- Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - kunnen ze gevaarlijk zijn voor uw gezondheid
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) - ziekten
- Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - diagnostiek
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) en de ziekte van Lyme
Immuuncomplexen (ook bekend als circulerende immuuncomplexen of KKI's) vormen elke keer dat specifieke antilichamen in contact komen met vreemde deeltjes in het lichaam. Een efficiënt functionerende lever en milt zouden immuuncomplexen voortdurend moeten verwijderen. Dit is echter niet altijd het geval. In sommige situaties kan een overmaat aan immuuncomplexen het immuunsysteem activeren, wat leidt tot ontstekingen en weefselbeschadiging.
Immuuncomplexen(of antigeen-antilichaamcomplexen) zijn fysiologische structuren die in het lichaam worden gevormd door immuuneiwitten (antilichamen) te combineren met een vreemd molecuul (antigeen).
Antigeen kan bestaan uit virussen, bacteriën, voedseldeeltjes, pollen en zelfs lichaamseigen eiwitten (de zogenaamde auto-antigenen).
De fysiologische rol van immuuncomplexen is om het antigeen zichtbaar te maken voor het immuunsysteem, zodat het veilig uit het lichaam kan worden verwijderd.
Inhoud:
- Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - kunnen ze gevaarlijk zijn voor uw gezondheid
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) - ziekten
- Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - diagnostiek
- Circulerende immuuncomplexen (KKI) en de ziekte van Lyme
Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - kunnen ze gevaarlijk zijn voor uw gezondheid
Immuuncomplexen kunnen ook betrokken zijn bij verschillende pathologieën. Meestal treedt deze aandoening op wanneer immuuncomplexen niet effectief worden geëlimineerd door macrofagen in de lever en milt.
Ze kunnen zich vervolgens ophopen in weefsels of bloedvaten, waardoor immunologische processen worden geactiveerd die leiden tot ontsteking en daaropvolgende weefselbeschadiging.
Het complementsysteem is het belangrijkste element dat wordt geactiveerd door immuuncomplexen. Het complementsysteem is een groep eiwitten waarvan de cascade-activering onder meer resulteert in om het ontstekingsproces te starten.
De afzetting van immuuncomplexen in weefsels wordt beïnvloed door een aantal factoren, zoals:
- Grootte van immuuncomplexen; vooral middelgrote complexen worden gemakkelijk in weefsels afgezet
- Klasse van antilichamen en hun affiniteit voor het antigeen; antilichamen in de subklassen IgG1 en IgG3 activeren en veroorzaken sterk het immuunsysteemweefselbeschadiging
- Lokale microcirculatie; op plaatsen waar de bloedstroom wordt verstoord, worden de complexen veel gemakkelijker afgezet, bijvoorbeeld in de glomeruli of organen die zijn aangetast door een ontsteking
- Type weefsel; nieren zijn bijzonder vatbaar voor het "vangen" van complexen, omdat er veel receptoren zijn waarmee immuuncomplexen binden
- Mutaties van genen die coderen voor elementen van het complementsysteem, die het proces van het verwijderen van immuuncomplexen belemmeren
Circulerende immuuncomplexen (KKI) - ziekten
De bekendste ziekte geassocieerd met de aanwezigheid van immuuncomplexen is systemische lupus erythematosus (SLE). SLE is een auto-immuunziekte waarbij complexen bestaande uit cellulair DNA en specifieke antilichamen worden afgezet in de huid en inwendige organen, zoals de nieren.
Een ander voorbeeld van een immuuncomplexziekte is type III overgevoeligheid zoals allergische alveolitis (de meest voorkomende vormen zijn boerenlong of vogelkwekerslong).
Het is een beroepsziekte van mensen die dagelijks in contact komen met schimmels, schimmels en bacteriële antigenen, bijvoorbeeld op boerderijen of veehouderijen. Immunologische complexen in de longblaasjes die aan de longen hechten, veroorzaken lokale ontstekingen die de omliggende weefsels beschadigen.
