd in een vergevorderd stadium van ontwikkeling wanneer longfibrose al is opgetreden.

Allergische alveolitis (AZPP) - diagnose

De basis voor de diagnose van AZPP is een gedetailleerd interview over de symptomen van de ziekte en allergenen in de omgeving van de patiënt. Als AZPP wordt vermoed, worden longröntgenfoto's en computertomografie met hoge resolutie (CTWR) uitgevoerd.

Dit type onderzoek toont de kenmerken van de acute vorm van de ziekte, d.w.z. mediastinale knobbeltjes, gebieden van matglas, kenmerken van mozaïekperfusie en kenmerken van de chronische vorm van de ziekte, d.w.z. onregelmatige subpleurale dichtheden in verband met afwijkingen in de longarchitectuur en de aanwezigheid van het "honingraat"-beeld ".

De volgende stap is bronchoalveolaire lavage (BAL), dat is het onderzoek van de cellulaire samenstelling van de bronchiale vloeistof. Daarnaast worden bloedonderzoeken gedaan om precipitines (een soort antistoffen) in het serum op te sporen (deze komen vooral voor bij de acute vorm van de ziekte).

Als een chronische vorm van de ziekte wordt vermoed, wordt het aanbevolen om longfunctietests uit te voeren, zoals spirometrie, om het gebied van longfibrose te beoordelen.
Bij patiënten bij wie de resultaten van de voorgeschreven niet-invasieve tests laten de diagnose van AP niet toe, een longbiopsie is nodig om andere oorzaken van interstitiële ziekte uit te sluiten.

Allergische alveolitis (AZPP) - behandeling

Bij acute ziekte wordt behandeling met glucocorticosteroïden en stopzetting van het contact met het allergeen aanbevolen. Dan kan de patiënt worden beschermd tegen longfibrose.

Als er echter onomkeerbare veranderingen in het longweefsel zijn, wat meestal het geval is bij patiënten met een chronische ziekte, alleenstopzetting van het contact met het allergeen dat de symptomen van de ziekte veroorzaakt en symptomatische behandeling van respiratoire insufficiëntie

Categorie:

Allergieën