De nieren filteren niet alleen het bloed, ze verwijderen ook stofwisselingsproducten, reguleren de hormonale balans en houden de elektrolytenbalans van het lichaam in stand. Een goede nierfunctie zorgt voor optimale omstandigheden voor het werk van alle organen en weefsels in het lichaam.
De functionele basiseenheidvan de nieris het nefron. Het bestaat uit de glomerulus (het heeft een filtratiefunctie), een systeem van rechte en kronkelige tubuli en een verzamelspoel waarin de processen van passieve en actieve reabsorptie en passieve en actieve secretie plaatsvinden. Er zijn ongeveer 1-1,2 miljoen nefronen in elke menselijke niernefronen .
Nieren zijn niet alleen een filter
Hoewel ze klein zijn (elk ca. 150 g), spelen ze een zeer belangrijke rol in het lichaam. Ze filteren niet alleen, ze zijn ook verantwoordelijk voor het in stand houden van een constante interne omgeving, d.w.z.
- water-elektrolyt en zuur-base evenwicht handhaven;
- verwijder afvalstoffen;
- reguleren de calciumfosfaat-, humorale en hormonale balans
Nierenreageren vrijwel onmiddellijk op elke verandering in de hoeveelheid systemisch water en zijn ingrediënten. Wat onnodig of overmatig is, verwijderen ze, en wat nodig is, behouden ze of absorberen ze terug. Een goede nierfunctie zorgt voor optimale omstandigheden voor het werk van alle organen en weefsels in het lichaam.
Als de nieren ziek zijn
Nierziekten zijn een zeer diverse groep ziekten met verschillende etiologie en klinisch beeld. Ze komen vaker voor dan algemeen wordt aangenomen. Daarbij worden opeenvolgende nefronen uitgeschakeld, waarvan de functies door de andere worden overgenomen. Dit leidt op zijn beurt tot buitensporige uitbuiting en verdere sluitingen.
Nierziekten kunnen worden veroorzaakt door zowel primaire ziekten van dit orgaan als hun schade in de loop van andere ziekten.
Primaire nierziekte kan worden onderverdeeld in glomerulaire en interstitiële. In het eerste geval zijn dit vooral acute en chronische ontstekingen. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriële infecties en auto-immuunprocessen. Op hun beurt worden interstitiële ziekten (voorheen pyelonefritis genoemd) veroorzaakt door infectieuze of toxische agentia. Schadelijke factoren kunnen ook afzettingen (zogenaamde stenen) zijn die neerslaan in de urine en neerslaan in het nierbekken of - minder vaak - in de buiswandnierfunctie.
Een andere veel voorkomende nierziekte is polycystische nierziekte, dat is de vervanging van nierparenchym door cysten die spontaan ontstaan. Kankers van de nieren en het urinestelsel vormen een aparte groep.
Secundaire nierschade gaat gepaard met vele ziekten, incl. diabetes (vooral type 2), systemische ziekten (bijv. viscerale lupus), reumatologische en neoplastische ziekten van buiten het urinestelsel, evenals chronische ontstekingsziekten die amyloïdose veroorzaken. Bijzonder opmerkelijk is de rol van de nieren bij arteriële hypertensie - ze kunnen zowel de oorzaak als het "slachtoffer" van hypertensie zijn. De behandeling van secundaire nefropathie is voornamelijk gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekten.
Nierfalen
De basisindicator van de nierfunctie is hun efficiëntie. In sommige aandoeningen ontwikkelen sommige patiënten, andere allemaal een falen van dit orgaan, meestal bepaald op basis van serumcreatininespiegels.
Bij falen treedt onvoldoende bloedzuivering en waterafvoer op, wat leidt tot een verhoging van de concentratie van onnodige (afvalstoffen) of zelfs schadelijke (toxines) bloedbestanddelen en vochtophoping. De nieren houden ook op alle andere regulerende functies te vervullen. Nierfalen heeft niet alleen invloed op dit orgaan, omdat "verontreinigd" bloed elk orgaan en weefsel bereikt en hun functies verstoort.
Er zijn 2 soorten falen: acuut en chronisch. Acuut heeft de neiging sneller te zijn, maar is omkeerbaar. Op zijn beurt is chronisch falen een onomkeerbaar en progressief proces, dat leidt tot het onvermijdelijke verlies van functie door de nieren.