Baarmoederruptuur is de meest ernstige complicatie van een bevalling. De effecten van deze pathologie betreffen de moeder en het kind, wat de dramaturgie van deze klinische situatie verder vergroot. Gelukkig is het een van de zeldzame obstetrische pathologieën die voornamelijk wordt waargenomen bij multipare vrouwen, meestal na de leeftijd van 30-40. Wat zijn de oorzaken en symptomen van baarmoederruptuur?

Baarmoederruptuurtreedt spontaan op of als gevolg van een trauma, meestal tijdens de bevalling, maar soms ook tijdens de zwangerschap, wanneer de baarmoederspier groter wordt. Daarom is het uiterst belangrijk om voor de bevallende vrouw te zorgen, zodat de symptomen van een baarmoederruptuur niet over het hoofd worden gezien. Het tijdstip van medisch ingrijpen in een dergelijke situatie is erg belangrijk en kan het leven van de vrouw en het kind redden.

Baarmoederruptuur: typen

De medische nomenclatuur onderscheidt drie soorten baarmoederruptuur:

  • spontane ruptuur van de baarmoeder- het treedt op tijdens de zwangerschap, wanneer de baarmoeder wordt vergroot of al in de verloskamer tijdens weeën. In de laatste situatie is de oorzaak niet volledig bekend. Veel mensen geloven dat de etiologie van spontane baarmoederruptuur geassocieerd is met pathologische veranderingen in de baarmoederspier. Waaronder postoperatieve littekens (na cc), toestand na verwijdering van vleesbomen, voorgeschiedenis van ingegroeide placenta of baarmoederhypoplasie
  • traumatische ruptuur- dit type baarmoederruptuur is het resultaat van onjuiste obstetrische chirurgie. Incompetente procedures zijn een gevolg van het gebrek aan ervaring van artsen als gevolg van de zeldzame gelegenheid om dit soort interventies uit te voeren (rotatie van de foetus in geval van een verkeerde positie, handmatige extractie van de placenta of tangverlossing).
  • terugtrekkende ruptuur van de baarmoeder- dit is het effect van de geboorte dat onevenredig is, d.w.z. onevenredige afmetingen van de foetus ten opzichte van de afmetingen van het weeënbekken. Een dergelijke situatie maakt een natuurlijke bevalling onmogelijk en een langdurig besluit om een ​​keizersnede te beëindigen kan leiden tot baarmoederruptuur als gevolg van langdurige samentrekkingen van de baarmoeder. Gebrek aan voortgang in de bevalling wordt niet alleen gediagnosticeerd in het geval van disproportie, maar ook in het geval van een onjuiste positie van de foetus: transversaal of gluteaal.
Naarbaarmoederruptuur treedt meestal op in de onderste middellijn of dwars, maar het is niet ongebruikelijk bij postoperatieve littekens dat loslating van het baarmoederlichaam wordt waargenomen langs de littekenlijn. Door de verschillende traumatisering van weefsels en aangrenzende structuren wordt een volledige ruptuur onderscheiden, wanneer er, afgezien van de baarmoederspier, een breuk in de peritoneale continuïteit is, wat resulteert in de verplaatsing van de foetus in de peritoneale holte, en een onvolledige breuk wanneer het buikvlies is niet gebroken

Symptomen van baarmoederruptuur

Baarmoederruptuur wordt voorafgegaan door prodromale symptomen, d.w.z. symptomen die op een bedreiging kunnen duiden. Daarom speelt zorgvuldige observatie van de bevallende vrouw een onschatbare rol en maakt een snelle interventie mogelijk. Tijdens samentrekkingen van de baarmoeder meldt de patiënt ernstige pijn in de onderbuik, die niet verdwijnt tijdens de pauze tussen de weeën. Een oplettende waarnemer zal ook de verhoogde spanning opmerken van de ronde ligamenten van de baarmoeder, die door de buikwand schijnen. Af en toe kunnen algemene symptomen optreden, zoals een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur of een verhoogde hartslag. Er moet echter worden benadrukt dat dit een individuele aangelegenheid is en dat niet alle aandoeningen tegelijkertijd bij elke vrouw voorkomen.

De hierboven beschreven symptomen verwijzen naar het risico op baarmoederruptuur. Als het proces is voltooid, overheerst hevige buikpijn en verschijnt deze plotseling. De ernst van de pijn is zo groot dat in veel gevallen de samentrekking wordt onderbroken. De bevallende vrouw komt geleidelijk in shocktoestand: draadachtige pols, bleke huid, toegenomen zweten. Bij palpatie wordt de baarmoeder vernauwd en worden de delen van de foetus door de arts in de buikholte onderzocht.

Behandeling van baarmoederruptuur

Als gevolg van het voortschrijden van baarmoederruptuur, verschillen de therapeutische procedures. Wanneer er een risico is op baarmoederruptuur, omvat de behandeling de snelle toediening van krampstillers. Vervolgens wordt de bevalling die door natuurlijke paden en natuurkrachten is begonnen, onderworpen aan inversie tot een keizersnede.

In de meer tragische versie, wanneer de breuk compleet is, bevinden delen van de foetus zich in het buikvlies, de enige oplossing is om de buikwand te openen, de foetus te verwijderen en de gescheurde baarmoeder te naaien en soms te verwijderen wanneer de breuk ernstig is. De bloeding is meestal zo groot dat een bloedtransfusie nodig is.

Categorie:

Zwangerschap