gangreen van Fournier (ZF) is een ontsteking van het scrotum die ook de penis, liezen of billen aantast, die zich kan verspreiden en kan leiden tot necrose van weke delen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van gangreen van Fourier? Hoe gaat de behandeling?

Fournier gangreen(ZF, Fournier gangreen) wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan micro-organismen, voornamelijk aërobe en anaërobe bacteriën. Hoewel de incidentie van deze ziekte laag is, is deze in veel gevallen dodelijk.

gangreen van Fournier - oorzaken

gangreen van Fournier wordt veroorzaakt door infecties met veel ziekteverwekkers, incl. aerobe en anaërobe bacteriën en zelfs schimmels. Hiervan zijnE. coli ,Bacterioides , stafylokokken en β-hemolytische streptokokken de meest voorkomende.

Het begin van een infectie wordt meestal geassocieerd met schade aan de huid (genitaal gebied) waardoor ziekteverwekkers het lichaam kunnen binnendringen.

gangreen van Fournier veroorzaakt ontsteking, daaropvolgende vasculaire trombose en weefselnecrose

Aërobe bacteriën activeren de stollingscascade, wat leidt tot bloedplaatjesaggregatie. Anaërobe bacteriën produceren heparinasen en een gas dat het kenmerkende symptoom van crepitus of geknetter veroorzaakt. Bloedvattrombose leidt tot de ontwikkeling van weefselnecrose

gangreen van Fournier - symptomen

Niet-specifieke symptomen verschijnen aan het begin van Founier's gangreen:

  • zwakte
  • hoge temperatuur
  • koude rillingen
  • misselijkheid
  • braken

Kan gepaard gaan met pijn in het perineum, jeuk en een branderig gevoel

Er is tachycardie als gevolg van verhoogde temperatuur, verstoorde bloedglucosespiegels, vasculaire collaps kan optreden. Rood, pijnlijk scrotum en wonden zijn vrij karakteristieke symptomen van gangreen van Founier.

gangreen van Fournier - predisponerende factoren

Predisponerende factoren voor gangreen van Fournier zijn:

  • geslacht - Fournier-necrose komt vooral voor bij mannen, ongeveer 10% van de gevallen is bij vrouwen
  • diabetes - urineweginfecties kunnen vaker voorkomen als gevolg van urineretentie. Bij hyperglykemie neemt de cellulaire immuniteit af, waardoor het immuunsysteem niet goed functioneert en zich niet goed verdedigt tegen binnendringende microben.De bloedcirculatie wordt ook verstoord en de wondgenezing wordt belemmerd, en dergelijke omstandigheden bevorderen de ontwikkeling van necrose.
  • alcoholisme
  • ondervoeding
  • chronische steroïde therapie
  • chemotherapie

gangreen van Fournier - herkenning

Belangrijke tests die door uw arts zijn voorgeschreven, zijn onder meer: ​​

  • bacteriologisch onderzoek - tijdens de behandeling van de wond worden vocht- en weefselfragmenten verzameld voor onderzoek. Dit is om het infectieuze organisme te identificeren om het juiste antibioticum te selecteren.
  • bloedbeeld
  • ureum- en creatininetest
  • elektrolyttest
  • INR, PT, PTT - preoperatief te testen

De beeldvormende tests die een arts kan gebruiken bij de diagnose van gangreen van Fournier zijn onder meer: ​​

  • Röntgenonderzoek van de buikholte en het bekken
  • USG (het verschijnen van een hyperakoestische schaduw geeft de aanwezigheid van gas aan)
  • computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming - zelden gebruikt

gangreen van Fournier - behandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van Fournier-necrose is excisie van necrotische laesies, incisie van abcessen, drainage en toediening van intraveneuze antibiotica.

Chirurgische verwijdering van de weefsels is noodzakelijk omdat antibiotica niet werken op het getroffen gebied. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het kan nodig zijn om verdere behandelingen uit te voeren.

Zgorzel Fournier - ondersteunende behandeling

Hyperbare zuurstoftherapie en negatieve druktherapie verbeteren de behandelresultaten van patiënten met gangreen van Fournier aanzienlijk.

Het hoge zuurstofgeh alte in het bloed tijdens een hyperbare behandeling remt de verspreiding van bacteriën. Hierdoor hebben de antibiotica meer tijd om in te werken. Vroege toepassing van deze methode vermindert het sterftecijfer in gangreen van Fournier en verhoogt de kans op een vermindering van de ontwikkeling van necrose.

Vacuümtherapie daarentegen bestaat uit het vervangen van een gewoon verband door een verband waarin ruimte is voor het creëren van een negatieve druk en het verwijderen van het exsudaat. Het is ook belangrijk om plaatselijke medicatie te gebruiken na de operatie.

Categorie:

Mannelijke ziekten