Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Postpartum-infectie (kraamvrouwenkoorts) met hoge koorts is een van de pathologieën die worden waargenomen in de postpartumperiode, waarvan de etiologie nauw samenhangt met de aanwezigheid van pathogene microben die postpartumwonden koloniseren. Wat zijn de oorzaken en symptomen van moederkoorts? Hoe wordt de kraamvrouweninfectie behandeld?
Postpartum-infectie( kraamvrouwenkoorts ) kan alleen beperkt zijn tot de primaire plaats, maar het komt voor dat bacteriën of zij zich door de hele lichaam, wat bijdraagt aan systemische infectie. Benadrukt moet worden dat de infectiepoort bijna het hele geboortekanaal is waar de baby doorheen gaat tijdens de bevalling. Primaire schade kan betrekking hebben op het baarmoederlichaam, de baarmoederhals, de vagina of de vulva, en de incisiewond zelf kan uitstekende omstandigheden creëren voor de ontwikkeling van pathogenen.
De kraamvrouweninfectie is aanvankelijk een lokale infectie, meestal beperkt tot de postpartumwond. Ontsteking kan zich uitbreiden naar aangrenzende structuren in het voortplantingssysteem. Een veel voorkomende complicatie is een ontsteking van de aanhangsels, die het gevolg is van de overdracht van bacteriën naar de eileiders via het slijmvlies. Bij ernstige aandoeningen kan, afgezien van de gebruikelijke ontsteking van de eileider, een empyeem van de eileider optreden, en zelfs peritonitis beperkt tot het bekken. Het klinische beeld van de patiënt is het meest verontrustend als het gaat om diffuse peritonitis, die een bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van de patiënt.
Kraamvrouwenparametritis is een andere complicatie van kraamvrouweninfectie. In dit geval verspreidt de infectie zich via de lymfevaten. De meest pathognomonische aandoeningen die door patiënten worden gemeld zijn: zeer hevige pijn die uitstra alt naar de onderste ledematen, natuurlijk zoals bij een eenvoudige kraamvrouweninfectie met bijbehorende koorts. Bovendien wordt bij lichamelijk onderzoek een pijnlijk ontstekingsinfiltraat waargenomen, waarvan de vergroting gepaard gaat met ongemak tijdens het plassen of ontlasting. Er is overmatige druk op de blaas of het rectum
Oorzaken van kraamvrouweninfectie
Postpartum-infectie wordt heel vaak kraamvrouwenkoorts genoemd, wat het gevolg is van het feit dat de infectie gepaard gaat met hoge koorts, zelfs meer dan 39st. C. De meest voorkomende pathogene micro-organismen zijn aerobe bacteriën, bijv. Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus of de populaire Staphylococcus aureus. Zelden zijn dit anaërobe bacteriën: Bacteroides of Clostridium. Voor de meeste infecties kan de enkele stam die verantwoordelijk is voor de infectie echter niet worden geïsoleerd. In de regel zijn het verschillende soorten bacteriën. Naast bacteriën die na de bevalling uit de wond ontsnappen, kunnen sommige stammen uit de handen van het personeel komen.
Symptomen van moederkoorts
Het klinisch beloop hangt nauw samen met de infectieuze factor. Hangt af van zijn virulentie. Ongetwijfeld is de algemene toestand van de patiënt van groot belang, namelijk de toestand van het immuunsysteem. Goed werkende immuunmechanismen zijn in staat om de meeste bacteriën te bestrijden. Factoren die het risico op kraamvrouweninfectie verhogen, zijn onder meer: verzwakking van het immuunsysteem van de patiënt, aanzienlijk bloedverlies na de bevalling, verloskundige ingrepen in het verleden.
De meest pathognomonische symptomen zijn:
- lichte koorts gevolgd door hoge koorts, zelfs boven 39 graden C, die het meest kenmerkend zijn voor kraamvrouweninfectie, niet voor niets wordt de term kraamvrouwenkoorts door elkaar gebruikt
- afscheiding uit de baarmoederholte - veranderende consistentie tijdens infectie - kan stinken en de consistentie veranderen
- samentrekkingsstoornis van de baarmoeder na de bevalling, die het risico op bloedingen zeker verhoogt, en dit kan leiden tot hypovolemische shock, d.w.z. als gevolg van een onjuiste vulling van het vaatbed
- hevige pijn tijdens palpatie. De buikwand is zeer gevoelig, de pijn is stekend, aanvankelijk eenzijdig, naarmate de infectie zich ontwikkelt, verschijnen nieuwe aandoeningen, d.w.z. misselijkheid, braken, algemene malaise, verontruste gezichtsuitdrukking, snelle en zwakke pols, droge en gesprongen tong, snelle en oppervlakkige ademhaling, wat een uitdrukking is van een schok die begint; in sommige gevallen is er lokale irritatie van de darmen
- retentie van kraamvrouwenuitwerpselen, hoewel het een symptoom is dat gepaard gaat met een milde vorm van kraamvrouweninfectie
Behandeling van kraamvrouweninfectie
Kraamvrouweninfectie vereist ziekenhuisopname van de patiënt, en poliklinische behandeling is een vergissing. Vanwege de verspreiding van de infectie is het uiterst belangrijk om relatief snel diagnostische en therapeutische maatregelen te nemen om gezondheids- en levensbedreigende complicaties te voorkomen. De primaire vorm van behandeling is antibiotische therapie, bij voorkeur in lijn met:antibiogram. De geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum worden het meest gekozen, waardoor de meeste bacteriestammen kunnen worden geëlimineerd. Naast antibiotische therapie kan symptomatische behandeling worden toegepast, zijn verschillende soorten kompressen en diastolische medicatie toegestaan. In sommige situaties is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Het is belangrijk dat de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart door te kiezen voor een breedspectrumantibioticum. Na ontvangst van de uitslag van het antibiogram moet de behandeling worden geïntensiveerd.