Urine-incontinentie (NTM) treft één op de acht vrouwen tot 39 jaar, elke seconde na de menopauze. De meesten verbergen dit probleem zelfs voor hun arts. En urine-incontinentie is een ziekte die, hoewel chronisch, met succes kan worden behandeld. Wat betekent urine-incontinentie en wat veroorzaakt het?

Incontinentietreft beide geslachten, maar vrouwen hebben er twee keer zo vaak last van als mannen. De meest voorkomende gebeurtenis isstress-urine-incontinentie , die zich manifesteert door soms te plassen tijdens zelfs lichte inspanning - bij hoesten, niezen, optillen van voorwerpen, wandelen, joggen of sporten.

Voor de meeste vrouwen is dit een buitengewoon gênant probleem, wat ook door statistieken wordt bevestigd. Bijna 2/3 van de vrouwen met urine-incontinentie heeft nog nooit een arts geraadpleegd. En degenen die besloten om met een specialist te praten, vertraagden gemiddeld 3 jaar. Als je tot nu toe nog niets aan je probleem hebt gedaan, is het tijd om het te veranderen.

Urine-incontinentie: oorzaken

Stress-urine-incontinentie gaat niet vanzelf over. Integendeel, het gaat door. Meestal begint het na 45-50. jaar oud, wanneer het niveau van geslachtshormonen da alt, maar het kan veel eerder verschijnen. Professionals verdelen urine-incontinentie in drie soorten:

  • stress-incontinentie- verlies van verschillende porties urine (door druppels) tijdens inspanning, hoesten, niezen, tillen van zware voorwerpen, en in de meest ernstige vorm - zelfs opstaan ​​uit een stoel. De ziekte wordt begunstigd door obesitas (NTM komt 4 keer vaker voor bij obese vrouwen dan bij magere vrouwen), menopauze en postmenopauzale periode, chronische hoest, sommige neurologische aandoeningen, zwangerschap en bevalling (vooral chirurgisch), hoog geboortegewicht van een kind, uitputting van het voortplantingsorgaan, frequente urineweginfecties, constipatie, zwaar lichamelijk werk en roken.
  • Urgente urine-incontinentie in staat om te voorspellen. Het gevolg is urineverlies - van een paar druppels tot het volledig legen van de blaas. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is een overgevoelige blaas, dat wil zeggen een blaas die krimpt (eistzelfs met weinig urine. Dit kan het gevolg zijn van onvoldoende controle van het zenuwstelsel over de activiteit van de lagere urinewegen. Terugkerende urineweginfecties kunnen een oorzakelijke factor zijn. Een andere reden zijn systemische ziekten, bijvoorbeeld diabetes, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, seniele dementie. Deze vorm van NTM kan ook veroorzaakt worden door medicijnen, bijvoorbeeld dehydraterende medicijnen.
  • overloopincontinentiewordt gekenmerkt door een urineverlies als gevolg van een overvolle blaas en een aanzienlijke rekking van de blaaswanden.

Daarnaast kan ervoorbijgaande urine-incontinentie zijn- we behandelen het bij mensen die het legen van de blaas gewoonlijk bewust controleren en er slechts af en toe een probleem mee hebben, b.v. door een ontsteking van de blaas, het nemen van bepaalde medicijnen (bijv. diuretica of spierverslappers), het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken (ze hebben een diuretisch effect) of citrusvruchtendranken (bij sommige mensen irriterend voor de blaas).

Urine-incontinentie: diagnose

De diagnose van urine-incontinentie begint met een algehele gezondheidsbeoordeling. Er moet een gynaecologisch en verloskundig of urologisch interview worden afgenomen, evenals een neurologisch interview. De patiënt moet de arts kunnen vertellen wanneer hij een probleem heeft, hoe urine-incontinentie zijn kwaliteit van leven beïnvloedt en hoe hij de hoeveelheid onvrijwillig urineverlies beoordeelt.

De volgende stappen om een ​​diagnose te stellen zijn:

  • buikonderzoek
  • Gynaecologisch onderzoek
  • rectaal onderzoek
  • neurologisch onderzoek
  • echografisch onderzoek
  • urineonderzoek en urinekweek
  • beoordeling van de hoeveelheid resturine na het plassen
  • cystouretroscopie
  • urodynamisch onderzoek

Een belangrijk diagnostisch element is een vragenlijst voor de beoordeling van urine-incontinentie en een plasdagboek

De patiënt moet de volgende vragen beantwoorden:

  • hoe vaak verliest hij urine
  • hoeveel urine verloren gaat
  • in welke situaties urine onbewust verloren gaat
  • waarna de lekkage is opgetreden
  • is pijn geassocieerd met plassen
  • Komt bedplassen 's nachts voor
  • hoe vaak komt de urine overdag vrij

Bovendien legt de patiënt tijdens het gesprek met de arts een mictiedagboek voor, waarin aandoeningen die verband houden met incontinentiestoornissen worden gedocumenteerd en waarmee u voedingsgewoonten met betrekking tot drinken en plassen kunt beoordelen.

