Elke patiënt heeft recht op vergoeding van medicijnen en medische hulpmiddelen op basis van een voorschrift van een arts. Artur Fałek, arts en deskundige bij het Adviesbureau Rafał Piotr Janiszewski, zal u meer vertellen over vergoede geneesmiddelen en hun vergoedingen.

Anna Tłustochowicz: Laten we beginnen met de basis: wat betekent het dat medicijnen worden vergoed?

Artur Fałek:Er is een verzekeringssysteem in Polen, waaronder is datin het geval van de noodzaak om medicijnen te gebruiken, het systeem de patiënt helpt om hun aankoop te financieren . Deze hulp is niet direct, d.w.z. de patiënt krijgt geen geld van het Nationaal Gezondheidsfonds en niemand vergoedt hem, omdat de terugbetaling plaatsvindt met behulp van het NHF-terugbetalingsmechanisme van een deel van de medicijnprijs aan de apotheek.

Of in het ziekenhuis

Ja, natuurlijk.Vergoeding geldt ook voor ziekenhuismedicatie , maar dit wordt helemaal niet gezien door patiënten, omdat de afrekeningen rechtstreeks worden gedaan door het ziekenhuis waar ze zijn opgenomen of waar ze zijn opgenomen in het geneesmiddelenprogramma. Voor geneesmiddelen die in de apotheek verkrijgbaar zijn, betalen patiënten echter een vergoeding, waarvan de hoogte wordt bepaald op basis van de bepalingen van de Wet op de vergoeding van geneesmiddelen, levensmiddelen voor bijzondere voeding en medische hulpmiddelen.

Want de vergoeding geldt niet alleen voor medicijnen.

Natuurlijk. Bandages of suikeregaliseerstrips zijn immers medische hulpmiddelen die in ons land vergoed worden. Aan de andere kant zijn er onder de slogan

"voedingsmiddelen voor speciale voeding" diëtendie helende eigenschappen hebben of het genezingsproces ondersteunen, die worden gebruikt wanneer een verandering in het gebruikelijke dieet niet voldoende is. Meestal zijn dit diëten die een goede voeding mogelijk maken, bijvoorbeeld van patiënten die bepaalde enzymen missen. Mensen met fenylketonurie, een genetische stofwisselingsziekte, hebben deze speciale voedingsmiddelen nodig.

Doordat wij verzekerd zijn, profiteren wij van lagere kosten in de apotheek

Hoeveel kleiner?

De regels voor het bepalen van de vergoeding van de patiënt voor medicijnen, d.w.z. hoeveel hij bij de apotheek beta alt voor het verpakken van medicijnen - er zijngeregeld in de voornoemde wet. De minister van Volksgezondheid neemt in een bijzondere administratieve procedure een besluit over de opname van een geneesmiddel op de lijst van vergoede geneesmiddelen en bepa alt tegelijkertijd de zogenaamde terugbetalingsparameters, d.w.z. niveau van betaling.De officiële prijs van het medicijn wordt ook bepaaldDe minister publiceert elke twee maanden lijsten en mensen die hierin geïnteresseerd zijn, bijvoorbeeld patiënten die medicijnen gebruiken voor chronische ziekten, kunnen de officiële lijst raadplegen er is betaling voor hun medicijnen.

Tot een paar jaar geleden gingen patiënten van apotheek naar apotheek om te kijken welke van hen ze konden kopen voor de goedkoopste medicijnen.

Nu is het zinloosDe prijzen van vergoede medicijnen zijn, zoals ik al zei, officieel, d.w.z. de betaling van de patiënt in elke apotheek is hetzelfde.

En wat bepa alt de vergoeding?

De bepalingen van de wet beslissen erover.Medicijnen zijn ingedeeld in verschillende betalingscategorieën:gratis, beschikbaar voor een vast bedrag, d.w.z. PLN 3,20 - met een betaling van 30%. medicijnprijzen en 50 procent. medicijnprijzen

Welke medicijnen zijn gratis

Onder andere degenen dieworden gebruikt bij de behandeling van kanker en geestesziektenDe regel is dat het systeem zo moet worden gestructureerd dat de medicijnen worden gefinancierd die chronisch moeten worden gebruikt. Het staat in ons systeem! Neem bijvoorbeeld antibiotica die voor 50 procent beschikbaar zijn.

