De informatiekaart van de ziekenhuisbehandeling is eigenlijk een individuele medische documentatie van de patiënt, en de informatie die erop staat is van onschatbare waarde voor artsen die ons in de toekomst zullen behandelen. Daarom is het de moeite waard om zelfs "historische" gegevens bij te houden - zegt Rafał Janiszewski, eigenaar van het adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van gezondheidszorgorganisatie voor medische entiteiten en patiëntenrechten.

Anna Tłustochowicz: Wat is ontslag uit een ziekenhuis?

Rafał Janiszewski:Informatiekaart over ziekenhuisbehandeling, die de patiënt moet krijgen op de dag van voltooiing van de ziekenhuisbehandeling, in overeenstemming met de toepasselijke regelgeving.

En waar patiënten lang op moeten wachten

Soms wel, soms niet.

Meestal wel!

Als we wachten, is dat niet omdat artsen ons negeren, maar omdat vaak alle resultaten van onze teststot het laatste moment worden verzameld en alle activiteitendie op ons zijn uitgevoerd worden beschreven tijdens het gehele verblijf in het ziekenhuis

De informatiekaart - algemeen bekend als een uittreksel - moet al deze informatie bevatten.

Ze wordenook geïdentificeerd door speciale statistische codes , die de onderliggende ziekte en comorbiditeiten aangeven die de artsen tijdens onze behandeling hebben behandeld: vanaf de dag van opname tot de dag van ontslag uit het ziekenhuis.

Ziekten worden alleen beschreven door codes?

Niet alleen. Ook.

Maar soms alleen in het Latijn

Dat klopt. Het gebruik van Latijnse namen door artsen is een praktijk die is afgeleid van de medische wetenschap. Als algemene regel geldt dat het informatieblad Latijnse woorden kan bevatten, maar ze moeten parallel aan namen in het Pools functioneren.

Als dit niet het geval is, is dat vaak de enige manier om precies te identificeren bepaalde medische aandoeningen.

Ze hebben geen Poolse naam?

Soms onvertaalbaar, ja. Daarom kan het voorkomen dat de hoofd- of comorbide aandoening alleen in het Latijn wordt beschreven. Laten we verder gaan:op de informatiekaart vinden we informatie over alle medicijnen die ons zijn gegeven tijdens de ziekenhuisopname . We zullen niet alleen lerenwat waren de geneesmiddelen, maar ook in welke vorm ze waren en wat hun dosering was. De informatie over het verloop van de behandeling omvat ookalle diagnostische en behandelproceduresAls we bijvoorbeeld een operatie hebben ondergaan, bevat de lijst niet alleen informatie over de operatie, maar ook een gedetailleerde beschrijving van het type en het verloop van de procedure en aanverwante activiteiten, bijvoorbeeld anesthesie

Waar is dit allemaal voor? Waarom zo'n grote nauwkeurigheid?

Allereerst omdat heteen verplichting is die voortvloeit uit de Wet Patiëntenrechten en Patiëntenombudsman : wij moeten gedetailleerde informatie krijgen over het verloop van de behandeling en aanbevelingen, en de drager van deze kennis is slechts de informatiekaart. En ten tweede, omdat zowel de patiënt als de artsen die hem in de toekomst zullen behandelen - het is gewoon heel noodzakelijk.

Dus alle ziekenhuisgegevens moeten bewaard worden? Zelfs die van een paar of twaalf jaar geleden?

Oh, onbetwistbaar ja! Elke ontlading is in feite niets meer danindividuele medische dossiers van de patiënt , die de patiënt later gebruikt bij het voortzetten van de behandeling. Hij overhandigt een informatiekaart, of informatiekaarten van latere ziekenhuisopnames, aan artsen zodat ze kunnen achterhalen waaraan hij ziek was, hoe hij werd behandeld en welke medicijnen hij gebruikte.Een zeer belangrijk onderdeel van het extract is de zogenaamde epicrisis

Epicrisis, d.w.z. een korte beschrijving van het geval van een patiënt met een beschrijving van zijn diagnose en behandeling tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis.

Dit deel van het informatieblad is niet meer in de vorm van code en statistieken, maarbeschrijvend en is vooral gericht op andere artsendie ons in de toekomst gaan behandelen.

Het fragment bevat ook aanbevelingen

Ja. En ze kunnen en zijn vaak verdeeld in twee groepen:

medische en verpleegkundige aanbevelingen . In het eerste geven artsen aan waar en hoe de behandeling wordt voortgezet, d.w.z. de patiënt krijgt te horen dat hij zich over drie weken moet melden voor controle in de kliniek of de behandeling bij een specialist voortzet, of dat hij over een tijdje weer een ziekenhuisopname. Medische aanbevelingen omvatten ookinformatie over de dosering van voorgeschreven medicijnen en adviesover hoe we onze levensstijl mogelijk moeten veranderen. Dit zijn allemaal zeer belangrijke zaken en we moeten deze informatie altijd zorgvuldig lezen en toepassen - voor ons eigen bestwil. Aan de andere kant zijnverplegingsaanbevelingen, waar het invoeren van informatie op de kaarten een goede gewoonte is geworden , van toepassing op alle soortenzorg- of hygiënebehandelingen die niet direct door artsen zijn gegeven. Verpleegkundigen kijken vrij breed naar gezondheidsproblemen en in hun aanbevelingen nemen ze zeer belangrijke zaken op, zoals hoe vaak en hoe we verband moeten verwisselen.

In het uittreksel vinden we ook informatie over een mogelijke L 4, toch?

