Drugsuitslag - wat is het? Wanneer verschijnen medicijnuitslag en hoe deze te behandelen? Geneesmiddeluitslagen variëren in vorm, afhankelijk van hoe het lichaam op medicatie reageert.

Geneesmiddeluitslag is een term die in de dermatologie wordt gebruikt om huidlaesies te beschrijven die op de huid of slijmvliezen verschijnen. Geneesmiddeluitslag is een huidmanifestatie van een allergie voor geneesmiddelen.

Inhoud:

    1. Drugsuitslag - wat is het?
    2. Drugsuitslag - differentiatie van symptomen
    3. Drugsuitslag - medicijnen en auto-immuunziekten
    4. Drugsuitslag - diagnose en behandeling
Er moet aan worden herinnerd dat uitslag door medicijnen niet de enige soorten uitslag zijn die in de dermatologie worden onderscheiden. Ze verschijnen op de huid of slijmvliezen en zijn een allergische reactie van het lichaam op ingenomen medicijnen. Symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte huiduitslag zijn onder andere: aanhoudend erytheem, erythema multiforme, erythema nodosum. Symptomen van drugsuitbarstingen zijn afhankelijk van het type medicatie dat wordt ingenomen en we kunnen er onder andere onderscheid tussen maken permanent of nodulair erytheem.

Drugsuitslag - wat is het?

Drugsuitslag is een huidmanifestatie van een allergische reactie op medicijnen. Het verschijnt meestal drie weken na het starten van het gebruik van de medicijnsubstantie. Symptomen van immuunreacties op medicijnen zijn onder meer: ​​

  • permanent erytheem - neemt meestal de vorm aan van een enkele, goed afgebakende, bruine bloei. Meestal wordt het veroorzaakt door barbituraten, acetylsalicylzuur, aminofenazon, sulfonamiden. Stopzetting van een specifiek medicijn resulteert in regressie van de ziekte.
  • veranderingen van het type erythema multiforme (erythema multiforme) met de Stevens Johnson-variëteit - blaren en zelfs erosies verschijnen op de slijmvliezen van de mond, ogen en geslachtsdelen. Huidveranderingen gaan gepaard met koorts en gewrichtspijn. Geneesmiddelen die verband houden met het verschijnen van deze uitslag omvatten sulfamedicijnen, barbituraten en penicilline en zijn derivaten. De behandeling maakt gebruik van breedspectrumantibiotica in combinatie met desensibiliserende geneesmiddelen zoals calcium of antihistaminica.
  • veranderingen van het type erythema mutliforme, van het type toxische epidermale necrolyse - erythemateuze veranderingen enblaarvorming, die bijdragen aan het kruipen van de opperhuid met hele flappen. De huidsymptomen gaan gepaard met hoge koorts en de ernstige toestand van de patiënt. Dit is een zeer ernstige complicatie van de behandeling, aangezien het zelfs fataal kan zijn. Het kan worden geïnduceerd door sulfonamiden, barbituraten, penicilline samen met derivaten, evenals furosemide. Vanwege uitgebreide huidlaesies, die leiden tot elektrolytenstoornissen, worden multi-elektrolytenvloeistoffen en plasma toegediend om de toestand van de patiënt te verbeteren. Ook het gebruik van cyclofosfamide met prednison blijkt effectief te zijn.
  • erythema nodosum (erythema nodosum) laesies - tumoren die pijn kunnen veroorzaken, verschijnen meestal in het onderbeengebied, zijn rood, maar kunnen na verloop van tijd blauwbruin worden. Er is ook pijn in de gewrichten en een verhoogde lichaamstemperatuur. De meest voorkomende oorzaak is het gebruik van sulfonamiden of penicilline. Stoppen met de stoffen die verantwoordelijk zijn voor de reactie is vaak voldoende om de toestand van de patiënt te verbeteren.
  • hemorragische veranderingen - verschijnen als blauwe plekken op de huid. Ze kunnen worden veroorzaakt door thiaziden, goud, sulfonamiden, allopurinol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en penicillinederivaten. De behandeling is gebaseerd op het gebruik van corticosteroïden met immunosuppressiva.
  • jodium - dit zijn veranderingen aan de huid en slijmvliezen die optreden als gevolg van langdurig gebruik van kleine doses jodium. Ze kunnen de vorm aannemen van netelroos, strak uitgerekte hemorragische blaren en papels en puistjes die lijken op die bij acne. Bij allergische patiënten kan toediening van radiologische contrastmiddelen zeer ernstige reacties veroorzaken, zelfs met overlijden.
  • bromica - dit is een kenmerkende ziekte die het gevolg is van het gebruik van bromide. De meest voorkomende vorm zijn acne-achtige en schommelende laesies. Blaren komen veel minder vaak voor.

