Aspiratiepneumonie, ook bekend als het syndroom van Mendelson, is een chemische longontsteking die wordt veroorzaakt door het binnendringen van voedsel en maagsap of voedsel in de luchtwegen en longen. Aspiratiepneumonie wordt meestal veroorzaakt door anaërobe bacteriën en aerobe gramnegatieve bacteriën, daarom is de behandeling gebaseerd op het gebruik van breedspectrumantibiotica. Aspiratiepneumonie komt voor bij mensen van alle leeftijden, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en ouderen.

Aspiratiepneumonie( Syndroom van Mendelson ) kan zich ontwikkelen bij mensen van alle leeftijden, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen, zuigelingen, jonge kinderen en ouderen. Bovendien zijn de volgende factoren vatbaar voor de ontwikkeling van aspiratiepneumonie:

  • ernstige klinische toestand van de patiënt, die bewusteloos is en gewoonlijk in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care
  • reanimatie
  • Slokdarmaandoeningen, dysfagie en gastro-oesofageale refluxziekte zijn een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van het syndroom van Mendelson. De onderste slokdarmsfincter is een spier waarvan de primaire functie is om te voorkomen dat de maag voedsel en maagsap terugstroomt in de slokdarm. Verstoringen in de werking van deze sluitspier, vermindering van de tonus of neoplastische veranderingen in de buurt ervan veroorzaken gastro-oesofageale reflux en kunnen leiden tot het opzuigen van de voedselinhoud.
  • chirurgische spoedoperaties, aangezien deze algemene anesthesie en intubatie (inbrengen van een endotracheale tube met behulp van een laryngoscoop) van een onvoorbereide patiënt vereisen.
  • zwangerschap en bevalling maken vatbaar voor aspiratie van voedsel en de ontwikkeling van aspiratiepneumonie, omdat fysiologisch de spanning van de onderste slokdarmsfincter tijdens de zwangerschap wordt verminderd
  • prematuriteit - alle pasgeborenen, maar vooral degenen die te vroeg geboren zijn, lopen het risico aspiratiepneumonie te ontwikkelen als gevolg van een ineffectieve hoestreflex. Ze kunnen vruchtwater of meconium opzuigen tijdens de bevalling en stikken in het voedsel van de moeder tijdens het zogen
  • alcoholintoxicatie en bewustzijnsverlies veroorzaakt door alcoholmisbruik maken vatbaar voor verstikking en aspiratie van de inhoudspijsverteringskanaal naar de luchtwegen
  • neurologische aandoeningen die verband houden met de hoestreflexstoornis

Aspiratiepneumonie: symptomen

De eerste klinische symptomen van aspiratiepneumonie ontwikkelen zich vrij snel, meestal 2-12 uur na aspiratie, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen nadat je de eerste symptomen van de ziekte hebt opgemerkt.

Het klinische beeld van aspiratiepneumonie verschilt niet veel van dat van een typische longontsteking. De meest kenmerkende symptomen van de ziekte zijn:

  • zwakte
  • koorts
  • koude rillingen
  • moeite met ademhalen
  • snelle ademhaling
  • hoesten
  • overmatige hoeveelheden secretie in de bronchiën
  • cyanose
  • pijn op de borst bij het inademen
  • tachycardie
  • bloeddrukdaling

Bij pasgeborenen en zuigelingen zijn de symptomen van longontsteking niet specifiek en worden ze gemakkelijk over het hoofd gezien. Zieke kinderen zijn vaak prikkelbaar, angstig, huilen en weigeren te eten.

Aspiratiepneumonie: diagnose

Aspiratiepneumonie wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de klinische symptomen van de patiënt, lichamelijk onderzoek en een goed afgeronde medische geschiedenis.

Beeldvormende diagnostiek is nuttig bij het bepalen van de diagnose, vooral thoraxfoto's zijn belangrijk.

Veranderingen in het longparenchym, ontstekingsinfiltraten, parenchymale verdikking, evenals gebieden met luchtloos longparenchym (d.w.z. gebieden met atelectase) kunnen pas na enige tijd van de ziekte worden waargenomen.

Laboratoriumtesten van bloed tonen verhoogde CRP-waarden en leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen).

Soms is het nodig om met een bronchofiberoscoop achtergebleven chymus of afscheidingen uit de luchtwegen te verwijderen.

De procedure wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en bestaat uit het inbrengen van een flexibele endoscoop via de neus of mond in de luchtwegen van de patiënt. Het instrument eindigt met een camera, waardoor de arts het licht van de luchtpijp en de grote bronchiën duidelijk kan zien.

Aspiratiepneumonie: behandeling

Behandeling van aspiratiepneumonie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving

Het is gebaseerd op de toediening van breedspectrumantibiotica, mechanische afzuiging van resterende afscheidingen uit de bronchiën (vooral bij bewusteloze of contactloze patiënten, die zelf niet effectief hoesten) en het gebruik van zuurstoftherapie.

WIn sommige gevallen kan het nodig zijn om de patiënt te intuberen en mechanische beademing in te schakelen met een ventilator.

Aspiratiepneumonie: complicaties

Dit zijn de meest voorkomende complicaties van aspiratiepneumonie:

  • bacteriële besmetting
  • longabces
  • longoedeem
  • acute respiratoire insufficiëntie, die een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt

Lees ook:

  • Longontsteking: oorzaken, typen, symptomen en complicaties
  • Pneumocystose pneumonie (pneumocystose)
  • Interstitiële pneumonie - symptomen, oorzaken, behandeling
  • SARS is een atypische longontsteking
  • Bacteriële longontsteking
  • Virale longontsteking

Categorie:

Ademhalingssysteem