src="gastrologia/9269926/candida_i_sibo_co_najpierw_leczy_jak_je_diagnozowa__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika Wilk

Opgeblazen gevoel in de buik, een gevoel van overloop in de darmen, een overmatige hoeveelheid gas zijn kenmerkende symptomen van SIBO (bacteriële overgroei in de dunne darm). Ze komen echter ook voor bij de begroeiing van Candida albicans in de buikholte. Laten we daarom, voordat we beginnen met het diagnosticeren en behandelen van SIBO, onderzoek doen naar Candida, aangezien dit de belangrijkste oorzaak van onze gezondheidsproblemen kan zijn.

Wat is SIBO?

SIBO is een afkorting van dunne darm bacteriële overgroei, wat een overgroei van bacteriën in de dunne darm betekent. Deze bacteriën overwoekeren om verschillende redenen. Een van hen kan zijn:

  • lage maagzuursecretie;
  • niet genoeg spijsverteringsenzymen;
  • anatomische defecten van de darmen, bijv. slecht functionerende ileocecale tab;
  • verontrustend myo-elektrisch complex (MMC)

Wanneer dit gebeurt en er zijn te veel bacteriën, kunnen ze de darmvlokken vernietigen, wat leidt tot een slechte opname van verschillende voedingsstoffen. De bacteriën produceren ook gassen die gas, gas en gorgelen veroorzaken. Ze hebben ook een nadelige invloed op het werk van de darmen, wat leidt tot chronische diarree of constipatie.

Wat is Candida overgroei?

Candida is een gist die van nature in het menselijke spijsverteringskanaal leeft. Sommige externe factoren, zoals chronische antibiotische therapie, kunnen echter leiden tot hun hyperplasie. De overmatige hoeveelheid Candida albicans-gisten verstoort de werking van de darmen en veroorzaakt een overproductie van gas, gas of een onaangenaam prikkend gevoel in de buik.

Zeer vaak geeft overgroei van gist in het maagdarmkanaal symptomen die lijken op intestinale dysbiose, daarom moeten vóór de behandeling geschikte tests voor Candida worden uitgevoerd om te bevestigen of uit te sluiten dat Candida een mogelijke factor van gastro-intestinale stoornissen is.

Wat eerst testen: Candida overgroei of SIBO

De regel is dat als ons onderzoek een overgroei van zowel Candida als SIBO aantoont, we eerst Candida behandelen. Als we het tegenovergestelde hadden gedaan, zou de behandeling zinloos zijn geweest.

Heel vaak, na het genezen van Candida, voelt de patiënt zicheen duidelijke verbetering, en de onaangename buikklachten verdwijnen. Behandeling daarna met SIBO is slechts een stip op de "i" waardoor de darmen eubiose kunnen zijn.

Hoe onderzoekt het Candida-overgroei in de darm?

Er zijn momenteel twee tests beschikbaar in Polen waarmee we Candida-overgroei kunnen diagnosticeren. Het zijn:

  • urine-d-arabinitol-test
  • en Organix Gastro-paneel

Daarnaast kun je Candida testen in je ontlasting, maar deze test laat zelden een overgroei zien. Meestal krijgen we informatie over de aanwezigheid van Candida, een natuurlijke schimmel die in ons spijsverteringskanaal leeft, maar we hebben geen informatie over de hoeveelheid gist.

D-arabinitol is een stofwisselingsproduct van gisten, dus als het in de urine wordt aangetroffen, kan dit wijzen op hun aanwezigheid en overgroei (afhankelijk van de gedetecteerde hoeveelheid).

De teststof is urine. We plassen echter niet in een gewone bak. Het moet worden opgevangen in een reageerbuis die een speciale stabiliserende stof bevat. Wij krijgen zo'n reageerbuis gratis bij het inzamelpunt waar deze test wordt uitgevoerd.

Het is belangrijk om een ​​testmonster van uw ochtendurine te nemen. Vóór de test moet u zich wassen en vervolgens de middelste stroom urine in de reageerbuis overbrengen.

Moet u zich voorbereiden op de d-arabinitol-test? Ja. Op de dag voorafgaand aan de test mag u geen fruit, zoete dranken, aspartaam ​​of alcohol consumeren, omdat deze het testresultaat kunnen beïnvloeden. Denk er bovendien aan om niet te veel te drinken voor het naar bed gaan, om niet gedwongen te worden om 's nachts te plassen, omdat de urine voor het testen geconcentreerd moet zijn.

