Stress-echocardiografie, of STRES ECHO, is een test die wordt gebruikt bij de diagnose van onder meer coronaire hartziekte en hartklepziekte. Het doel is om te bepalen of de patiënt myocardischemie heeft. Wat is de STRES ECHO-test? Wat is stress-echocardiografie?

Stress-echocardiografie( STRESS ECHO ) is een stress-echocardiografietest die twee diagnostische methoden combineert: inspanningselektrocardiografie (ECG-stresstest) en echocardiografie (hartecho's).Echocardiografische stresstestomvat het gebruik van verschillende soorten tests die de contractiliteit stimuleren en/of gecontroleerde hypoxie van de hartspier induceren met gelijktijdige echocardiografische beoordeling van de contractiliteit van het hart. Momenteel zijn er 3 varianten van stress-echocardiografie:

  • inspanningsstress - belast de patiënt tijdens de test met fysieke inspanning
  • farmacologisch - het bestaat uit het toedienen van medicijnen die de vraag van de hartspier naar zuurstof verhogen, zoals dobutamine, dipyridamol, adenosine
  • transoesofageaal - stimuleert het hart met een transoesofageale elektrode

CHECK>>Wat is de echo van het hart?

Stress-echocardiografie - wat is het doel van de test?

Stress-echocardiografie geeft informatie over bijvoorbeeld de mate van myocardischemie. Bij patiënten na een hartaanval kan de levensvatbaarheid van een specifiek gebied van de hartspier worden beoordeeld en bij patiënten die angioplastiek hebben ondergaan, kan worden bepaald hoe lang het duurt om de systolische functie van het hart te herstellen.De echocardiografische stresstestlaat ook zien of een patiënt met een vermoedelijke of gediagnosticeerde hartziekte coronaire angiografie of een openhartoperatie moet ondergaan. Het kan ook de resultaten van de ECG-stresstest aanvullen.

Stress-echocardiografie - indicaties en contra-indicaties

De indicatie voor het onderzoek is het vermoeden van coronaire hartziekte bij mensen die niet in staat zijn om te sporten, een abnormaal rust-ECG dat de beoordeling van ischemie verhindert, en kwalificatie voor uitgebreide chirurgie omrisicobeoordeling van cardiovasculaire complicaties.Echocardiografische stresstestkan ook worden uitgevoerd wanneer de uitslag van een standaard stresstest een duidelijke diagnose verhindert

De test kan niet worden uitgevoerd bij mensen die overgevoelig zijn voor het medicijn of die worstelen met een ziekte die gepaard gaat met obstructie van de uitstroom van de linker hartkamer, zoals een onstabiele coronaire hartziekte. Contra-indicaties voor stress-echocardiografie zijn ook: atriale fibrillatie, acute fase van een myocardinfarct en septische en cardiogene shock met een bloeddruk lager dan 80 mm Hg

Stress-stress-echocardiografie

Van alle drie de varianten is echocardiografie het populairst in combinatie met oefeningen in de vorm van een loopband of fietscyclo-ergometer. Het echocardiografische beeld wordt opgenomen vóór het sporten, in rust, op het hoogtepunt van de inspanning en 5-10 minuten na het einde van de inspanning.

CHECK>>Wat is een inspannings-ECG?

Stress-echocardiografie - farmacologisch

Een ander type test omvat het gebruik van farmacologische middelen, zoals dobutamine of adenosine, om het hart sneller te laten werken en de contractiliteit te vergroten. De meest populaire test van dit type is dedobutamine-test , een echocardiografische stresstest met dobutamine - een medicijn dat de hartslag versnelt door het bloedvolume dat het hart in de bloedvaten duwt te vergroten één minuut, waardoor een toestand wordt veroorzaakt die vergelijkbaar is met de toestand na inspanning. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt het medicijn geleidelijk intraveneus toegediend met toenemende doses, en vervolgens, met behulp van een echocardiograaf, wordt het werk van het hart gevolgd met zijn veranderende belasting.Dobutamine-echocardiografieduurt ongeveer 30 minuten

Deze test kan worden uitgevoerd bij patiënten die niet kunnen sporten.

Stress Echocardiografie - Transoesofageale

U kunt ook een test uitvoeren met transoesofageale stimulatie. Na verdoving van de achterkant van de keelholte wordt een slokdarmelektrode in de mond van de patiënt ingebracht, die bij inslikken naar voren wordt bewogen tot een diepte van ongeveer 32-38 cm. De elektrode wordt dan verbonden met een elektrocardiografie (EKG) machine en een externe pacemaker. Een paar minuten stimulatie van het hart en de slokdarm met een stroom van 8-25 V en de intensiteit van 15-25 mA kan door de proefpersoon worden ervaren als een onaangenaam branderig gevoel, pijn achter het borstbeen of in de slokdarm. Vanwege de slechte tolerantie van de test door patiënten, is dit het minst vaak uitgevoerde typestress-elektrocardiografie

Stress-echocardiografie - complicaties

Tijdens stress-echocardiografie kunnen enkele bijwerkingen optreden, wat erop wijst dat de test moet worden stopgezet. Dit zijn paresthesie (gevoel van gevoelloosheid van het lichaam), misselijkheid, hartkloppingen, hoofdpijn, kortademigheid, lichaamstrillingen.

Categorie:

Onderzoek