Behandeling van platvoeten (platte valgusvoet) is afhankelijk van de ernst van de veranderingen. Aanvankelijk worden veranderingen in de vorm en structuur van de voeten vaker gezien als een esthetisch defect, omdat ze in het beginstadium pijnloos zijn. Pijnsymptomen verschijnen en intensiveren met de progressie van degeneratieve veranderingen en vervorming van de voet. Het resultaat van dit proces kan het verlagen of zelfs instorten van de natuurlijke bogen van de voet zijn - longitudinaal en transversaal. De reeks symptomen die bekend staat als de squameuze valgusvoet is een serieuze indicatie voor behandeling en mag niet lichtvaardig worden opgevat.

Platvoetenis een verlaging van de natuurlijke voetboog. Elke voet heeft een longitudinale en transversale boog. De eerste loopt langs de mediale rand van de voet, terwijl de tweede zich aan de basis van de tenen bevindt. Platte voeten kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar bij jongere kinderen is het meestal een natuurlijke fysiologische verandering. Bij volwassenen die nog niet eerder met een dergelijk probleem hebben geworsteld, kan het op zijn beurt een symptoom zijn van degeneratief-vervormende veranderingen.

Platvoet (plat-valgusvoet) - oorzaken

Longitudinale platvoetenkomt vaker voor bij kinderen en is het gevolg van onvoldoende of zwakke spieren en het kapsel-ligamentapparaat van de voet. De oorzaken kunnen ook afwijkingen in de botstructuur van de voet zijn, extra tarsale botten of verkorting van de achillespees. Daarom moet een orthopedisch arts worden geraadpleegd als er geen spontane correctie wordt waargenomen bij een kind van 5-6 jaar.

Platvoeten kunnen worden beschouwd als een stadium of variant van de platte valgusvoet, dus de twee termen worden vaak door elkaar gebruikt.

Bij volwassenen komendwarse platvoetenvaker voor, waarvan de oorzaak de verzwakking van het ligamenteuze apparaat van de voet is, wat een brand is van het degeneratieve proces. Dergelijke veranderingen worden vaker waargenomen bij vrouwen en kunnen worden veroorzaakt door hormonale schommelingen, genetische aanleg en het dragen van schoenen met hoge hakken. De voet wordt transversaal breder, wat de geometrie en het systeem van spierkracht verandert. Het resultaat kan het optreden zijn van aandoeningen als hallux valgus, hamervingers of metatarsalgie (chronische voetpijnsyndromen).

Platvoet (platte valgusvoet) - behandeling bij kinderen

Methodede behandeling van squameuze valgusvoeten hangt af van de etiologie van het probleem. Bij kinderen is de oorzaak van platvoet meestal een spier-ligamentinsufficiëntie (de zogenaamde statische platte valgusvoet), dus de behandeling is gericht op het versterken van de spieren van de voeten en kuiten. Chirurgische behandeling wordt niet in een vroeg stadium uitgevoerd. Conservatieve behandeling, oefeningen, orthopedische inlegzolen en de juiste selectie van schoeisel prevaleren.

Bij oudere kinderen, van wie de botten meer volgroeid zijn, kan in geval van grote defecten die gepaard gaan met pijnsymptomen, een chirurgische behandeling worden overwogen, die bestaat uit het verstijven van de hiel- en enkelbotten in de juiste positie. De procedure moet altijd worden overwogen wanneer conservatieve behandeling niet succesvol is. Anders kunnen zich degeneratieve veranderingen in de voet en pijnsyndromen met bijbehorende blaren en likdoorns ontwikkelen.

Platvoet (plat-valgusvoet) - behandeling bij volwassenen

De procedure is anders bij patiënten die met het ouder worden last hebben van platte voeten. Dit is van toepassing op gevallen waarin de voeten goed waren gebouwd, maar de voetboog (meestal in de lengterichting) van de voet was verlaagd en als gevolg daarvan secundaire veranderingen ontwikkelden, zoals hallux valgus, hamertenen of metatarsalgie.

Chirurgische behandeling is afhankelijk van de mate van misvorming en bestaat uit osteotomie, d.w.z. het snijden van het eerste middenvoetsbeentje en het verkleinen van de transversale dimensie. Speciale inlegzolen voor schoenen zijn ook nuttig bij de correctie van valgus-platte voeten. Momenteel zijn ze gemaakt van moderne materialen en kunnen ze voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen. De inlegzolen ondersteunen passief de lengte- en dwarsboog van de voet. Er is geen bewijs dat ze de talus permanent positioneren en stabiliseren. Het wordt niet aanbevolen om de inserts te gebruiken als basis voor corrigerende acties, maar alleen als aanvullende behandeling.

Het zal nuttig voor je zijn

Om de spieren van de benen en voeten te versterken en het optreden van degeneraties in de onderste ledematen te voorkomen:

  • op de tenen,
  • grijp kleine voorwerpen met je tenen,
  • loop op de buitenrand van de voet,
  • loop blootsvoets op oneffen oppervlakken (bijv. zand)

Platvoet (platte valgusvoet) - wanneer traditionele behandeling niet helpt

Naarmate de degeneratie vordert, neemt de pijn toe en worden de voeten moe, zelfs met een kleine inspanning. Er zijn ook pathologische veranderingen in het gehele bot- en gewrichtssysteem van de voet. Het betekent meestal ook stoornissen in de bloedsomloop. Een verkeerde voetpositionering beïnvloedt het hele figuur. Pijn en misvormingen kunnen ook voorkomen in de knieën, heupen, bekken en het hele gebiedruggengraat. In dergelijke gevallen stelden artsen tot voor kort de patiënten een operatie voor om de tarsale sinus te fixeren, d.w.z. het enkelbot met de hiel in de juiste positie, om de longitudinale boog van de voet te recreëren. De effecten zijn onomkeerbaar en kunnen bovendien verlies van gevoel in het laterale enkelgebied en ontspanning van de sagittale spieren veroorzaken. De operatie gaat gepaard met een lange herstelperiode. Artrodese wordt ook gebruikt bij patiënten met misvormingen van de voeten. Bij deze methode wordt het implantaat in het buitenste tarsale bot ingebracht.

Platvoet (platte valgusvoet) - moderne correctiemethoden

Een van de nieuwe methoden om problemen met verplaatsing van het calcaneale gewricht op te lossen, zijn interne stabilisatoren (bijv. HyProCure). Ze blokkeren het gewricht niet, maar stabiliseren het enkelbot en verhogen de tarsale sinus. Hierdoor is er een onmiddellijke correctie van de positie van het achterste deel van de voet. Ook zijn er geen bewegingsbeperkingen in het enkelgewricht.

De procedure is minimaal invasief en de patiënt kan binnen een paar weken weer normaal lopen. Meestal kunt u na een periode van twee maanden weer sporten en de hardlooptraining hervatten. De beslissing over de lengte van de herstelperiode wordt genomen door de behandelend arts.

Nuttig om te weten

Stabilisatie van de voet met interne stabilisatoren wordt uitgevoerd bij patiënten van verschillende leeftijden, meestal ouder dan 12-14 jaar, hoewel het ook voorkomt bij kinderen jonger dan 10 jaar. Het implantaat mag vanaf 3 jaar worden gebruikt. Patiënten met een dynamische vorm van afwijking komen in aanmerking voor de behandeling.

Categorie:

Anatomie