Immunoglobulinen van het type E (IgE) zijn een van de verschillende soorten antilichamen in ons lichaam. Er zijn normen vastgesteld voor de hoeveelheid immunoglobuline E (IgE). Als uit de resultaten van de test blijkt dat het niveau van immunoglobuline E (IgE) verhoogd is, kan dit onder meer betekenen dat allergieën. Wat kunnen te hoge niveaus van IgE-antilichamen nog meer bewijzen? Welke rol spelen ze in het lichaam?
E-type immunoglobulinen (IgE) , of E-type antilichamen, zijn immuuneiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem - plasmacellen, die een type B-lymfocyten zijn IgE-antilichamen zijn gevonden in 1967 en werden toen "reagins" genoemd.
Net als andere antilichamen, wordt IgE ook in het lichaam gemaakt wanneer het in contact komt met verschillende chemische moleculen (antigenen) die het immuunsysteem als vreemd beschouwt. Een bijzondere eigenschap van een IgE-antilichaam is echter dat het reageert met een specifieke groep antigenen, namelijk allergenen. Allergenen activeren hun karakteristieke immuunroutes, wat leidt tot de ontwikkeling van allergiesymptomen.
Immunoglobulinen type E (IgE) - totaal en specifiek
IgE-antilichamen kunnen worden onderverdeeld in totaal en specifiek. Specifieke IgE-antilichamen worden gedurende het hele leven geproduceerd na contact met verschillende antigenen (allergenen). Het onderzoek van specifieke IgE-antilichamen is belangrijk bij de diagnose van parasitaire ziekten en bij de identificatie van stoffen die allergieën veroorzaken. Alle specifieke IgE-antilichamen in het lichaam vormen de pool van totale IgE-antilichamen.
Immunoglobuline type E (IgE) - rol in het lichaam
De concentratie van IgE-antistoffen in het bloed is laag, slechts 0,00002-0,0005 mg/ml (0,002% van alle antistoffen). Zij zijn echter de enige die mestcellen en basofielen kunnen activeren, cellen die korrels bevatten die gevuld zijn met biologisch actieve stoffen, zoals cytokines, histamine of prostaglandinen.
De meeste mestcellen worden aangetroffen in het slijmvlies van de luchtwegen, het spijsverteringsstelsel en de huid. Op hun oppervlak bevinden zich receptoren die IgE-antilichamen herkennen. Wanneer mestcellen en basofielen worden gecombineerd met IgE-antistoffen en een allergeen, komt de inhoud van korrels vrij en als gevolg van allergische symptomen, zoals loopneus, niezen, kortademigheid of diarree.
Immunoglobuline type E (IgE) - indicaties voor de test
De indicatie voor het testen van het niveau van immunoglobuline type E (IgE) is een vermoeden:
- allergie
- parasitaire ziekten
- huidziekten, bijv. psoriasis
- longziekten bijv. astma
- leukemieën, bijv. IgE-myeloom
Immunoglobuline type E (IgE) - wat is de test
IgE-antilichamen kunnen in het bloed worden getest om hun totale concentratie of allergeenspecifiek te bepalen. Total IgE is een screeningstest voor de diagnose van allergische ziekten, en wanneer verhoogde niveaus worden gevonden, worden specifieke IgE-tests uitgevoerd om het allergeen te identificeren dat allergiesymptomen veroorzaakt.
Totaal IgE wordt meestal getest met behulp van immunochemiluminescente methoden. Voor de bepaling van specifieke IgE-antilichamen in het bloed werden echter aanvankelijk methoden gebruikt die gebaseerd zijn op radioactieve isotopen, zoals de RAST-techniek (radio-allergosorbent-test). Bij de RAST-methode worden de allergenen aan een vast medium gebonden en na toevoeging van testmateriaal, bijv. serum, reageren ze met specifieke IgE-antilichamen.
