De schildklier is een onopvallende en voor het blote oog onzichtbare klier in het voorste-onderste deel van de nek, een van de weinige vreemde endocriene klieren. Pas als het begint te mislukken, merken we hoeveel ervan afhangt. Wat is de rol van de schildklier?

De schildklierproduceert driehormonen : triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) en calcitonine. Hoewel het een zeer kleine klier is (weegt slechts 30-60g), speelt het een zeer belangrijke rol bij het functioneren van het zenuwstelsel, de bloedsomloop en beweging. Ze bepalen ook het niveau van eiwitsynthese en de mate van zuurstofverbruik in cellen en de calciumfosfaatbalans van het lichaam.

De schildklier - hoe is deze opgebouwd?

De schildklier is omgeven door een kapsel dat bestaat uit twee lagen bindweefsel. Het vlees van de klier is gemaakt van kleine blaasjes, waarvan de wand is gemaakt van een enkellaags, plat en kubisch epitheel. De verhoudingen tussen de vorm van het epitheel hangen af ​​van de functionele toestand van de klier. Het plaveiselepitheel is een rustvorm - hormonen worden niet uitgescheiden. Het kubische epitheel is de actieve vorm - hormonen worden gesynthetiseerd. De schildklier is de enige menselijke klier waarvan de cellen de hormonen opslaan die ze zo overvloedig produceren. Voordat ze in de bloedbaan terechtkomen, worden ze in een tijdelijke vorm opgeslagen in een gel die de blaasjes vult.

Schildklier- en schildklierhormonen - rol in het lichaam

De schildklier zelf bepa alt echter niet hoe hij functioneert. De goede werking ervan is onderworpen aan dubbele regelgeving. Aan de ene kant wordt de productie van metabole hormonen gecontroleerd door het hypothalamus-hypofyse-systeem in de hersenen, dat werkt volgens het principe van negatieve feedback - de afscheiding van schildklierhormonen remt de afscheiding van hypothalamische hormonen die de schildklier stimuleren. Aan de andere kant worden schildklierhormonen geproduceerd als gevolg van het stimulerende effect van het zenuwstelsel, dat plaatsvindt in stressvolle situaties, met de intensivering van de afweerreactie van het lichaam. De concentratie van het derde schildklierhormoon, calcitonine, hangt af van het calciumgeh alte in het bloed. Wanneer de schildklier te veel of te weinig hormonen afscheidt, spreekt men van een overactieve of onderactieve klier.

Biologische functies van schildklierhormonen:

  • ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel
  • verhoogde stofwisselingsprocessen
  • botmineralisatie (groei)
  • lever (verhoogde lipogenese, glycogenolyse, gluconeogenese)
  • zijn verantwoordelijk voor het hartritme

Hyperthyreoïdie

Een overactieve schildklier is een overmaat aan circulerende hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. De ziekte treft ongeveer 2% van de bevolking en komt vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het treedt op wanneer de schildklier wordt gestimuleerd door een groep eigen antilichamen (auto-antilichamen) of de aanwezigheid van een adenoom dat schildklierhormonen afscheidt, onafhankelijk van de regulatie van de hersenen. Soms wordt hyperthyreoïdie geassocieerd met virale thyreoïditis. Het kan ook optreden als gevolg van het toedienen van hoge doses schildklierhormonen voor therapeutische doeleinden, maar dit is uiterst zeldzaam. De symptomen van hyperthyreoïdie zijn: snel gewichtsverlies, meer zweten, nerveuze prikkelbaarheid, slaapstoornissen, trillende handen. Een zieke klaagt over een versnelde hartslag. Hartritmestoornissen, coronaire insufficiëntie kunnen optreden. Veel mensen hebben ook problemen met hun ogen - ze zijn rood, geïrriteerd, droog en gezwollen. Er is een verhoogde druk op de oogzenuw en orbitale weefsels, waardoor het oog opengaat. Soms manifesteren psychische aandoeningen of neurosen zich in hyperthyreoïdie. De steunpilaar van de behandeling van hyperthyreoïdie is farmacotherapie, mogelijk behandeling met radioactief jodium. Patiënten wordt afgeraden alcohol of zwarte koffie te drinken, de stoomkamer te gebruiken en te zonnebaden.

Belangrijk

Radiojoodtherapie is een methode voor de behandeling van schildklieraandoeningen (sommige vormen van hyperthyreoïdie en kanker) met behulp van de isotoop - jodium-131. De doses radioactief jodium die bij de behandeling worden gebruikt, zijn veel hoger dan de doses die worden gebruikt bij diagnostische tests (bijv. bij schildklierscintigrafie). Oraal toegediend radioactief jodium hoopt zich op in het schildklierweefsel en werkt lokaal binnen een straal van ongeveer 4 mm, waarbij de omliggende weefsels worden gespaard.

Hypothyreoïdie

Het diagnostische symptoom van hypothyreoïdie is het tekort aan schildklierhormonen die in het bloed circuleren. De bron van hypothyreoïdie kan een ziekte van de schildklier zelf zijn, die in zijn abnormale structuur ligt, een storing van de hypofyse of hypothalamus, die direct de werking van de schildklier beïnvloedt. De ziekte kan ook het gevolg zijn van een abnormale werking van het immuunsysteem (de ziekte van Hashimoto), evenals behandeling met radioactief jodium van hyperthyreoïdie of een operatie. Hypothyreoïdie treft vooral vrouwen in de leeftijd van 40 tot 60 jaar, als voorbijgaande stoornis komt het bij 5% van de vrouwen voor na de zwangerschap. Mensen met hypothyreoïdie worden zwaarder, hebben een verlaagde lichaamstemperatuur, wat erg intens isze voelen koud aan. Patiënten klagen over een afname van de effectiviteit van het kortetermijngeheugen en verschijnen depressieve gedachten. Hypothyreoïdie gaat ook gepaard met huidproblemen en een verslechterende haarconditie. Hypothyreoïdie vereist een snelle behandeling omdat het het risico op hypothermie, het optreden van atherosclerotische en coronaire laesies verhoogt. Farmacotherapie is gericht op het aanvullen van het tekort aan hormonen in tabletten. Soms is het aan te raden om de voeding aan te vullen met jodium.

Schildklierstruma

Het vergroten van de schildklier wordt in de volksmond struma genoemd. De klier kan gelijkmatig vergroot zijn (eenvoudig struma) of knobbeltjes in het vlees hebben (nodulair struma). De aard van de knobbeltjes wordt beoordeeld met behulp van gespecialiseerde hormonale laboratoriumtests, echografie, scintigrafie en fijne naaldbiopsie.

Categorie:

Gezondheid