Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Een pneumothorax (pleura) treedt op wanneer lucht of andere gassen de pleuraholte binnendringen. Deze ziekte v alt onder de zgn noodsituaties, die meestal een dringende, onmiddellijke chirurgische ingreep vereisen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een pneumothorax? Hoe wordt het behandeld?

Pneumothoraxis de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte. Normaal gesproken is er een vacuüm tussen de twee pleurale plaques, waardoor de longblaasjes met lucht kunnen worden gevuld. Wanneer gassen de pleuraholte binnendringen, beginnen ze de longblaasjes samen te drukken, waardoorlongwordt beschadigd. Als gevolg hiervan werkt het niet meer.

Pneumothorax - oorzaken

Pneumothoraxkan ontstaan ​​als gevolg van een borstletsel, met een ribfractuur, of het kan ook het gevolg zijn van een punctie van de borstkas met een scherp instrument van buitenaf

Er is een pneumothorax:

  • gesloten
  • open
  • valvulaire
  • intrinsiek
  • posttraumatisch

Pneumothorax - typen

  • Gesloten emfyseem- is een eenmalige indringing van een bepaalde hoeveelheid lucht in de pleuraholte. Meestal treedt het op als gevolg van een ruptuur van de emfyseemblaas of perforatie van het longparenchym of de borstwand door een vreemd lichaam of een rib. Gesloten emfyseem kan klein of groot zijn. De eerste vereist meestal geen behandeling. De tweede (meer dan 25% van de long aan één kant laten vallen) vereist decompressie, dat wil zeggen, aanzuiging van lucht. De procedure omvat het doorprikken van de pleuraholte met een naald of een drain, meestal in de tweede intercostale ruimte, in de mid-claviculaire lijn, en deze te verbinden met het afzuigsysteem. Het risico bestaat echter dat dit type pneumothorax terugkeert als gevolg van het scheuren van opeenvolgende of dezelfde emfyseemblaas of als gevolg van een botfragment dat het longparenchym doorboort. Dan is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.
  • Open pneumothoraxtreedt op wanneer de borstwand wordt doorboord en een gapende wond wordt gevormd die aansluit op de pleuraholte. Als gevolg van de drukverhoging in de pleuraholte klapt de long in (normale druk in de pleuraholte is lager dan de atmosferische druk). Dit type pneumothorax is een directe bedreiging voor het leven omdat één long het begeefthet werk. Daarnaast is er dan de zgn paradoxale ademhaling - dit is een fenomeen dat bestaat uit de zwaaiende beweging van gassen van de ene long naar de andere, wat bijgevolg de beperking van de ademhalingscapaciteit vergroot.
  • Valvulaire pneumothoraxanders wordt het een spanningspneumothorax genoemd. In dit geval stroomt de lucht van het longparenchym in de pleuraholte door het scheuren van een klein stukje longweefsel tijdens het inademen. Bij elke volgende inademing stroomt er meer lucht in deze gesloten ruimte, waardoor de druk in de holte toeneemt. Geavanceerde kleppneumothorax drukt op een gezonde long, waardoor de functie wordt aangetast.
  • Spontane pneumothorax- de oorzaken zijn vaak onbekend. Een reden kan een spontane breuk van het emfyseem zijn, bijvoorbeeld bij mensen die al jaren roken. Bij jonge, niet-rokende mensen kan het een alfa-1-antitrypsinedeficiëntie zijn. En de tweede oorzaak van spontane pneumothorax bij jonge mensen kan de zogenaamde Syndroom van Marfan (genetische ziekte van bindweefsel)
  • Posttraumatische pneumothorax- is het gevolg van het binnendringen van lucht in de pleuraholte als gevolg van een verwonding

Pneumothorax - symptomen

De symptomen van een pneumothorax zijn vrij kenmerkend:

  • plotselinge stekende pijn in de borst
  • bleekheid
  • cyanose
  • kortademigheid en snelle ademhaling
  • angst
  • tachycardie
  • stemtrillingen
  • droge hoest
  • zwakte
  • flauwvallen

Er is een intens of tympanisch tikkend geluid bij het onderzoek

Pneumothorax - behandeling

Een ernstige pneumothorax wordt operatief behandeld door een drain in de pleuraholte te plaatsen en lucht aan te zuigen om een ​​constante negatieve druk te creëren. Kleine pneumothoraxes kunnen worden behandeld door lucht aan te zuigen met een injectiespuit en te gaan liggen, en vaak helpt alleen de behandeling zelf.

Bij secundaire pneumothorax kan thoracotomie of videotoracoscopie (VATS), gecombineerd met pleurodese, geïndiceerd zijn.

Mensen die een pneumothorax hebben gehad, moeten plotselinge drukveranderingen vermijden (vliegen op grote hoogte, duiken, bungeejumpen of parachutespringen). In dergelijke gevallen worden joggen en lange wandelingen aanbevolen.

Complicatie van pneumothorax kan pleurale verklevingen en vochtophoping zijn.

  • Longontsteking: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Atelectase: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Emfyseem: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Pleuritis - oorzaken, symptomen en behandeling
  • Coloscopie van de pleuraholte - onderzoek van de longen en pleura
  • Pleuraal mesothelioom: een kwaadaardige tumor van de long. Symptomen en behandeling veroorzaken

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Ademhalingssysteem