Vervolgens worden radioactief gelabelde anti-humaan IgE-antilichamen toegevoegd en wordt het signaal afgelezen op een speciale detector. Momenteel is de RAST-methode vervangen door methoden waarbij de antilichamen enzymatisch (bijvoorbeeld ELISA) of fluorescent (bijvoorbeeld FEIA) worden gelabeld.
Immunoglobulinen type E (IgE) - normen
De norm voor de totale concentratie van IgE-antistoffen in het bloed is afhankelijk van leeftijd en geslacht (hoger bij mannen dan bij vrouwen). Bovendien hebben rokers hogere niveaus van IgE-antilichamen.
Normen voor totaal IgE zijn:
- pasgeborenen: 5-10 U / ml
- kinderen tot 1 jaar: 30 eenheden / ml
- kinderen tussen 7 en 10 jaar: ongeveer 300 eenheden / ml
- volwassenen: minder dan 100 E / ml
Voorbeeldwaarden voor het semi-kwantitatieve resultaat voor specifiek IgE:
- 0 - minder dan 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5 - 50-100 kU / L
- 6 - meer dan 100 kU / L
Onthoud dat het resultaat altijd moet worden geconfronteerd met de standaardwaarden die door een bepaald laboratorium worden verstrekt.
Immunoglobuline type E (IgE) - resultaten
Het resultaat van een specifieke IgE-antilichaamtest kan kwantitatief worden weergegeven (wanneer het resultaat de exacte concentratie van antilichamen aangeeft, bijv. in U / ml, ng / ml of UI / ml), of semi-kwantitatief, wanneer de resultaat is een schaal (cijfers) van 0 tot 5 (of 6 afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt). Hoe hoger de klas, hoe beterhogere concentratie van IgE-antilichamen
Immunoglobuline type E (IgE) - wat betekent verhoogd niveau
Hoge niveaus van totale IgE-antilichamen in het bloed worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van atopische ziekten. Atopie is een erfelijke neiging tot overproductie van IgE-antilichamen.
In sommige gevallen betekenen zelfs zeer hoge niveaus van IgE-antilichamen (meer dan 500 U / ml) niet noodzakelijk atopie, en normale waarden van totaal IgE sluiten dit ook niet uit.
Daarom moet de diagnose altijd worden gebaseerd op onderzoek en een gedetailleerd interview door een arts.
Verhoogde niveaus van totale IgE-antilichamen in het bloed worden waargenomen in:
- allergische aandoeningen, bijv. gastro-intestinale aandoeningen
- anafylactische reacties veroorzaakt door bijvoorbeeld voedsel, medicijnen, vaccins
- bronchiale astma
- longziekten, bijv. bronchopulmonale aspergillose
- parasitaire invasies, bijv. stinkende gouwe, pinworm, Giardiasis
- bacteriële infecties, bijv. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- virale infecties, bijv. Epstein-Barr-virus
- schimmelinfecties
- huidziekten, bijv. psoriasis, alopecia areata, vitiligo
- kankers, bijv. IgE-myeloom, chronische eosinofiele leukemie, longkanker
- immuundeficiënties, bijv. Wiskott-Aldrich-syndroom, hyperimmunoglobulinemie E (syndroom van Job)
- ziekten van het maagdarmkanaal, bijv. coeliakie, colitis ulcerosa
- vasculitis, bijv. Churg-Strauss-syndroom, ziekte van Kawasaki
- nierziekten, bijv. nefrotisch syndroom, door geneesmiddelen geïnduceerde interstitiële nefritis
Hoge niveaus van specifieke IgE-antilichamen, bijv. tegen ei-eiwitten, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een IgE-afhankelijke voedselallergie voor kippeneieren.
Immunoglobuline type E (IgE) - wat betekent laag niveau
Lage IgE heeft vrijwel geen klinische betekenis
Bibliografie:
- Nowicka U. Ziekten en aandoeningen met verhoogde serumconcentratie van immunoglobuline E. Pneumonol. Allergol. Voor de helft. 2009, 77, 533-540.
- Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, een leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie
- Interne ziekten, onder redactie van Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010