Immunoglobulinen van het type M (IgM), of type M-antilichamen, zijn een van de verschillende soorten antilichamen in ons lichaam en spelen een belangrijke rol in de eerste stadia van de immuunrespons. Hun karakteristieke structuur lijkt op een sneeuwvlok en zorgt voor de gelijktijdige binding van verschillende antigenen met een hoge efficiëntie. Wat is het juiste IgM-resultaat? Wat zijn de normen? Wat betekent een hoog IgM en wat betekent een laag IgM?

M-type immunoglobulinen (IgM)of M-type antilichamen zijn immuuneiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem - plasmacellen, die een type B-lymfocyten zijn. geproduceerd als de eerste van de antilichamen wanneer het in contact komt met verschillende chemische moleculen (antigenen) die het immuunsysteem als vreemd beschouwt. Antigenen kunnen fragmenten zijn van bacteriën, virussen, schimmels, voedsel, pollen en in sommige situaties zelfs je eigen weefsels.

Type M immunoglobulinen (IgM) - rol in het lichaam

IgM-antilichamen vormen ongeveer 10% van van alle soorten antilichamen en worden als eerste geproduceerd in de immuunrespons. IgM-antilichamen werken specifiek omdat ze altijd gericht zijn tegen een specifiek antigeen.

In vergelijking met IgG-antilichamen zijn ze echter veel minder specifiek, omdat het hun rol is om de dreiging snel te neutraliseren. Dit is mogelijk dankzij hun unieke structuur, de zogenaamde sneeuwvlok, wat betekent dat één IgM-antilichaam meerdere antigeenmoleculen tegelijk kan binden.

Na verloop van tijd worden IgM-antilichamen vervangen door IgG-antilichamen. Langdurige productie van IgM-antilichamen kan optreden bij chronisch contact met het antigeen, bijv. bij chronische infecties.

IgM-antilichamen hebben het vermogen om immuuncomplexen te vormen met antigeenmoleculen en om het complementsysteem zeer sterk te activeren in vergelijking met IgG-antilichamen. Het complementsysteem is een groep eiwitten die ontstekingen in het lichaam veroorzaakt.

Dit is om het antigeen te neutraliseren en veilig uit het lichaam te verwijderen. Cellen van het immuunsysteem, zoals macrofagen en neutrofielen, hebben receptoren op hun oppervlak die binden aan IgM-antilichaamfragmenten, waardoor ze deze kunnen absorberen en immuuncomplexen kunnen afbreken door middel van fagocytose.

Type M immunoglobulinen (IgM) - specifiek en totaal

AntilichamenIgM kan worden onderverdeeld in totaal en specifiek. Specifieke IgM-antilichamen worden gedurende het hele leven geproduceerd na contact met een verscheidenheid aan antigenen. Het onderzoek van specifieke IgM-antilichamen is van bijzonder belang bij de diagnose van infectieziekten. Alle specifieke IgM-antilichamen in het lichaam vormen de pool van totale IgM-antilichamen.

Type M immunoglobulinen (IgM) - indicaties voor de test

Het testen van het niveau van immunoglobuline M-antilichamen (IgM) wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden is:

  • primaire en secundaire immuundeficiënties
  • Macroglobulinemie van Waldenström
  • infectieziekten, bijv. de ziekte van Lyme, herpes
  • parasitaire invasies, bijv. lamblia, ascariasis
  • hematologische kankers, bijv. multipel myeloom, lymfomen

Type M immunoglobulinen (IgM) - Ziekte van Lyme

Het testen van specifiek IgM (bij voorkeur inclusief IgG) kan belangrijke informatie zijn over bacteriële, virale, schimmel- en parasitaire infecties. Een voorbeeld is de diagnose van de ziekte van Lyme, waarbij gebruik wordt gemaakt van de bepaling van het niveau van IgG- en IgM-antilichamen. IgM-antilichamen verschijnen vroeg in het verloop van de infectie en hun verhoogde niveaus geven het initiële of chronische stadium van de infectie aan.