Organix Gastro-test

Organix Gastro is een andere test die ons zal helpen overgroei van Candida op te sporen en ook aan te geven of we darmdysbiose hebben. Het bestaat uit het detecteren van 12 metabolieten in de urine, uitgescheiden door bacteriën, die kunnen worden aangetroffen in het spijsverteringskanaal.

Dankzij dit kunnen we controleren:

  • D-arabinitol, dat ons overgroei van gist zal laten zien
  • Wijnsteenzuur - dat een gist- of paddenstoelgroeimaker is. Het te hoge niveau kan ook worden veroorzaakt door een onjuiste voorbereiding op de test, bijvoorbeeld het eten van fruit de dag ervoor of andere fermenterende producten.
  • p-cresolsulfaat - een indicator van clostridium-infectie
  • p-hydroxybenzoëzuur om aan te tonen of we een E. coli-infectie hebben
  • Hippuurzuur dat ons kan vertellen over het rottingsproces in de darm
  • Indykan - het kan een van de SIBO-indicatoren zijn, maar niet alleen omdat het hoog isniveaus kunnen ook wijzen op coeliakie of een galprobleem.
  • p-hydroxyfenylazijnzuur - een resultaat buiten de norm kan duiden op een infectie door Gardia lamblia of een anaërobe bacteriële infectie.
  • m-hydroxyfenylazijnzuur, dat laat zien of we een overmatige overgroei van de bacteriële flora hebben
  • Tricarbalylic zuur, dat wordt geproduceerd door bacteriën en kan leiden tot een tekort aan belangrijke voedingsstoffen zoals magnesium, calcium en zink.
  • Benzoëzuur geproduceerd door veel bacteriën, wat leidt tot een tekort aan vitamine B6 of glycine
  • Dihydroxyfenylpropionzuur, wat kan wijzen op een infectie met Clostridium-bacteriën, die de oorzaak is van ernstige ontstekingen.
  • Creatininegeh alte, dat laat zien hoe goed onze nieren zijn

Hoe bereidt u zich voor op de Organix Gastro-test?

  • U mag 48 uur voor de test geen vis of zeevruchten eten
  • 24 uur voor de test mag je niet eten: fruit, vooral: pruimen, appels, bananen, kiwi, rabarber, kersen, avocado, rozijnen, bosbessen. Daarnaast mag je niet naar noten (walnoten, pecannoten, etc.) en pompoenpitten grijpen. We eten ook geen tomaten, pompoen of andere producten die aspartaam ​​of benzoëzuur bevatten. We vermijden ook wijn, limonade en fruit, koolzuurhoudende dranken.
  • De laatste ma altijd moet minstens 8 uur voor het plassen in de reageerbuis worden gegeten.
  • Op de dag voor het onderzoek drinken we 's avonds niet te veel vloeistoffen
  • Vang 's morgens urine op (u mag 's avonds niet plassen), op een lege maag

Waterstof-methaan test richting SIBO

De test die bacteriële overgroei in de dunne darm detecteert, is de waterstof-methaantest. Hiermee kunt u ontdekken of de aandoeningen van de patiënt worden veroorzaakt door een overgroei van bacteriën, d.w.z. SIBO, of een overgroei van archaea, d.w.z. IMO (methaan SIBO).

In het eerste geval zien we een grote sprong in de waterstof-indicatielijn in de testgrafiek, in het tweede geval - methaan. Dit is natuurlijk niet eenduidig, omdat we soms te maken hebben met een gelijktijdige overgroei van waterstof en methanogenen of met zwavel-waterstof SIBO, wat moeilijk te detecteren is met dit type test (een speciale test voor dit type SIBO is momenteel beschikbaar in de Verenigde Staten).

Een specialist uit Sibo (gastroloog of diëtist) kan achterhalen met wat voor kwalen we te maken hebben, als hij de testresultaten maar bij de symptomen van de patiënt plaatst. In het geval van IMO klagen patiënten vaker over bv. constipatie, en bij SIBO - diarree.