Mictone dagboek moetomvatten:

  • aantal holtes per dag
  • frequentie van ongecontroleerde plassen
  • hoeveelheid onvrijwillig urineren
  • aantal afleveringen van nachtelijk plassen

Bekijk wat u moet weten over urine-incontinentie en andere ziekten van het urinestelsel

Urine-incontinentie: drie fasen

Specialisten hebben een driepuntsschaal aangenomen waarmee ze de ernst van de ziekte kunnen bepalen:

  • 1e graad - ongecontroleerde uitstroom van urine treedt op bij plotselinge buikspanning, wanneer de druk in de buikholte snel toeneemt (niezen, lachen, lichamelijke inspanning, bijv. optillen van een zwaar voorwerp, hoesten)
  • 2e graads - urineverlies treedt op tijdens normale activiteiten zoals joggen, handwerk en traplopen. Elke activiteit waarbij we onze benen wijd spreiden, kan een voorwendsel zijn om te plassen
  • 3e graads - urineverlies komt in vrijwel elke situatie voor, dus het probleem is niet alleen de urinestroom zelf, maar ook de geur ervan, en het kan ook leiden tot secundaire infecties

Urine-incontinentie: conservatieve behandeling

In het geval van dringende urine-incontinentie krijgt de vrouw conservatieve behandeling aangeboden, die bestaat uit het veranderen van de levensstijl, het veranderen van het dieet, het type en de hoeveelheid vocht (bijv. Beperking van het drinken van koffie), het oefenen van de bekkenbodemspieren en farmacotherapie

Medicijnen die bij deze groep vrouwen worden gebruikt, zijn bedoeld om de blaas "te kalmeren", zodat deze niet reageert met een snelle lediging van de urine die erin stroomt. Deze medicijnen werken de klok rond, maar - belangrijker nog - interfereren niet met fysiologisch urineren. Als deze methoden niet werken, is het mogelijk om de blaas te injecteren met botulinumtoxine.

In het geval van lichte stress-urine-incontinentie moet een vrouw leren de bekkenbodemspieren bewust te versterken door middel van passende oefeningen. De ideale situatie is de revalidatie van de bekkenbodemspieren door middel van elektrostimulatie.

Een andere methode om deze spieren te versterken is biofeedback, die wordt gecontroleerd door zowel de arts als de patiënt, waarbij de bekkenbodemcontracties worden uitgeoefend met behulp van speciale apparatuur.

Dames die om verschillende redenen geen gespecialiseerde kliniek kunnen bereiken, kunnen een individuele elektrostimulator kopen voor eigen gebruik (kosten ongeveer PLN 500) en deze gebruiken volgens de instructies van de arts.

Urine-incontinentie: invasieve procedures

Vrouwen die een significante verslechtering van urine-incontinentie ervaren, krijgen een operatie aangeboden door de arts. Maar andersOm redenen kan de procedure ook worden uitgevoerd bij een minder vergevorderde ziekte.

Momenteel gebruiken de meeste klinieken een techniek voor de chirurgische behandeling van urine-incontinentie, waarbij een synthetische polypropyleentape onder de urethra wordt geïmplanteerd. Na verloop van tijd groeit de tape mee met de weefsels van de patiënt en stimuleert de lokale aanmaak van collageen. Nieuwe collageenvezels ondersteunen de urethra, waardoor urineverlies wordt voorkomen.

De procedure wordt transvaginaal uitgevoerd, zonder de buikwand te verstoren. De methode is minimaal invasief en de procedure is kort. Met de juiste kwalificatie voor chirurgie wordt de effectiviteit ervan geschat op 90%.

Buikoperatie is ook mogelijk. Deze methode wordt gebruikt wanneer er, naast urine-incontinentie, een ander medisch probleem is (bijvoorbeeld vleesbomen) dat operatief moet worden opgelost. Gedurende enkele weken na de procedure kan een vrouw vaginaal ongemak ervaren en verschijnt er een bloedkleurige afscheiding, wat een teken is van genezing en reiniging van de vagina.

Meestal krijgt de patiënt na de operatie ziekteverlof (ongeveer een maand). In de postoperatieve periode is het raadzaam om lichamelijke inspanning, het tillen van zware lasten en intensieve sporten te vermijden.

