Diabetes insipidus, of hypothalamus-hypofyse diabetes insipidus, is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan vasopressine - een hormoon dat verantwoordelijk is voor de juiste concentratie van urine in de nieren. Ontdek wat de oorzaken en symptomen van diabetes insipidus zijn en hoe het wordt behandeld.

Diabetes insipidus(Latijndiabetes insipidus ) is het gevolg van een tekort of afwezigheid van vasopressine of de ongevoeligheid van de niertubuli voor dit hormoon , waardoor het lichaam er niet in slaagt om de vloeistofniveaus te reguleren. Een gezond persoon stoot 1,5 tot 2,5 liter vocht per dag uit, terwijl een persoon die aan diabetes insipidus lijdt zelfs 15-20 liter, de meeste 's nachts.

De patiënt heeft constant dorst, dus drinkt hij een grote hoeveelheid water per dag. Wanneer ze een verband begint te zien tussen de ingenomen en uitgescheiden hoeveelheid, probeert ze minder te drinken. Deze beperking vermindert echter niet de hoeveelheid urine die u plast. Het blijft hetzelfde, en een persoon met diabetes insipidus die niet genoeg water krijgt, raakt uitgedroogd. Het is een gevaarlijke toestand, zelfs gevaarlijk voor het leven.

Diabetes insipidus: symptomen

  • polyurie, d.w.z. een zeer grote hoeveelheid verdunde, kleurloze urine (tot 15-20 liter per dag)
  • nocturie, d.w.z. frequent bedplassen (vooral bij kinderen)
  • polydypsie of moeilijk te bevredigen verlangen
  • vermoeidheid als gevolg van onvoldoende nachtrust (dorst en de behoefte om te plassen maakt de patiënt meerdere keren per nacht wakker)
  • droge handen
  • constipatie
  • bewustzijnsstoornis door uitdroging

Diabetische insipidus: oorzaken, typen

De oorzaken van diabetes insipidus zijn niet volledig verklaard. Het is echter bekend dat vasopressine, het antidiuretisch hormoon (ADH), verantwoordelijk is voor de vochthuishouding in het lichaam. Dit hormoon wordt uitgescheiden door de hypothalamus en hoopt zich op in de hypofyse en regelt de nierfunctie. Als er veel water in het lichaam is, scheiden de nieren het uit in de urine; wanneer het lichaam een ​​tekort heeft, wordt het vastgehouden in de niertubuli en wordt de urine geconcentreerd. Als het hormoon echter afwezig is of niet de gewenste lichaamsreactie veroorzaakt, is de waterhuishouding verstoord, wat resulteert in overmatige vochtuitscheiding. Afhankelijk van welkehet gecompliceerde proces mislukt, artsen onderscheiden verschillende vormen van diabetes insipidus.

  • Nodulair centrale insipidusHet wordt veroorzaakt door schade aan de hypofyse of de hypothalamus. Het defect verstoort de productie, accumulatie en secretie van vasopressine. De belangrijkste oorzaken van deze verwondingen kunnen zijn: - chirurgische ingrepen in de schedel - ontsteking (bijv. meningitis) - hersentumoren - hoofdletsel

Naar schatting lijdt 1 op de 25.000 mensen aan diabetes insipidus, en erfelijke centrale diabetes insipidus is gemeld bij minder dan 100 mensen wereldwijd.

Hypofyse- of hypothalamische disfunctie kan ook aangeboren zijn - overgeërfd als autosomaal dominant of autosomaal recessief

  • Nefrogene diabetes insipidus- is het gevolg van een onjuiste werking van de niertubuli, die niet goed reageren op de aanwezigheid van vasopressine. Het hormoon wordt uitgescheiden maar veroorzaakt niet de gewenste reactie. Dit defect kan zijn: - aangeboren (meestal gemanifesteerd in de kindertijd) - kan het gevolg zijn van een chronische nierziekte - kan het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen

Zwangerschapsdiabetes mellitus- is een aandoening die alleen voorkomt bij zwangere vrouwen. Het enzym dat door de placenta wordt geproduceerd, vernietigt het vasopressine in het lichaam van de moeder, waardoor de vochtbalans wordt verstoord. Dit type diabetes insipidus verdwijnt meestal na de bevalling.

Diarreebehandeling

Aangeboren vormen van de ziekte zijn ongeneeslijk. De basis bij de behandeling van de verworven variëteiten is het nemen van voldoende vocht en het diagnosticeren, voorkomen van complicaties en het elimineren van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van onjuist waterbeheer.

De directe behandeling van diabetes insipidus omvat de toediening van synthetisch vasopresine of zijn farmacologische vervangingsmiddel. Hoewel diabetes insipidus, veroorzaakt door een trauma, binnen een jaar kan verdwijnen, is de therapie in de meeste andere gevallen langdurig en moet het innemen van hormonen vaak de rest van uw leven worden voortgezet.

Mits zorgvuldigheid en regelmatige inname van het hormoon, kan de patiënt echter normaal functioneren, het plassen beperken zodat het geen belemmering vormt voor het normale leven.

Belangrijk

Onbehandelde diabetes insipidus leidt tot verwarring en coma door uitdroging

Categorie:

Urologie en Nefrologie