Dat klopt. Als we na de opnameperiode tijdelijk niet kunnen werken en ziekteverlof krijgen, dan bevat het informatieblad

annotatie van wanneer tot wanneer L 4geldig is. Let ook op wie de informatiekaart heeft ondertekend?

Door de behandelend arts

Heel vaak. De informatiekaart wordt ondertekend door de arts die ons uit het ziekenhuis ontslaat. In de regel is dit onze behandelend arts en de dienstdoende arts, d.w.z. het afdelingshoofd.De namen van beide artsen zijn ook belangrijke informatie voor patiënten , omdat ze heel vaak opnieuw contact willen opnemen met de specialisten die hen tijdens de ziekenhuisopname hebben begeleid. Ze willen dat dit contact "verschijnt" en hen raadpleegt. Voor veel patiënten is het erg belangrijk om de namen van de behandelend arts en het hoofd van de hoofdarts te kennen.

Ik zou er ook op willen wijzenhoe belangrijk de informatiekaart is voor patiënten met chronische ziekten . Maak er suikerziekte van. De diagnose diabetes is uiteraard opgenomen in het informatieblad en hierdoor heeft de huisarts de mogelijkheid om de behandeling van deze patiënt voort te zetten en bijgevolg recepten uit te schrijven met een forfaitaire toeslag voor geneesmiddelen gebruikt bij chronische ziekten.

Tijdens de ziekenhuisopname kan ook een neoplastische ziekte worden ontdekt

En onthoud in dit geval dat in dit gevalhistopathologische onderzoeken heel vaak worden uitgevoerd . Bij het verlaten van het ziekenhuis krijgt de patiënt - in het informatieblad - het advies om over enkele weken de testuitslag te melden en een verder behandelplan op te stellen. Hier moet je absoluut aan voldoen! Vaak zal het ziekenhuis u vragen om schriftelijk te bevestigen dat u de uitslag heeft ontvangen. Het gaat om de verantwoordelijkheid voor verdere behandeling: als de kanker wordt bevestigd, vraagt ​​het ziekenhuis ons om te tekenen met de voor- en achternaam onder dergelijke informatie en aanbevelingen voor verdere behandeling. Asommige ziekenhuizen vereisen in de regel een handtekening voor elk ontslagIn beide situaties - moeten we het verzoek van de arts opvolgen.

Eindelijk, alsjeblieft, laten we terugkomen op de draadhet opslaan van ontslaggegevens uit het ziekenhuis. Hebben we die van tien jaar geleden ook echt nodig?

Natuurlijk is dat zo! Zoals ik al zei - het uittreksel is een individuele medische documentatie.

Externe documentatie, d.w.z. voor de patiënt en zijn toekomstige arts of artsen

Zelfs als we na deze tien jaar naar een specialist of zelfs een huisarts komen, zal het meenemen van een informatiekaart van de ziekenhuisbehandeling - zelfs van vele jaren geleden - hem een ​​beeld geven van wat we ziek waren met, hoe we werden behandeld, welke medicijnen we namen, waren we allergisch voor ze en hoe we erop reageerden: of ze werkten of niet. Dit is zeer waardevolle informatie!

Nu heb je alle lezers die fragmenten hebben verspreid erg van streek gemaakt.

Misschien zullen sommige mensen hun aanpak vanaf nu veranderen? Ik raad altijd aan om niet alleen alle informatiekaarten te bewaren, maar ook om de informatiekaart bij uw volgende bezoek na het verlaten van het ziekenhuisaan uw huisarts beschikbaar te stellen . Ik geloof dat het erg belangrijk is voor onze huisarts om deze informatie te lezen, er een deel van op te schrijven of zelfs te kopiëren en toe te voegen aan onze documentatie, die hij bewaart.

De informatiekaart van de ziekenhuisbehandeling is echt een enorme verzameling kennis over de patiënt!

Onze testresultaten, hoe we reageren op medicijnen, onze allergieën, alle ziekten, behandelingen, operaties: voor elke arts die ons later zal behandelen, zijn ditinformatie die gewoonweg onbetaalbaar is.En vooral voor ons zullen ze van onschatbare waarde zijn wanneer we, om welke reden dan ook, medische hulp zoeken. Plotselinge ziekte? Ongeluk? Bewustzijnsverlies? Onze familieleden nemen onze informatiekaart van de laatste ziekenhuisopname, gaan ermee naar het ziekenhuis en tonen ze aan de artsen, die al weten voor welk medicijn we allergisch zijn en wat goed voor ons is.Het helpt u tijd te besparen en kan een grote hulp zijn bij het redden van levens!

Dus: we lezen de uittreksels aandachtig, bewaren ze thuis en laten de familie weten waar ze ze kunnen vinden.

Dat klopt.

We bewaren zelfs "historische" informatiekaarten , want ook die van jaren geleden zijn van groot belang.

src="niezbednik-pacjenta/4757225/co_zawiera_wypis_ze_szpitala_i_jak_si_z_nim_zapozna_.jpg.webp" />Rafał Janiszewski, eigenaar van het Adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie aan zorginstellingen

Spreker, organisator van vele trainingen en conferenties over gezondheidsbescherming en patiëntenrechten. In de jaren 1998-1999 was een medewerker van het Kabinet van de Gevolmachtigde Regering voorIntroductie van de Algemene Zorgverzekering. Auteur van meer dan 20 boeken over zorgorganisatie en financieringsnormen voor de gezondheidszorg. In 2005-2007 was hij deskundige van het presidium van de parlementaire gezondheidscommissie, als adviseur op het gebied van gezondheidsdiensten. Co-auteur van de algemene studie als onderdeel van het Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-project voor de Europese Gezondheidscommissie

Doorvragen

Categorie:

Patiëntkit