Als u verkouden bent, vraag dan uw arts om hoestremmende maatregelen om de bekkenbodemspieren niet te belasten en de band niet te beschadigen. Het geopereerde gebied heeft 6 weken nodig om te genezen en gedurende deze tijd dient u zich te onthouden van vaginale geslachtsgemeenschap. Daarna kunt u weer normaal vrijen. De partner zal de aanwezigheid van de tape niet voelen.

De meeste vrouwen voelen een significante verbetering direct na de operatie. Voor anderen moet u ongeveer 2 weken wachten op het effect. Het is ook belangrijk om af te zien van activiteiten die urine-incontinentie veroorzaakten na de procedure. Het is de moeite waard om voor een goed lichaamsgewicht te zorgen, constipatie te vermijden en zeer pittige kruiden, grote hoeveelheden alcohol en koffie van het menu te verwijderen.

Sommige operaties en klinieken bieden behandeling van urine-incontinentie met gekartelde erbiumlasers. De Poolse Urogynecologische Vereniging, die de belangen van Poolse patiënten behartigt en hen een betrouwbare behandeling biedt, beveelt noch ondersteunt de behandeling van urine-incontinentie en het verlagen van de bekkenorganen met behulp van een laser, gezien deze methode experimenteel, onbewezen , twijfelachtig effectief en mogelijk belast met late complicaties. Volledige tekst van de functie PTUG

  • Urine-incontinentie bij mannen - oorzaken en behandeling
  • Urine-incontinentie helpt de operatie
  • Pessarotherapie: indicaties en voordelen. Soorten pessaria
Code tiende pool heeft problemen met urine-incontinentie

Dat urine-incontinentie een chronische ziekte is, maar wel goed te behandelen is, zegt prof. Tomasz Rechberger, hoofd van de afdeling gynaecologie en kliniek van de medische universiteit in Lublin en Anna Sarbak van de UroConti Vereniging van personen met urine-incontinentie.

Videobron: newseria.pl

Je moet het doen
  • Hormonen helpen

Een vorm van farmacologische behandeling van stress-urine-incontinentie is hormoontherapie. Er worden kleine doses hormonen gegeven om hun tekortkomingen in het lichaam te compenseren.

  • Soms is een operatie nodig

Wees niet verlegen voor hem als andere methoden om het probleem op te lossen hebben gefaald. Er zijn veel technieken (maar liefst 120) om dergelijke procedures uit te voeren, voor sommige ervan is het niet nodig om de buikwand te doorsnijden. Uw arts zal de beste methode voor u voorstellen.

  • Drink zoveel je wilt

Niet drinken is een grote fout. Ten eerste kan het het lichaam uitdrogen. Ten tweede zal het je urine niet minder maken, maar het zal erg geconcentreerd worden. Gecondenseerde urine irriteert de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen, wat een belangrijke oorzaak kan zijn van bijvoorbeeld vaginitis.

  • Limiet Citrus

Elimineer of verminder blaasirritatie uit uw dagelijkse voeding. Deze omvatten: alcohol, frisdrank, koffie, melk, citrusvruchten, tomaten, chocolade en hete specerijen.

  • Regel de stoelgang

De resterende ontlasting drukt de blaas samen, waardoor de capaciteit ervan afneemt. Ze kunnen ook de urethra blokkeren, waardoor de blaas moeilijk volledig kan worden geleegd.

  • Stop met roken

Roken veroorzaakt vaak een chronische hoest die de ondersteuning van de urethra kan verzwakken. Nicotine werkt direct in op de detrusorspieren van de urinewegen, waardoor ze samentrekken en interfereert ook met de werking van oestrogenen.

  • Als u te zwaar bent, moet u afvallen

Obesitas veroorzaakt zwakte in de bekkenbodemspieren. Het leidt ook tot de vermindering van bekkenorganen, wat een veel voorkomende oorzaak is van urine-incontinentie.

  • Let goed op de hygiëne

Urine-incontinentie is de oorzaak van bacteriële infecties van de urinewegen en de geslachtsorganen. Als u urineverlies moet voorkomen, gebruik dan alleen "ademende" urine-inzetstukken. Ze absorberen beter en hebben een speciale antibacteriële inzet die bovendien de geur van urine neutraliseert. Ze bevatten geenlatex, zodat ze geen schuren en brandwonden veroorzaken. Dit is belangrijk omdat de huid rond het perineum overgevoelig is, gemakkelijk te beschadigen is en de wonden daar moeilijk te genezen zijn.

Categorie:

Urologie en Nefrologie