Interstitiële nefritis kan jarenlang asymptomatisch zijn, wat leidt tot onomkeerbare nierbeschadiging. De ontwikkeling van de ziekte kan onder meer bijdragen aan: vele jaren van het nemen van populaire medicijnen, zoals aspirine, ibuprofen, penicilline of tetracycline - een middel dat wordt gebruikt om acne te behandelen. Wat zijn nog meer de oorzaken van interstitiële nefritis? Hoe de symptomen te herkennen? Is het altijd mogelijk om volledig te herstellen?

Interstitiële nefritis , ook bekend als tubulo-interstitiële nefritis, is een ziekte waarbij ontsteking het parenchymweefsel en de niertubuli aantast, wat leidt tot een orgaandisfunctie.

In medische terminologie is eracute interstitiële nefritis- wanneer de symptomen van ontsteking plotseling optreden - enchronische interstitiële nefritis- wanneer de ontsteking proces duurt lang. In het laatste geval kan onomkeerbare fibrose (littekenvorming) van het tubulo-interstitiële weefsel of schade aan de glomeruli optreden, en bij sommige mensen zelfs nierfalen.

Interstitiële nefritis - oorzaken

In de meeste gevallen (ongeveer 70%) wordt acute interstitiële nefritis geassocieerd met het gebruik van de zogenaamde nefrotoxische geneesmiddelen die leiden tot door geneesmiddelen geïnduceerde nefropathie (door geneesmiddelen geïnduceerde nierbeschadiging). Deze omvatten:

  • antibiotica (waaronder de populaire penicilline en tetracycline - een medicijn dat onder meer wordt gebruikt bij de behandeling van acne)
  • NSAID's (waarvan ibuprofen en acetylsalicylzuur de meest populaire en vrij verkrijgbare medicijnen zijn)
  • radiologische contrastmiddelen en angiotensineconverterende enzymremmers

Dit kunnen ook anticonvulsiva en diuretica zijn. In andere gevallen is de ziekte een complicatie van een systemische infectie (bijv. legionellose, salmonellose, brucellose, cytomegalovirusinfectie) of een andere systemische ziekte (bijv. sarcoïdose). Het komt voor dat de arts de oorzaak van de ziekte niet kan bepalen. Dan wordt het idiopathische interstitiële nefritis genoemd.

De meest voorkomende oorzaak van de chronische vorm van de ziekte is:

  • jaar medicijnen slikken - niet alleen dezenefrotoxiciteit, hoewel ze meestal de oorzaak van de ziekte zijn. Houd er rekening mee dat vrijwel elk medicijn kan bijdragen aan interstitiële nefritis bij mensen die er overgevoelig voor zijn;
  • permanente blootstelling aan zware metalen en/of giftige verbindingen. De eerste groep wordt gedomineerd door lood en cadmium, waaraan mensen die werkzaam zijn in de verwerking van zware metaallegeringen (voornamelijk in de metallurgie en metallurgie) worden blootgesteld aan buitensporige hoeveelheden;

De ziekte kan ook optreden in het beloop van stofwisselingsziekten, bijv. jicht, calcium- en kaliumstoornissen, evenals immunologische ziekten (bijv. het syndroom van Sjögren). Terugkerende ernstige urineweginfecties en de aanwezigheid van nierstenen zijn ook risicofactoren.

Nierziekten ontwikkelen zich in het geheim

Glomerulonefritis - oorzaken, symptomen, behandeling

Pyelonefritis - oorzaken, symptomen, behandeling

Denk eraan om voor je nieren te zorgen! [TOWIDEO]

Interstitiële nefritis - symptomen

Symptomen van acute interstitiële nefritis kunnen optreden binnen de eerste paar dagen of zelfs 2 maanden na de oorzaak (bijv. starten met het medicijn):

  • lichte koorts of koorts
  • pijn in de lumbale regio (beschreven als bot)
  • huiduitslag (op verschillende plaatsen)
  • oligurie

Verschijnt mogelijk ook:

  • gewrichtspijn
  • hematurie;
  • verminderd urinevolume
  • andere symptomen van acuut nierfalen

Chronische interstitiële nefritis kan jarenlang asymptomatisch zijn en veroorzaakt geen specifieke symptomen. Het leidt meestal tot chronische nierziekte, en pas dan verschijnen de symptomen van niertubulaire disfunctie. Dit kan leiden tot glucose in de urine, verlies van kalium, fosfor of tubulaire acidose.

Interstitiële nefritis - diagnose

De eerste diagnostische fase is een medisch interview. De patiënt moet de arts informeren over alle ingenomen medicijnen en over mogelijke blootstelling aan toxines of zware metalen. Vervolgens bloedonderzoek (acuut nierfalen blijkt uit verhoogde creatininespiegels) en urineonderzoek (de meest voorkomende zijn proteïnurie, verhoogd aantal erytrocyten en leukocyten). Als uw arts op basis van deze tests geen definitieve diagnose kan stellen, kan hij of zij een nierbiopsie bestellen.

Behandeling van interstitiële nefritis

Eerstede oorzaak van de ziekte wegnemen, d.w.z. stop met het innemen van medicijnen of vermijd contact met stoffen die ontstekingen veroorzaken. Als de reden een van de bovengenoemde is: ziekten, moet het worden behandeld (bijv. als de oorzaak van de ziekte nierstenen of een andere obstructie in de uitstroom van urine zijn, probeer deze dan te verwijderen).

Patiënten krijgen ook medicijnen om ontstekingen te bestrijden. Meestal zijn dit kortdurende behandelingen met antibiotica. Als de patiënt hoge bloeddruk ontwikkelt, worden antihypertensiva gebruikt en in het geval van oedeem worden diuretica toegediend.

Sommige patiënten met acuut nierfalen hebbennierfunctievervangende therapie nodig , meestal met hemodialyse

Interstitiële nefritis - het is niet altijd mogelijk om zieken te genezen

In de meeste gevallen van acute interstitiële nefritis is het mogelijk om de patiënt volledig te genezen. Helaas lijden sommige patiënten - zij die worstelen met de ernstige vorm van de ziekte - aan onomkeerbare nierschade. Dan is nierfunctievervangende therapie noodzakelijk.

Er is geen remedie voor chronische interstitiële nefritis. Boven behandelingen, zoals stopzetting van het gebruik van geneesmiddelen en nierfunctievervangende therapie, kunnen de progressie van chronische nierziekte alleen maar remmen of vertragen.

Categorie:

Urologie en Nefrologie