Baarmoederretroversie is een andere positie van de baarmoeder in het bekken dan de gebruikelijke. Momenteel wordt dit fenomeen niet als een pathologie beschouwd, maar eigenlijk als een variant van de norm. Niettemin kunnen patiënten met een omgekeerde baarmoeder zich afvragen over verschillende aspecten, zoals of een omgekeerde baarmoeder de conceptie belemmert en of dit fenomeen het verloop van de zwangerschap op enigerlei wijze kan bemoeilijken.
Retroflexie van de baarmoeder , die duidelijk moet worden benadrukt, is geen ziekte-entiteit - tegenwoordig wordt deze aandoening als minder frequent beschouwd dan een anterieure baarmoeder, maar wordt behandeld als een variant van de norm. Zoals de naam al aangeeft, is het lichaam van de baarmoeder in het geval van retroflexie naar achteren gericht (het is gebogen naar de wervelkolom).
De frequentie van dergelijke baarmoederplaatsing is niet ongewoon - volgens statistieken komt een omgekeerde baarmoeder voor bij 25% of zelfs meer vrouwen.
Een van de basiselementen van het vrouwelijke voortplantingssysteem - de baarmoeder - bevindt zich in de zogenaamde bekken. Er zijn drie hoofddelen van de baarmoeder: de baarmoederhals, het endometrium en de onderkant van de baarmoeder. De positie van de baarmoeder bij de meeste patiënten is typerend voor zijn anterieure flexie, d.w.z. een toestand waarin het lichaam van de baarmoeder naar voren naar de blaas wijst. Er is echter ook de mogelijkheid van een volledig omgekeerde positionering van de baarmoeder, een aandoening die bekend staat als retrograde van de baarmoeder.
Ingetrokken baarmoeder: oorzaken
Retroversie van de baarmoeder is typisch een aangeboren aandoening die verband houdt met de structuur van het genitaal kanaal van de patiënt. De specifieke stand van de baarmoeder kan echter ook veroorzaakt worden door andere verschijnselen die al tijdens het leven van de vrouw plaatsvinden, zoals:
- endometriose
- aanwezigheid van verklevingen in het kleinere bekken (als gevolg van bijvoorbeeld enkele chirurgische ingrepen in de buikholte)
- bekkenontsteking
- baarmoederfibromen
- bevalling (uteriene retroflexie kan optreden na de zwangerschap)
Ingetrokken baarmoeder: symptomen
De overgrote meerderheid van de patiënten heeft geen symptomen van een omgekeerde baarmoeder - deze situatie bevestigt de theorie dat een omgekeerde baarmoeder niet als een ziekte-entiteit moet worden beschouwd. Bij sommige patiënten komt het echter voorbepaalde problemen die samengaan met opgezette baarmoeder - ze omvatten:
- dyspareunie (pijn ervaren tijdens geslachtsgemeenschap, in het geval van een omgekeerde baarmoeder, kan het vooral optreden tijdens geslachtsgemeenschap in verband met diepe penetratie)
- pijn tijdens de menstruatie
- verhoogd volume van menstruatiebloedingen
- pijn in de lumbale regio van de wervelkolom
Het kantelen van de baarmoeder zelf leidt echter niet tot de hierboven beschreven problemen - ze worden meestal veroorzaakt door aandoeningen die samengaan met een atypische positie van de baarmoeder.
Retroflexie van de baarmoeder: diagnose
Er zijn twee manieren om baarmoeder retrograde te diagnosticeren. De positie van de baarmoeder wordt beoordeeld door een gynaecoloog tijdens een standaard gynaecologisch onderzoek, en zelfs dan is het mogelijk om een atypische positie van de baarmoeder te vinden. Een omgekeerde baarmoeder kan ook worden gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek.
Retroflexie van de baarmoeder: behandeling
Reticulatie van de baarmoeder is geen ziekte en leidt niet tot gezondheidsproblemen, daarom is het niet te behandelen. Bij deze eenheden is de situatie anders, wat kan leiden tot retrograde van de baarmoeder. In een situatie waarin een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan endometriose, bekkenontsteking of baarmoederfibromen, moet een geschikte therapie worden toegepast. Deze noodzaak vloeit voort uit het feit dat deze eenheden kunnen leiden tot zeer ernstige complicaties, waaronder: onvruchtbaarheid
Terugtrekken van de baarmoeder: effecten op conceptie, zwangerschap en bevalling
Patiënten met een omgekeerde baarmoeder kunnen bezorgd zijn om zwanger te worden en daarna correct te bevallen. Gelukkig zijn dergelijke zorgen hoogstwaarschijnlijk niet nodig - net zoals het terugtrekken van de baarmoeder geen ziekte is, leidt het meestal niet tot obstetrische complicaties. Het optreden van bevruchting bij patiënten met een teruggetrokken baarmoeder kan enigszins moeilijk zijn, hoewel het niet onmogelijk is. Dit is te wijten aan het feit dat, door de andere positie van de baarmoeder, de migratie van sperma door het vrouwelijke geslachtsorgaan kan worden verlengd, wat de kans op contact met een eicel kan verkleinen. Dit probleem kan echter relatief eenvoudig worden verholpen - patiënten met een retroversie van de baarmoeder die proberen zwanger te worden, wordt aangeraden geslachtsgemeenschap te hebben in bepaalde specifieke posities (bijvoorbeeld in de knie-elleboogpositie). Welnu, ook hier is het mogelijk om patiënten gerust te stellen. Het verloop van de zwangerschap invrouwen met een omgekeerde baarmoeder is typisch niet anders dan zwangerschappen bij vrouwen met een omgekeerde baarmoeder. Inderdaad, in de vroege stadia van de zwangerschap kan een vrouw bepaalde aandoeningen ervaren (voornamelijk in de vorm van pijn in het lumbale deel van de rug, gerelateerd aan de vergroting van de baarmoeder), maar deze verdwijnen relatief snel. Bovendien is het de moeite waard eraan te denken dat tijdens de ontwikkeling van de baby de baarmoeder … zichzelf rechttrekt. Dit gebeurt rond week 12 van de zwangerschap en wordt geassocieerd met zowel de groei van de baby als de vergroting van de baarmoeder zelf, maar soms hebben vrouwen met een omgekeerde baarmoeder problemen om zwanger te worden. Ze worden echter niet veroorzaakt door de locatie van de baarmoeder zelf, maar door het naast elkaar bestaan van de bovengenoemde gynaecologische aandoeningen, zoals endometriose of bekkenontsteking.
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.