Drugsuitslag - differentiatie van symptomen

Er is ook een groep symptomen die mogelijk medicatiegerelateerd zijn, maar ook optreden in het beloop van andere ziekten. Voorbeelden van dergelijke wijzigingen zijn bijvoorbeeld:

  • netelroos en zwelling - blaren van verschillende vormen verschijnen op het huidoppervlak, meestal gezwollen met een roze of blekere kleur dan de rest van de huid. Geneesmiddelen die ze veroorzaken, zijn onder meer acetylsalicylzuur en barbituraten. Andere factoren die netelroos veroorzaken, kunnen het voedsel zijn dat u eet, ingeademde allergenen en lage en hoge temperaturen. Verlichting wordt geboden door het gebruik van antihistaminica en calcium. Urticaria kan ook optreden tijdens een immuunreactie die leidt tot de meest ernstige vorm van allergie, namelijk shockanafylactisch. Andere symptomen van shock zijn snelle hartslag, lage bloeddruk, retrosternale pijn, jeuk, convulsies, kortademigheid en braken. Het gebeurt door het gebruik van procaïne of penicilline. In kritieke situaties in het ziekenhuis worden intraveneuze adrenaline- en intramusculaire hydrocortisonoplossingen toegediend.
  • laesies van lichen planus - veroorzaakt door goudzouten, antimalariamiddelen, thiaziden, fenothiazine, furosemide, propranolol. De steunpilaar van de behandeling is het gebruik van corticosteroïden.
  • fototoxische reacties - treden op bij het gebruik van orale geneesmiddelen zoals psoralenen, sulfonamiden, tetracyclines, griseofulvine, antiaritmica, antihypertensiva, anti-epileptica of externe geneesmiddelen zoals furocoumarine, teer en kleurstoffen. Deze stoffen verhogen de gevoeligheid van de huid voor ultraviolette straling en kunnen leiden tot verkleuring.
  • fotoallergische reacties kunnen optreden bij het gebruik van geneesmiddelen zoals sulfonamiden, chloorthiazide, kalmerende middelen, fenothiazinen, salicylaniliden, hexachlorofeen, paraaminobenzoëzuur.
  • pustuleuze erupties - kunnen worden veroorzaakt door carbamazepine, chlooramfenicol, furosemide of fenytoïne.
  • acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulosis, AGEP - pustuleuze uitbarstingen die geen verband houden met de haarzakjes verschijnen op de huid. Het begeleidende symptoom is koorts en de opperhuid kan afstoten. De behandeling bestaat uit de toediening van ciclosporine of immunosuppressiva.
    • acne uitslag - de meest voorkomende delen van het gezicht en de rug zijn mee-eters, papels en puistjes. Ze verschijnen als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, orale anticonceptiva, isoniazide, haloperidol. De therapie maakt gebruik van anti-seborrheic, keratolytische, ontstekingsremmende medicijnen en zelfs antibiotica zoals tetracyclines of erytromycine.alopecia - haaruitval kan ook worden veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen. De meest voorkomende stoffen met dergelijke effecten zijn cytostatica en immunosuppressiva zoals cyclofosfamide en methotrexaat, maar ook thyreostatica, orale anticonceptiva, retinoïden en anticoagulantia zoals coumarine of heparine dragen bij.
  • veranderingen in de nagels - meestal gemanifesteerd door verkleuring veroorzaakt door fluorouracil, antimalariamiddelen en zilver- of goudzouten.
Soorten uitslag

Huiduitslag in de dermatologie betekent veranderingen die optreden op de huid of slijmvliezen. Vanwege hun uiterlijk zijn er verschillende soorten uitslag.

