De toestemming voor de procedure of het ontbreken daarvan is een grondrecht van de patiënt. Helaas kan een weigering om een ​​levensreddende medische procedure te ondergaan soms tragisch zijn. Wanneer de zieke sterft, rijzen er vragen …

Weigering om in te stemmen met een levensreddende procedureis een recht van de patiënt, maar brengt de arts vaak in een dramatische situatie

De patiënt heeft het volste recht om over zijn eigen gezondheid te beslissen. De arts is verplicht hem betrouwbare informatie te verstrekken over de mogelijke gevolgen van het achterwege laten van de procedure en over de risico's die aan de uitvoering ervan zijn verbonden.

De wet zegt dat een arts zonder de formele toestemming van de patiënt medische hulp mag verlenen en hem alleen aan tests mag onderwerpen wanneer hij of zij onmiddellijke hulp nodig heeft vanwege zijn gezondheidstoestand, en als gevolg van bijvoorbeeld bewustzijnsverlies, hij kan niet instemmen met een dergelijke tussenkomst. Is dit een goed recept? - we vragen prof. Romuald Dębski.

  • Als de patiënt weigert de toestemming te ondertekenen, kan de arts niets doen?
Prof. Romuald Dębski: In zo'n situatie zijn onze handen gebonden. Iedereen heeft het recht om te beslissen over zijn of haar gezondheid en leven.
  • Maar zijn er wettelijke bepalingen met betrekking tot toestemming voor de procedure?

R.D.: De voorschriften zijn erg onnauwkeurig. Ze regelen niets eenduidig. Momenteel maakt elk ziekenhuis, elke afdeling zijn eigen formulieren voor patiënten. Dit komt omdat er geen echt goed en universeel document is van toestemming voor een procedure of operatie. Juridische harmonisatie op dit gebied is mijns inziens op dit moment niet mogelijk. Bovendien, om het bot te zeggen: toestemming voor een operatie of een medische procedure is slechts een bescherming voor de arts.

  • Wat doet u als de patiënt de toestemming voor de operatie niet wil ondertekenen

R.D.: Niets. Zolang de patiënt bij bewustzijn is, is hij niet arbeidsongeschikt, als hij de mogelijkheid heeft om beslissingen over zichzelf te nemen, hoeft hij niet in te stemmen met de behandeling. En niemand kan hem van gedachten doen veranderen. Het is natuurlijk een beetje anders als hij bewusteloos of geestesziek is. Dan hebben we verschillende procedures.

  • Als de zieke niet akkoord gaat, probeert u hem/haar dan te overtuigen?

    • R.D.: Het is mijn plicht om precies uit te leggen wat er met de patiënt gaat gebeurenkanon, als de procedure niet wordt uitgevoerd. Ik heb het ook over de risico's die aan de procedure zijn verbonden, maar het is alleen de patiënt die beslist of hij ze wil nemen.

  • Wat als de reden voor weigering geloof is, zoals Jehovah's Getuigen die een bloedtransfusie weigeren?

    • R.D.: Als een zieke geen bloed wil krijgen, heb ik het recht niet om dat te doen. Als hij trouw wil blijven aan zijn principes, moet ik dat respecteren. Maar ik kan je een bloedverdunner of bloedvervanger aanbieden die door de aanhangers van dit geloof wordt geaccepteerd.

  • Is het moreel moeilijk voor een arts om te accepteren?

    • R.D.: Natuurlijk, maar laat ik het nog een keer zeggen - iedereen beslist voor zichzelf. Er zijn ook situaties waarin de operatie wordt gestaakt omdat bekend is dat de patiënt het niet zal overleven. Elke dag nemen we moeilijke morele beslissingen. Als de patiënt in moeilijke situaties in de toekomst niet akkoord gaat met de procedure, is het beter voor de arts. Vervolgens neemt de patiënt de verantwoordelijkheid voor wat er met hem gaat gebeuren. Ik moet zijn beslissing respecteren. Als ik de zieke eerlijk en in duidelijke taal heb geïnformeerd over alle gevolgen van de weigering, kan ik een zuiver geweten hebben. Er waren schadevergoedingszaken waarvan de basis onvoldoende was om de patiënt te informeren over de gevolgen van de weigering om de procedure uit te voeren. Daarom omvat de vorm van geïnformeerde toestemming ook een weigering om de procedure uit te voeren. Een dergelijke weigering dient door de patiënt te worden bevestigd met zijn/haar handtekening. Bovendien bevestigt de handtekening dat hij de mogelijkheid had om vragen te stellen, dat hij de antwoorden begreep, dat hij werd geïnformeerd over mogelijke complicaties en gevolgen van de weigering.

  • Er is een andere vorm in de gynaecologie voor een vrouw die een keizersnede zal hebben en een andere voor een vrouw die een laparoscopisch verwijderde baarmoederpoliep zal hebben. Waarom is dat?

    • R.D.: Omdat elk van deze activiteiten verschillende bedreigingen met zich meebrengt. Artsen die dergelijke procedures uitvoeren, willen zich veilig voelen. Anesthesiologen hebben ook aparte vormen, omdat algehele anesthesie andere risico's met zich meebrengt dan conductie-anesthesie. Er zijn situaties dat de patiënt voor elke, zelfs de kleinste, medische ingreep, zoals een venapunctie, zijn toestemming moet geven en ondertekenen.

  • Waarom gebeurt dit?

    • R.D.: Er zijn veel redenen. Allereerst lijkt elke patiënt iets van geneeskunde te weten. De tweede reden is een lawine van rechtszaken voor schadevergoeding. Een ander - het mediabeeld van de Poolse gezondheidsdienst. Dus de artsen werden erg voorzichtig, ze willen geen risico meer nemen voor het welzijn van de patiënt. En zo rennen we tussende eed van Hippocrates en de werkelijkheid

    maandelijkse "Zdrowie"

    Categorie:

    Patiëntkit