Hoe wordt SIBO herkend

Volgens de Noord-Amerikaanse consensusrichtlijnen van 2022, als de waterstof-methaantest met glucose (75 g) of lactulose (10 g) de waterstofconcentratie met ≥ 20 ppm heeft verhoogd in de 90 minuten van de test, kan praten over waterstof SIBO

SIBO wordt ook herkend als er op enig moment van de test een toename van methaan met ≥ 10 ppm was (dan wordt meestal methaan-SIBO herkend).

Hoe bereid je je voor op de SIBO-test?

Om het testresultaat geloofwaardig te maken, is een goede voorbereiding op de waterstof-methaantest noodzakelijk. We starten 4 weken voor de test met de voorbereidingen, wanneer we moeten stoppen met alle vormen van prokinetica (ook kruiden) en we moeten een interval van 4 weken aanhouden tussen antibiotische therapie en het SIBO-onderzoek. Bovendien kunnen we 4 weken voor de test geen procedures uitvoeren zoals: colonoscopie, hydrocolonotherapie, fluoroscopie, ileoscopie, enteroclyse.

Twee weken voor de test stoppen we ook met probiotische therapie, klysma's en laxeermiddelen die invloed hebben op wat er in de darmen gebeurt. We letten er ook op of er 2 weken voor het onderzoek een episode van infectieuze diarree was, die de darmmicroflora verstoort.

Om beurten, een week voordat we het opzij leggen:

  • protonpompremmers,
  • allerlei bacteriedodende kruiden, zoals oregano of berberine,
  • we vermijden zeer intense lichamelijke inspanning,
  • neem 4 dagen van tevoren geen grote doses vitamine C en magnesiumcitraat.

1 dag voor de test gebruiken we niet:

  • voedingssupplementen met vezels,
  • voedingssupplementen in het algemeen,
  • appelciderazijn, betaïne HCL, bakpoeder of spijsverteringsenzymen

Dieet voor de SIBO waterstof-methaan test

Afhankelijk van of we last hebben van diarree of obstipatie, volgen we een dieet voor kortere of langere tijd. In het geval van diarree is één dag speciaal dieet voldoende. Als we een obstipatieprobleem hebben, moet het restrictieve menu gedurende 2 dagen worden gevolgd.

Het dieet voor de test is erg beperkend. We kunnen dan alleen eten:

  • vlees (elk type),
  • vis,
  • zeevruchten,
  • allerlei soorten vetten,
  • eieren,
  • alleen zout en peper van specerijen

Het is het beste om het aantal ma altijden te beperken tot 3 per dag, en in de tussentijd alleen water te drinken (geen gezoete dranken). Voor het ontbijt kunnen we bijvoorbeeld roerei eten, gebakken in olijfolie, voor de lunch kunnen we vis gekruid met zout en peper eten, en voor het dinergebakken kip

Mensen die een probleem hebben met hypoglykemie kunnen het zich veroorloven om een ​​handvol rijst bij een van hun ma altijden te eten. Zoals gezegd: mensen met diarree eten maar 1 dag op deze manier, mensen met constipatie - 2 dagen

Hoe werkt de SIBO-test?

Bij de waterstof-methaantest wordt lucht uitgeademd in speciale monsters. We ademen deze lucht elke 20 minuten uit en we beschrijven elk monster in detail - we geven de exacte tijd waarin we uitademen en beschrijven de buis met een nummer. De test begint na 12 uur vasten. Dan, op een lege maag en zonder onze tanden te poetsen, ademen we uit in een speciale reageerbuis.

Daarna drinken we de lactulose-oplossing en ademen weer uit in de reageerbuis. Vul de volgende reageerbuisjes om de 20 minuten met lucht. De totale duur van het onderzoek is 3 uur. De test kan worden uitgevoerd op een speciaal punt, waar de monsters worden verzameld door een verpleegkundige, arts of andere persoon die bevoegd is om de test uit te voeren.

We kunnen het ook zelf thuis maken, door een speciale set reageerbuisjes te bestellen. Elk van deze opties geeft een betrouwbaar resultaat, zolang we ons vooraf een speciaal dieet hebben gevolgd en de monsters met geschikte tussenpozen uitademen.

Tijdens het onderzoek kunt u niet liggen, slapen of lopen. Een zittende houding is het beste, dus het is de moeite waard om een ​​interessant boek mee te nemen naar de test om de wachttijd voor het einde van de test te verkorten.

Categorie:

Gastrologie