Noem de soorten:

  • Gevlekte uitslag - verschijnt als platte laesies van een andere kleur, vaak roder dan de rest van de huid.
  • Macula-papulaire uitslag - treedt op wanneer de kleurverandering gepaard gaat met papels, dit zijn kleine, hardere uitsteeksels.
  • Papulaire uitslag - het is verstoken van erythemateuze veranderingen in de kleur van de huid, er zijn alleen papels.
  • Korstmosachtige uitslag - huidlaesies lijken op korstmos, papels zijn glanzend, kunnen lineair zijn
  • Pustulaire uitslag - het wordt gekenmerkt door talrijke puistjes die geen verband houden met de haarzakjes

Drugsuitslag - medicijnen en auto-immuunziekten

Drugsuitslag is niet het enige negatieve symptoom van drugsgebruik. Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook specifieke auto-immuunziekten veroorzaken, zoals:

  • blaasjes - ontstaan ​​door het gebruik van penicillamine, captopril en fenylbutazon. Er zijn pemphigus en pemphigus. Pemphigus vulgaris wordt gekenmerkt door veranderingen in de slijmvliezen en de huid in de vorm van blaren en erosies. De epidermis kan kruipen

In het geval van bladverliezende pemphigus zijn uitbarstingen in de vorm van exfoliërende erosies en oppervlakkige blaren kenmerkend.

Behandeling van pemphigus omvat het gebruik van corticosteroïden in combinatie met immunosuppressiva vanwege de auto-immuunoorzaken van de ziekte. De meest gebruikte immunosuppressiva in dit geval zijn cyclofosfamide, methotrexaat en azathioprine.

  • pemfigoïd - presenteert zich als bulleuze, erythemateuze of urticariële laesies. Kan worden geïnduceerd door furosemide, ibuprofen, penicillamine, salazosulfapyridine. De behandeling maakt gebruik van corticosteroïden
  • lineaire IgA bulleuze dermatose - neemt de vorm aan van gegroepeerde, grote en goed uitgerekte blaren die optreden op basis van erythemateuze oedeemlaesies. Vancomycine, rifampicine, fenytoïne en captopril dragen bij aan de veranderingen. Het gebruik van sulfapyridine of sulfonen in combinatie met corticosteroïden wordt aanbevolen.
  • verworven blaarvorming epidermale scheiding - grote blaren verschijnen in de gebieden die zijn blootgesteld aan verwondingen, vergezeld van jeuk. De veranderingen kunnen verband houden met het gebruik van sulfonamiden, sulfamethoxypyridazine, furosemide en penicillamine. De behandeling is gebaseerd op sulfonen in combinatie met corticosteroïden
  • lupus erythematosus - uitbarstingen in de vorm van erythematosus komen voor in het gezicht en nemen de karakteristieke vorm van een vlinder aan. Het kan worden geïnduceerd door hydralazine, hydantoïne, isoniazide enstreptomycine. De therapie maakt gebruik van corticosteroïden en immunosuppressiva.

Drugsuitslag - diagnose en behandeling

Geneesmiddeluitslag manifesteert zich in verschillende vormen op de huid en vaak is het stopzetten van het medicijn dat verantwoordelijk is voor de reactie voldoende om het ongedaan te maken. Het is echter altijd de moeite waard om een ​​arts te bezoeken voor een grondige diagnose en een juiste behandeling, omdat sommige schijnbaar onbeduidende symptomen vooraf kunnen gaan aan kritieke aandoeningen en zelfs tot de dood kunnen leiden.

Diagnostiek is grotendeels gebaseerd op het verzamelen van een gedegen historie van de gebruikte stoffen. Vaak worden ook blootstellings- of intradermale tests uitgevoerd. Deze tests worden meestal alleen in ziekenhuizen uitgevoerd vanwege het hoge risico op reacties die leiden tot anafylactische shock. De intradermale tests bestaan ​​uit de intradermale injectie van verschillende concentraties van het testgeneesmiddel.

Voor contactallergietests kunnen ook epidermale pleistertests worden gebruikt, waarbij de teststof op een tissuepapier op de huid wordt geplaatst en het gebied wordt bedekt met folie. Resultaten worden afgelezen na 48 en 72 uur. In gevallen die een allergie bevestigen, ontwikkelt de huid erytheem of eczeem.

De radio-allergische absorptietest (RAST) wordt ook gebruikt bij de diagnose van urticariële medicijnuitslag. Het maakt de detectie mogelijk van specifieke IgE-antilichamen in het bloed, die in het lichaam worden geproduceerd tegen specifieke allergenen, in dit geval geneesmiddelen.

We raden aan: Permanente erytheem van het geneesmiddel: oorzaken, symptomen, behandeling

Over de auteur src="dermatologia/5260212/osutka_polekowa_-_jak_leczy_rodzaje_osutek_polekowych_2.jpg.webp" />Joanna Mazurek

Student geneeskunde. Hij is gepassioneerd door gezondheid en alles wat daarmee te maken heeft, inclusief gezond eten. In zijn vrije tijd houdt hij zich bezig met het lezen van misdaadromans en met krachttraining.

Categorie:

Dermatologie