Immunoglobuline type M (IgM) - wat is de test

In laboratoriumtests kunnen we de concentratie van zowel totaal als specifiek IgM beoordelen. Beide tests kunnen worden uitgevoerd met veneus bloed, maar ook in het hersenvocht of gewrichtsvocht bij specifieke indicaties.

De concentratie van specifieke IgM-antilichamen wordt meestal bepaald door enzym-immunoassaymethoden (bijv. ELISA-test) of immunofluorescentiemethoden. Immunonefelometrische en immunoturbidimetrische methoden worden routinematig gebruikt om de totale IgM-antilichaamconcentraties te bepalen.

Nuttig om te weten

Immunoglobuline type M (IgM) - norm

Het referentiebereik voor totaal IgM is leeftijdsafhankelijk en is:

  • 1-7 dagen: 0,04-0,21 g / l
  • 8 dagen-2 maanden: 0,045-0,21 g / l
  • 3-5 maanden: 0,21-0,51 g / l
  • 6-9 maanden: 0,21-0,89 g / l
  • 10-15 maanden: 0,21-1,04 g / l
  • 16-24 maanden: 0,39-1,54 g / l
  • 2-5 jaar; 0,3-1,12 g / l
  • 5-10 jaar: 0,36-1,98 g / l
  • 10-14 jaar: 0,5-2,13 g / l
  • 14-18 jaar: 0,44-1,13 g / l
  • ouder dan 18 jaar: 0,53-3,44 g / l

Immunoglobuline type M (IgM) - resultaten. Wat betekent laag niveau?

Verlaagde IgM-niveaus kunnen worden veroorzaakt door:

  • Congenitale selectieve immunodeficiënties, bijv. geïsoleerde IgM-deficiëntie
  • eiwitverliessyndroom
  • onvolgroeidheid van het immuunsysteem, bijv. bij zuigelingen enpeuters
  • niet-IgM-myeloom
  • uitgebreide brandwonden
  • ondervoeding

Immunoglobuline type M (IgM) - resultaten. Wat betekent verhoogd niveau?

Een te hoog IgM-niveau kan worden veroorzaakt door:

  • hyper-IgM-syndroom
  • ontsteking
  • initiële of chronische infectiefase
  • leverziekten, bijv. cirrose
  • auto-immuunziekten, bijv. reumatoïde artritis
  • hematologische ziekten, bijv. macroglobulinemie van Waldenström
Nuttig om te weten

Immunoglobuline type M (IgM) - koude agglutinineziekte

Koude agglutinineziekte is een zeer zeldzame auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van IgM-antilichamen tegen de bloedgroep AB0-antigenen (anti-A- en anti-B-isoagglutinines), die ervoor zorgen dat rode bloedcellen samenklonteren en afbreken (hemolyse ).

Dit gebeurt echter alleen bij lage temperaturen (28-31°C). Dat is de reden waarom de symptomen van de ziekte, zoals duizeligheid, hoofdpijn, bleekheid, geelzucht, donkere urine heel vaak alleen in de winter worden opgemerkt.

Koude agglutinineziekte kan worden gediagnosticeerd door het uitvoeren van een antiglobulinetest (Coombs-test), die bij deze mensen meestal positief is. Deze zelfde antistoffen zijn ook verantwoordelijk voor het samenklonteren van rode bloedcellen bij mensen die een verkeerde bloedgroep hebben gekregen.

Referenties

  1. Swiecicki P.L. et al. Koude agglutinineziekte. Bloed 2013,15.122 (7), 1114-21.
  2. Paul W.E. Fundamentele immunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e editie.
  3. Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, een leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie
  4. Interne ziekten, onder redactie van Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Over de auteur src="uklad-odpornosciowy/5247552/immunoglobuliny_typu_m_igm_2.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie envoeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Categorie:

Immuunsysteem