Beslissen over een tonsillectomie of niet? Veel ouders stellen zich deze vraag wanneer hun kinderen vaak last hebben van keelontsteking en te grote amandelen. Is er een eenduidig ​​antwoord op hen? Wat zijn de indicaties voor het verwijderen van amandelen? Hoe werkt tonsillectomie

Tonsilectomie(tonsillectomie) is nog steeds controversieelDe amandelenbevinden zich aan beide zijden van de keel, tussen de achterkant van de tong en de huig die uit het gehemelte groeit. Ze produceren stoffen (zogenaamde antigenen) die worden gebruikt om antilichamen aan te maken - een effectief wapen tegen micro-organismen. Ze spelen een zeer belangrijke rol bij baby's en peuters. Naarmate het kind ouder wordt, produceren de amandelen echter steeds minder effectieve antilichamen. Daarom zijn ze in de adolescentie niet langer zo belangrijk bij het opbouwen van de immuniteit van het lichaam. Dus het verwijderen ervan is niet schadelijk voor het kind.

Overwoekerde amandelen

Soms worden de palatine amandelen te groot. Dit gebeurt meestal na frequente infecties. Ze vormen dan een mechanisch obstakel in de keel dat het slikken bemoeilijkt. Ook de faryngeale tonsil (de zogenaamde derde tonsil) kan overgroeien, waardoor ademen door de neus moeilijk wordt. Maar dit is niet het einde van de problemen die ermee gepaard gaan. De overgroeide adenoïde verstopt een deel van de buis van Eustachius, en dan bereikt er geen frisse lucht meer het middenoor. Als de aandoening lang aanhoudt, begint zich vocht op te hopen in het oor. Dit eindigt met gehoorverlies of middenoorontsteking. Een gemakkelijk waarneembaar uiterlijk symptoom van adenoïde hyperplasie is dat de baby tijdens het slapen snurkt. Als snurken gepaard gaat met apneu die enkele of enkele seconden aanhoudt, moet de amandel worden verwijderd. Dit kan niet lichtvaardig worden opgevat, aangezien apneu kan leiden tot ernstige veranderingen in de longen en in extreme gevallen zelfs tot hartstilstand.

Overwoekerde palatine amandelen, zelfs als ze niet de oorzaak zijn van frequente ontstekingen of tonsillitis, maken het moeilijk voor een kind om te slikken. De peuter wil niet eten omdat hij niet zonder problemen kan slikken. In dergelijke situaties worden de amandelen niet volledig verwijderd, maar alleen getrimd, d.w.z. operatief verkleind.

Angina jaagt op angina

Zelfs palatinale amandelen van normale grootte kunnen chronische ontstekingen veroorzaken. De amandelen zijn dan erg poreus, ze hebben de zgn niches waarinbacteriën hopen zich op en hier komen ze in de bloedbaan terecht. De arts zal de ouders dan vertellen dat de amandelen een broeinest van ontsteking zijn. Het is ook vaak de oorzaak van sinus- en laryngitis. Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan een kind artritis, een ontsteking van de hartspier of de hersenen krijgen, ook wel bekend als reumatische koorts. Maar het is niet alles. Om de paar maanden is er acute faryngitis in de vorm van angina. Als ze meerdere keren per jaar terugkeren, overweeg dan om ze te verwijderen. Bij het nemen van een beslissing om de amandelen te verwijderen, moet men nog met één ding rekening houden: complicaties van frequente angina. De meest voorkomende is het peritonsillaire abces. Het is een ontsteking die wordt gekenmerkt door de vorming van pus in de zogenaamde vrije weefselruimte. Rondom de palatinale boog en de huig vormt zich dan een soort met pus gevulde tumor. Dit gaat gepaard met een zeer ernstige keelpijn wanneer u uw mond probeert te openen. KNO-artsen noemen deze aandoening trismus. De patiënt houdt zijn kin dicht tegen de borstkas (de zogenaamde compulsief gekantelde stand van het hoofd), wat hem een ​​onnatuurlijk uiterlijk geeft. Het abces moet worden ingesneden en zorgvuldig worden schoongemaakt. Soms moet een dergelijke procedure meerdere keren worden herhaald. Het is erg pijnlijk. Na het reinigen van het abces moeten de amandelen worden verwijderd. Na angina kunnen, samen met reumatische koorts, etterende infecties van de zachte weefsels van de nek en zelfs intracraniële abcessen optreden. Dit zijn levensbedreigende aandoeningen die nooit lichtvaardig mogen worden opgevat.

Hoe ziet een amandelexcisie eruit?

De procedure voor het verwijderen van de amandelen wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat lijkt op een wimperkruller. Het moet worden uitgevoerd onder algemene verdoving (dit gebeurt niet meer met plaatselijke verdoving). Vóór de operatie moeten een ECG, een thoraxfoto, een algemene urineanalyse en grondige bloedonderzoeken worden uitgevoerd, inclusief bloedings- en stollingstijden en andere factoren die informatie geven over de toestand van de bloedsomloop. Dit onderzoek is erg belangrijk. Het succes van de operatie of het uitstel ervan hangt af van hun resultaten. Er moet aan worden herinnerd dat de wonden na verwijdering van de amandelen niet worden gehecht, ze moeten zichzelf genezen. Dus als het bloed niet slecht stolt, kan dit leiden tot ernstige bloedingen en in het ergste geval zelfs tot de dood van het kind. Drie weken na de operatie moet u voorzichtig zijn, niet sporten of tillen. Voedsel moet gekoeld en papperig zijn, zonder hete kruiden.

Derde amandel bij kinderen - operatie

Het verwijderen van overwoekerde amandelen is nodig wanneer een kind te vaak ziekten ontwikkelt zoals angina, faryngitis of otitis - en de behandelingfarmacologisch geen effect. Wat is het verwijderen van de derde amandel bij kinderen, hoe lang duurt het herstel, brengt de operatie risico's met zich mee voor het kind? Edyta Witkowska, KNO-arts van het Medicover Ziekenhuis, beantwoordt deze en vele andere vragen over de operatie van de derde tonsil.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

ENT