Waarom zoiets?

Omdat ze meestal niet vaak en voor een korte tijd worden gebruikt. Over het algemeen zijn dit geen medicijnen die we chronisch gebruiken, hoewel het toch gebeurt, maar we hebben het over het meest voorkomende gebruik ervan. Daarom erkennen we dat de patiënt van tijd tot tijd een vergoeding van 50% kan oplopen. voor een antibioticum. Aan de andere kant, met kanker? Epilepsie? Mentale ziekte? Zelfs afgezien van het feit dat patiënten die deze medicijnen gebruiken vaak worden uitgesloten van verdienmogelijkheden, zou de noodzaak om chronisch medicijnen te gebruiken, vooral dure medicijnen, hun economische toestand beïnvloeden.

Om het botweg te zeggen: ze kunnen de behandeling misschien niet betalen

Ja, natuurlijk. En het vergoedingssysteem is vooral bedoeld ter ondersteuning van de gezondheid, de mogelijkheid om de gezondheid te verbeteren en de patiënt de kans te geven te genezen. Laten we teruggaan naar betalen.

Medicijnen van veel fabrikanten zijn op de markt verkrijgbaar en deze medicijnen hebben niet dezelfde prijs, hoewel ze dezelfde werkzame stof, dezelfde hoeveelheid, sterkte en hetzelfde aantal doseringseenheden bevatten: bijvoorbeeld tabletten of zetpillen.

En de patiëntkan kiezen.

Natuurlijk. Neem olanzapine, dat wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornis. Dit geneesmiddel is beschikbaar tegen een forfaitair bedrag, d.w.z. 3 zloty en 20 groszy.

En waarom is het niet gratis? U zei dat psychiatrische medicijnen gratis zijn.

Omdat dit medicijn al voor de inwerkingtreding van de Vergoedingswet forfaitair was, pasten we toen het principe toe dat forfaitaire medicijnen forfaitair blijven.Nieuwe psychiatrische medicijnen (met nieuwe werkzame stoffen), zouden gratis kunnen zijn.

Zeker.

Wel, we hebben een medicijn voor PLN 3,20. Maar er zijn ook medicijnen met dezelfde werkzame stof die voor een hogere prijs verkrijgbaar zijn! Hoewel ze ook olanzapine bevatten in een dosis van 10 mg, bevat de verpakking ook 28 tabletten. De meerprijs voor de verpakking is echter hoger en bedraagt ​​bijvoorbeeld PLN 3,61, PLN 3,98, PLN 6,15 of PLN 7,10.

Waar komt het vandaan?

Het feit dat deze medicijnen enigszins in prijs verschillen, enhet limietsysteem is dat niet alle medicijnen volledig worden gefinancierd , er wordt alleen een financieringslimiet vastgesteld.

Wat is alleen het medicijn waarvoor de patiënt PLN 3,20 zal betalen?

Precies. De prijzen van de overige medicijnen liggen boven deze limiet en de patiënt wordt belast met het prijsverschil. In het voorbeeld dat ik heb besproken, is het verschil niet groot en als de patiënt PLN 7,10 wil betalen, beta alt hij PLN 7,10. Misschien PLN 3,20! De patiënt dient hierover geïnformeerd te worden door de apotheker die een dergelijke wettelijke verplichting heeft.

Bedenk dat er medicijnen zijn waarvoor dit verschil groter zal zijn en dan kan de patiënt echt veel besparen door het recht op informatie uit te oefenen en het medicijn te kiezen waarvoor hij minder zal betalen.

De Heer zei nu zo luchtig dat "de patiënt bereid is PLN 7,10 te betalen". En dit gaat niet over de wens, maar bijvoorbeeld de overtuiging dat de medicijnen die zijn geproduceerd door de fabrikant die het voor het eerst op de markt heeft gebracht, of door degene die door de arts op recept is voorgeschreven - de beste zijn!

Geneesmiddelen die analoog zijn aan elkaar hebben dezelfde therapeutische eigenschappen, zouden op dezelfde manier moeten werken en het klinische effect zou hetzelfde moeten zijn!

Dus goedkopere medicijnen, generieke medicijnen, zijn ook effectief en even veilig?