Type III-overgevoeligheid kan ook voedselallergische reacties omvatten. In dit geval worden immuuncomplexen gevormd uit specifiek voedsel IgG-antilichamen en voedselantigenen, die allergische reacties op voedsel veroorzaken, waarvan de symptomen enkele uren na contact met het allergeen optreden.
Een systemische pathologie geassocieerd met de vorming van immuuncomplexen is serumziekte, die optreedt als gevolg van contact van het lichaam met een vreemd antigeen. Serumziekte kan optreden na toediening van een tetanusvaccin, geneesmiddelen die monoklonale antilichamen bevatten (bijv. rituximab) of sommige antibiotica (bijv. penicilline).
De aanwezigheid van immuuncomplexen wordt ook waargenomen bij sommige virale (bijv. hepatitis B- of C-virus, Epstein-Barr-virus) en bacteriële infecties (bijv. bacteriële endocarditis).
Onderzoek toont aan dat atherosclerose en hart- en vaatziekten een ander ziekteproces zijn waaraan immuuncomplexen kunnen bijdragen. In dit geval zijn de antigenen die de complexen vormen moleculen van de zogenaamde slechte LDL-cholesterol, die de ontstekingsprocessen in de plaque versterkenatherosclerose
Circulerende immuuncomplexen (KKI's) - diagnostiek
Histologisch onderzoek met behulp van fluorescerende of enzymatische technieken detecteert direct de aanwezigheid van immuuncomplexen in weefselcoupes.
C1q-bindingstest, evalueert de hoeveelheid circulerende immuuncomplexen die IgG-antilichamen bevatten waaraan het complement C1q-eiwit niet-specifiek bindt; de test wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode uit veneus bloed; geldige waarden zijn<4μgE/ml.
Raji-cellijntest beoordeelt de hoeveelheid circulerende immuuncomplexen die zijn geassocieerd met het complementelement C3; de test bestaat uit het bepalen van de hoeveelheid immuuncomplexen in het bloed van de patiënt door middel van ELISA of flowcytometrie, die na incubatie in celcultuur binden aan cellen van de Raji-lijn; juiste waarden zijn afhankelijk van de gebruikte methode en zijn meestal<15-25 μgE/ml.
Testen op de aanwezigheid van immuuncomplexen in het lichaam is geen veelgebruikte test. Dit komt door het gebrek aan standaardisatie van de gebruikte methoden en de beperkende voorwaarden voor het verzamelen van het materiaal.
Circulerende immuuncomplexen (KKI) en de ziekte van Lyme
Detectie van de aanwezigheid van immuuncomplexen is gebruikt bij de diagnose van de ziekte van Lyme. De overmaat aan immuuncomplexen bestaande uit Borrelia burgdorferi-antigenen en hun specifieke antilichamen kan het onmogelijk maken om ze met serologische methoden op te sporen.
Dit probleem doet zich vooral voor bij zeer intense infecties, waarbij een groot aantal immuuncomplexen wordt gevormd
Als de patiënt symptomen van de ziekte van Lyme heeft, en de resultaten van serologische tests zijn negatief, dan kan hij worden getest door middel van chemische afbraak van immuuncomplexen.
Deze procedure is bedoeld om antilichamen uit de complexen vrij te maken en alleen hun serumconcentratie te meten. Deze methode wordt echter niet routinematig gebruikt vanwege het gebrek aan standaardisatie in laboratoria.
Referenties:
- Immunologie, onder redactie van Gołąb J., PWN 2012
- Interne ziekten, onder redactie van Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 Burut D.F. et al. De rol van immuuncomplexen bij atherogenese. Angiologie. 2010 okt; 61 (7): 679-89.Theofilopoulos A.N. et al. De Raji-cel-radio-immuuntest voor het detecteren van immuuncomplexen in menselijke sera. J Clin Invest. 1976 jan; 57 (1): 169-182
- Slot R.J. en Unsworth D.J. Het meten van immuuncomplexen is niet nuttig in de dagelijkse klinische praktijk. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A.R. Laboratoriumdiagnose van LymeZiekte - Vooruitgang en uitdagingen. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.