De Western Blot-test wordt uitgevoerd wanneer een patiënt wordt verdacht van de ziekte van Lyme. De Western Blot-test zoekt naar specifieke antistoffen tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. Wat is de Western Blot-test? Hoe de testresultaten te interpreteren?

Western Blotis een test die zoekt naar de antistoffen die uw lichaam maakt tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. Op het oppervlak van de bacterie bevinden zich antigenen waartegen het lichaam specifieke IgM- en IgG-antilichamen aanmaakt. IgM.

Immunoglobulinen M (IgM) - ze worden geproduceerd wanneer ons lichaam voor het eerst in contact komt met een bepaalde ziekteverwekker. De toename van de hoeveelheid IgM tegen een bepaalde ziekteverwekker duidt op een recent ziekteproces.

Immunoglobuline G (IgG) wordt later door het lichaam aangemaakt dan IgM, het hoogste niveau wordt ongeveer zes maanden na infectie bereikt en kan, in tegenstelling tot IgM-antilichamen, zeer lang in het bloed blijven, zelfs meerdere jaren

Inhoud:

1. Western Blot-test - indicaties voor de test
2. Western Blot-test - wat is het?
3. Western Blot-test - wanneer uitvoeren?
4. Western Blot-test positief
5. Western Blot-test - negatief

Western Blot-test - indicaties voor de test

Western Blot wordt gebruikt in de tweede fase van de diagnose van de ziekte van Lyme - wanneer de ELISA-test (de eerste-keuzetest) een positief of twijfelachtig resultaat gaf. Het wordt echter niet gebruikt wanneer de ELISA-test een duidelijk negatief resultaat gaf.

Western Blot-test - wat is het?

De Western Blot-test voor de ziekte van Lyme beoordeelt nauwkeurig antilichamen tegen verschillende bacteriële fragmenten. De verschillende antilichamen tegen de afzonderlijke bacteriële fragmenten worden tenslotte grafisch weergegeven als zwarte banden op het nitrocellulosemembraan.¹

Voer deze test niet uit kort na de tekenbeet. Wacht minimaal 4 weken. De prijs van de Western Blot-test in beide klassen is ongeveer PLN 150-300.

1. Er zijn twee basiselementen nodig om de test uit te voeren- het bloedserum van de patiënt en de gedode en gefragmenteerde gekweekte bacterie van de ziekte van Lyme
2. Onder invloed van elektrische stroom worden bacteriën verkregen uit celkweek ontleed in priemfactoren,incl. Aanbacteriële eiwitten (antigenen). Vervolgens worden deze eiwitten overgebracht naar het nitrocellulosemembraan. De film wordt in reepjes gesneden
3. De strip met antigenen wordt, na te zijn gecombineerd met het bloedserum van de patiënt, gekleurd met behulp van een speciale technieki, waarbij antilichamen worden gedetecteerd die specifiek verband houden met Borrelia spirochetes-antigenen.
4. Op plaatsen waar de antistoffen van de patiënt zich combineren met eiwitten (antigenen) van de Lyme-bacteriën, zien we karakteristieke strepen , banden genaamd (die duiden op een Lyme-infectie. Het testresultaat is positief).

Elke band komt overeen met een bacterieel eiwit (antigeen). Als de Lyme-eiwitten en het antilichaam niet combineren, verschijnt de band niet. Dan is het resultaat negatief.

Belangrijk

Western Blot-test - wanneer uitvoeren?

Vroege diagnose van de ziekte van Lyme kan problematisch zijn vanwege de zogenaamde serologisch venster. Dit is de periode vanaf het begin van een infectie totdat het lichaam detecteerbare antilichamen aanmaakt. Bij de ziekte van Lyme duurt het serologische venster gemiddeld 4 weken.

Het uitvoeren van testen binnen 4 weken na een tekenbeet vormt een risico op een fout-negatief resultaat

Denk er bij het uitvoeren van een Lyme-test aan om deze niet direct na een tekenbeet te doen, u dient minimaal 4 weken te wachten. Dit is ongeveer de tijd die het immuunsysteem nodig heeft om de door deze test gedetecteerde antilichamen aan te maken.

Western Blot-test positief

De aanwezigheid van anti-Borrelia antistoffen betekent dat je de ziekte van Lyme hebt. Het is echter moeilijk om de vraag te beantwoorden of de infectie actief is of niet.