Ja.

Ze zijn net zo effectief en veilig . Wanneer de patiënt naar de apotheek gaat en een specifiek medicijn laat opschrijven,heeft de patiënt het recht om informatie te krijgen van de apotheker over de mogelijkheid om het medicijn in de apotheek te veranderenDe apotheker zal het doen zonderdozen! Wees alsjeblieft niet bang voor een fout. En soms hoef je het helemaal niet te vragen, want - zoals ik al zei - zouden apothekers zelf patiënten moeten informeren over de mogelijkheid om een ​​medicijn te kopen dat gelijkwaardig is aan het recept, maar goedkoper is voor de patiënt. De waarheid is datde gemiddelde toeslag voor medicijnen in ons land iets hoger is dan 8 zł, terwijl als patiënten de goedkoopst mogelijke optie zouden gebruiken, ze niets verliezen aan de klinische eigenschappen van medicijnen - de toeslag zou PLN 4 zijn! Stel je eens voor, hoeveel minder kan een persoon die meerdere medicijnen tegelijk gebruikt bij de apotheek betalen.

U bent een arts en u bent overtuigd van generieke geneesmiddelen, maar sommige mensen behandelen ze als "vervalsingen", wat iets ergers betekent dan het origineel.

Dit is een totaal ongegrond standpunt!

Nogmaals, generieke medicijnen bevatten precies hetzelfde actieve ingrediënt als het originele medicijn. En het is de werkzame stof die ons geneest!

Het feit dat generieke geneesmiddelen door andere farmaceutische bedrijven worden vervaardigd, betekent niet dat het productieregime voor deze geneesmiddelen slechter is.Alle medicijnfabrikanten zijn verplicht om de zogenaamde goede fabricagepraktijk , die onderworpen is aan inspectie door sanitaire inspectie-instanties. Verplichte kwaliteitscontrole wordt uitgevoerd in elke entiteit en de zogenaamde verantwoordelijke personen. Nadat het medicijn is vervaardigd en de interne kwaliteitsprocedures heeft doorlopen, is deze aangewezen persoon verantwoordelijk voor het op de markt brengen van het medicijn. En dan hebben we het hele toezichtsysteem voor de geneesmiddelenmarkt, farmaceutische inspectie, die op elk moment monsters van het medicijn uit de apotheek kan nemen en het voor testen naar een laboratorium kan sturen waar de identiteit van de werkzame stof en de hoeveelheid in het medicijn worden gecontroleerd , evenals naleving van documentatieproductie.

En gebeurt het?

Ja. Dit is aan het gebeuren. Ik kan u verzekeren dat

er geen risico is om generieke geneesmiddelen te gebruikenHet technologische regime van de productie van geneesmiddelen, de controle van dit proces en het zorgen voor de veiligheid van geneesmiddelen - zijn ongekend in andere gebieden van onze levens. Natuurlijk is voedselcontrole bijvoorbeeld ook gebruikelijk en gedetailleerd, maar het is zeker niet zo gedetailleerd als in het geval van apotheek.

Medicijnen zijn geen snoepjes. Stel je voor dat het medicijn ergens mee besmet was. Dit kan niet alleen een toxisch effect hebben, maar ook het effect van het medicijn onderdrukken of veranderen. We hebben meer dan 50 jaar ervaring in het implementeren van beveiligingsprocedures op dit gebied.

Oké, hoe zit het met stoffen?extra? Ze kunnen al anders zijn in generieke geneesmiddelen, toch?

Dat is waar, maar er zit een actief ingrediënt in het medicijn! En als verschillende medicijnen dezelfde werkzame stof bevatten die we kunnen identificeren, meten en wegen, zal het effect van deze medicijnen hetzelfde zijn, ongeacht het product waarin deze werkzame stof wordt aangetroffen. Het is alsof je een ander T-shirt draagt. Het kan mooier of lelijker zijn en van kleur verschillen - ja. Maar we zullen nog steeds dezelfde persoon zijn.

Een zeer nauwkeurige visuele vergelijking (lacht).

