Trombocytose is een toename van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Dit is een aandoening die levensbedreigend kan zijn omdat het kan leiden tot trombo-embolische complicaties zoals een hartaanval en beroerte. Wat zijn de oorzaken en symptomen van trombocytemie? Hoe wordt deze aandoening behandeld?

Trombocytosebetekenteen toename van het aantal bloedplaatjesmeer dan 600.000 / µl (600 G / L), die te wijten is aan overmatige de productie van tegels, in plaats van hun overlevingstijd te verlengen. Afhankelijk van de oorzaken zijn er primaire, secundaire en pseudotrombocytemie.

Bloedplaatjes (trombocyten, PLT) zijn verantwoordelijk voor een goede bloedstolling. Als een bloedvat beschadigd is, hechten de trombocyten zich aan elkaar en aan de randen van het beschadigde vat, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Als u de hoeveelheid verhoogt, vindt de bloedstolling niet goed plaats, wat het risico op bloedstolsels en bloedingen verhoogt.

Oorzaken van trombocytose

Primaire oorzaken van trombocytemie ( overmatig aantal bloedplaatjesis het resultaat van een autonoom proliferatief proces):

Essentiële trombocytemie komt het vaakst voor in het vijfde en zesde levensdecennium, iets vaker bij vrouwen dan bij mannen

  • essentiële trombocytemie(ET,essentiële trombocytemie ), die behoort tot myeloproliferatieve neoplasmata
  • andere myeloproliferatieve syndromen zoals polycythaemia vera, mergfibrose, chronische myeloïde leukemie, chronische myelomonocytische leukemie)
  • familiale trombocytemie (mutaties van het TPO-gen

Secundaire trombocytemie is een symptoom van een ziekte of het resultaat van bepaalde factoren

  • ontsteking (bijv. bij tuberculose, sarcoïdose, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa)
  • kanker
  • effect van splenectomie (verwijdering van de milt) en andere chirurgische ingrepen
  • ijzertekort
  • alcoholisme
  • medicijnen (bijv. vincristine, tretinoïne, orale anticonceptiva)
  • inspanning (inspanningstrombocytopenie, die 15-30 minuten aanhoudt)
  • frequente bloeddonatie (bij bloeddonoren)

Oorzaken van pseudo-trombocytemie

  • microsferocytose
  • cryoglobulinemie
  • schistiocytose

Trombocytose - symptomen

Essentiële trombocytemie manifesteert zich als terugkerende bloedingen of trombotische veranderingen. De plaats van bloeding is het maagdarmkanaal, de urinewegen en het neusslijmvlies. Bloedstolsels komen minder vaak voor dan bloedingen en tasten de milt-, mesenteriale of cerebrale vaten aan. Dan kunnen paresthesie, hemiplegie, epileptische aanvallen en zelfs visuele stoornissen optreden. Een beroerte kan optreden als er een bloedstolsel in de hersenen optreedt. Bovendien heeft de helft van de patiënten een vergroting van de milt.

Secundaire trombocytemie is meestal asymptomatisch, hoewel alleen de bloedingstijd kan worden verlengd.

Trombocytose - diagnose

Als trombocytemie wordt vermoed, worden bloed- en beenmergonderzoek gedaan. Als de resultaten van deze tests twijfelachtig zijn en geen duidelijk antwoord geven op de vraag wat de oorzaak is van het hoge aantal bloedplaatjes, kan uw arts ook cytogenetica en moleculaire tests bestellen.

Daarnaast moet de arts controleren of de ziekte wordt veroorzaakt door polycythaemia vera, primaire myelofibrose, chronische myeloïde leukemie of myelodysplastisch syndroom.

Trombocytose - behandeling

Patiënten krijgen aspirine in een dosis van 75-100 mg / dag, tenzij er contra-indicaties zijn, namelijk het voorkomen van bloedstolsels. Daarnaast past de arts - afhankelijk van de aanwezigheid van risicofactoren - cytoreductieve behandelingen toe. Het moet worden gebruikt bij mensen ouder dan 60 jaar met een aantal bloedplaatjes van meer dan 1500 x 109 / l, met een voorgeschiedenis van trombotische episodes of spontane bloedingen. Deze groep omvat ook patiënten met cardiovasculaire risicofactoren.

Bron:

Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratoriumtests in hematologie, PZWL Medical Publishing, Warschau 2003

Instituut voor Hematologie en Transuziologie, www.ihit.waw.pl

Categorie:

Cardiologie