De IgG-antistoffen die door infectie worden geproduceerd, zijn zelfs 10, en soms zelfs 20 jaar na de diagnose van de ziekte van Lyme in het bloed terug te vinden.

Het komt ook voor dat de gedetecteerde IgM-antilichamen (meestal beschouwd als een marker van actieve infectie) persistent kunnen zijn en ook niet wijzen op een actieve infectie.

Western Blot-test - negatief

De test kan een negatief resultaat geven in het beginstadium van de ziekte, d.w.z. gedurende de eerste weken na de beet.

De Western Blot-test kan niet alleen worden uitgevoerd bij een vermoeden van de ziekte van Lyme, maar ook bij besmetting met de H. pylori-bacterie (die maagzweren veroorzaakt) of HIV.

De Western Blot-test kan ook in een andere situatie een vals-negatief resultaat geven - wanneer bij oude, chronische ziekte van Lyme de productie van antilichamen is gestopt door de Lyme-bacteriën of wanneer de antilichamen volledig zijn opgebruikt in de strijd tegen de ziekte

Als het vermoeden van de ziekte van Lyme sterk is, Western Blot-testen is de moeite waardherhaalmeerdere keren, bijvoorbeeld om de paar weken, om het moment te vinden waarop de antistoffen in het bloed aanwezig zijn.

De aanwezigheid van antistoffen bij actieve Lyme-ziekte verandert en een persoon met een negatieve uitslag heeft kans op een positieve uitslag bij een herhaalde test na enkele weken.Soms wordt bevestiging van ziekte pas bij de vierde of vijfde keer verkregen¹

Sommige artsen proberen de infectie op een andere manier te bevestigen: ze behandelen de patiënt een paar weken met antibiotica en na 5-6 weken wachten verwijzen ze de patiënt door naar de Western Blot-test.

Behandeling met antibiotica geneest een chronische ziekte misschien niet voor zo'n korte tijd, maar het zal het immuunsysteem voldoende wijzigen zodat er voldoende antilichamen in het bloed worden opgebouwd om te worden gedetecteerd. Het resultaat van de Western Blot-test moet worden geïnterpreteerd door een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van de ziekte van Lyme .¹

De WB-test kan worden uitgevoerd tijdens antibiotische therapie , maar met antibiotica is de kans op een positieve uitslag iets kleiner. De eenvoudigste manier om de ziekte met deze test op te sporen, is door de test 6 weken na het stoppen van de antibioticatherapie uit te voeren.

Belangrijk

Interpretatie van de test is de interpretatie van franjes. Over het algemeen moet worden aangenomen dat hoe meer strepen, hoe betrouwbaarder de diagnose. Drie lijnen zijn veel zekerheid, en 5-6 lijnen zijn onbetwistbare ziekte van Lyme .¹

IgM-banden zijn meer diagnostisch omdat ze actieve ziekte van Lyme suggereren, ¹ hoewel de gedetecteerde IgM-antilichamen (IgM-banden) persistent kunnen zijn en geen actieve infectie aangeven. Het blijkt dat IgM hoog is aan het begin van de infectie en - als tegen de logica in - bij chronische Lyme-ziekte.¹

Verhoogd niveau van IgG-antilichamen kan worden beschouwd als een overblijfsel van een eerdere infectie of het betekent een chronische, actieve ziekte.

Zelfs een negatieve testuitslag betekent niet dat de ziekte van Lyme niet voorkomt. Een negatief testresultaat betekent alleen dat er geen antistoffen tegen de Lyme-bacteriën in het bloed aanwezig zijn - dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de bacteriën in het lichaam zijn gekomen en de aanmaak van antistoffen nog niet is begonnen (artsen noemen deze periode de serologische venster).

Door de gevarieerde techniek van dit onderzoek is het moeilijk om universele aanbevelingen voor interpretatie te vinden. Elk laboratorium hanteert zijn eigen criteria

De ziekte kan alleen door een specialist worden gediagnosticeerd op basis van symptomen en laboratoriumonderzoek. Western-Bblot kan niet worden geïnterpreteerd zonder verwijzing naar symptomen.

Het wordt daarom niet aanbevolen om antilichaamtiters te controleren om de werkzaamheid van de behandeling te beoordelen.

Wat?moeten er tests worden uitgevoerd om de ziekte van Lyme op te sporen?

Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografie:

1. Ziekte van Lyme en co-infecties, ed. A. Klimaszewski, Vereniging voor de Ziekte van Lyme