Dank je (lacht). Serieus, dit iséén ding om te onthouden: allergieënHulpstoffen zijn in de regel stoffen neutraal voor de stofwisseling, ze hebben geen invloed op de fysiologie van het menselijk lichaam, maar in feite kunnen ersituaties waarin een patiënt een bepaald medicijn niet verdraagt ​​vanwege de vullerBijvoorbeeld lactose. Er zijn mensen die er allergisch voor zijn en ze mogen geen medicijnen gebruiken die lactose bevatten. En dan schrijft de arts, die hiervan op de hoogte is, een specifiek medicijn voor dat deze lactose niet bevat en schrijft op het recept: "Niet veranderen". Dan zal de apotheker geen apotheeksubstitutie doen, maar het exacte medicijn verstrekken dat is voorgeschreven.

Is het waar dat veel generieke geneesmiddelen in Polen worden geproduceerd?

Dat is waar, dus sommige van onze lezers kunnen nu generieke geneesmiddelen kopen, ook om patriottische redenen. De meeste medicijnen die in Polen worden geproduceerd, zijn eigenlijk generieke medicijnen. We hebben moderne farmaceutische fabrieken, dus de kwaliteit van deze medicijnen is ongetwijfeld goed.

Wat is de reden voor zo'n veelvoud aan medicijnen die in apotheken verkrijgbaar zijn?

Dit wordt grotendeels gerechtvaardigd door de noodzaak om te zorgen voor een voldoende hoeveelheid geneesmiddelen die op de markt beschikbaar zijn. Natuurlijk willen we ook de keuze van de patiënt niet beperken, maarde sleutel is om de fysieke beschikbaarheid van medicijnen op het juiste niveau te garanderen.

Monopolisering van de markt door één fabrikant is nooit goed. Stel je voor dat er een fabrieksbrand komt en dan? Patiënten zullen zonder medicatie worden achtergelaten.

En nu hebben ze een keuze en - zoals we al hebben vastgesteld - is het altijd de moeite waard om ervoor te zorgen dat de voorgeschreven medicatie de goedkoopste is, omdat de vervangingsmiddelen ook effectief en veilig zijn.

Zeker ja.

Deskundige src="niezbednik-pacjenta/6109829/leki_refundowane_-_wszystko-_co_warto_o_nich_wiedzie.jpg.webp" />Dr. Artur Fałek, dokter

Hij is een expert van het Rafał Piotr Janiszewski Advisory Office op het gebied van organisatie en werking van het gezondheidszorgsysteem, staatsbestuur, wetgeving op het gebied van gezondheidszorghe alth, is een expert in de terugbetaling en het beheer van geneesmiddelen. Hij werkte bij het ministerie van Volksgezondheid als directeur van de afdeling Drugsbeleid en Farmacie (2007-2015), voorheen als adjunct-directeur (2007), in het hoofdkwartier van het National He alth Fund als directeur van de afdeling Drugsbeheer.

Vanaf 2005 was hij lid en vanaf november 2007 voorzitter van het Drug Management Team. Hij is de auteur, co-auteur van vele organisatorische oplossingen en wetgeving op het gebied van farmacie en geneesmiddelen, hij was plaatsvervangend lid van de raad van bestuur bij het Europees Geneesmiddelenbureau; Senior projectmedewerker in het project "Transparantie van de beslissingen inzake terugbetaling van geneesmiddelen van het nationale gezondheidssysteem" (2007-2008); was een vertegenwoordiger van Polen in het werk van werkgroepen op Europees niveau.

Lees andere artikelen uit de StrefaPacjenta-serie:

  • Hoe lees je bijsluiters? [UITLEG]
  • Wat zit er in het ontslag uit het ziekenhuis en hoe leest u het?
  • Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van paracetamol? Check it out!
  • Ziekteverzuim: alles wat je moet weten over L4E-voorschrift en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
  • E-recept en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
  • Over medicijnen voor potentie en erectie. Bijwerkingen van de blauwe tablet
  • Wat is de moeite waard in een EHBO-doos voor thuis? Wij stellen voor
  • Kruiden en hun gebruik. Genezen ze echt?
  • Tijd van de dag en medicijnen innemen - ochtend, middag of avond? Met of zonder eten?
  • Waarom is de juiste dosering van medicatie zo belangrijk?
  • Gebruikt u medicijnen zoals aanbevolen door uw arts?
Doorvragen

Categorie:

Patiëntkit