Hartkloppingen is een onaangenaam, subjectief gevoel van een voelbare, veranderde hartslag, meestal beschreven door patiënten als een gevoel van versnelde, verhoogde of onregelmatige hartslag. Het is een symptoom dat een van de meest voorkomende kwalen is en redenen om een ​​huisarts te bezoeken.

Hartkloppingen: oorzaken

De belangrijkste oorzaken van hartkloppingen zijn:

A) hartaandoeningen, meer bepaald verstoringen van het ritme of geleiding van elektrische impulsen, evenals organische ziekten van de hartspier:

  • atriale fibrillatie
  • atriale flutter
  • frequente aanvullende stimulaties van supraventriculaire of ventriculaire oorsprong
  • ventriculaire tachycardie
  • supraventriculaire tachycardie
  • ischemische hartziekte
  • hartfalen
  • pericarditis
  • cardiomyopathieën
  • aangeboren hartziekte

B) psychische stoornissen, waaronder voornamelijk paniekaanvallen en paniekaanvallen, maar hartkloppingen worden ook gemeld door patiënten die lijden aan neurose, depressie en hypochondrische stoornissen

C) stimulerende middelen en medicijnen veroorzaken vaak een gevoel van hartkloppingen. Psychoactieve stoffen zoals alcohol, nicotine of cafeïne zijn in grote mate verantwoordelijk voor het optreden ervan, maar we mogen psychostimulantia zoals cocaïne of amfetamine niet vergeten, en populaire drugs, waaronder adrenaline, theofylline, bètablokkers of bèta2-mimetica

D) stofwisselings- en hormonale stoornissen waarvan het gevoel van hartkloppingen vaak wordt gemeld, zijn hyperthyreoïdie, feochromocytoom, menopauze, hypoglykemie en elektrolytenstoornissen

E) bloedarmoede

F) koorts

G) zwangerschap

H) migraine

Hartkloppingenkunnen zowel bij gezonde mensen voorkomen als het eerste symptoom zijn van een organische hartziekte. Het is echter vermeldenswaard dat dit subjectieve symptoom helaas niet goed correleert met de werkelijke aritmieën en hartslagstoornissen.

Fysiologisch voelen gezonde mensen hun hartritme niet als ze rusten. Ze kunnen een voorbijgaand gevoel van onregelmatige, versnelde actie of een sterke hartslag ervaren tijdens:sporten, onder invloed zijn van sterke emoties of stressvolle situaties, en ook een bijwerking zijn van medicijnen.

Er zijn geen hartritmestoornissen bij de meeste gemelde hartkloppingen

Mechanisme van hartkloppingen

Hartkloppingen treden meestal op als gevolg van een verstoring in de vorming van een stimulus in de sinusknoop van het hart, d.w.z. een elektrische impuls die contractie van de hartspier veroorzaakt of de abnormale geleiding ervan in het prikkelgeleidingssysteem van het hart.

Hartkloppingen: klinische afdeling

Het gevoel van hartkloppingen is verdeeld volgens het tijdstip waarop het begint in paroxismale hartkloppingen, die worden gekenmerkt door een plotseling begin en abrupt einde, en niet-paroxismale hartkloppingen, die langzaam, geleidelijk en geleidelijk verdwijnen. Er is ook een verdeling van hartkloppingen als gevolg van het ritme van de hartslag - regelmatige en onregelmatige hartkloppingen.

Symptomen van hartkloppingen

De symptomen die gepaard gaan met hartkloppingen en die vaak door patiënten aan hun huisarts worden gemeld, zijn vermoeidheid, snelle ademhaling, duizeligheid en meer zweten. Patiënten kunnen kortademig worden en problemen hebben met het evenwicht, en kunnen zich zelfs flauw of flauw voelen. Sommige mensen melden ongemak op de borst.

Hartkloppingen: diagnose

Hartkloppingen is een subjectieve gewaarwording die door de patiënt wordt gemeld. Het kan zowel worden gevoeld als de hartslag echt sneller, intenser en onregelmatiger is, als wanneer er geen objectieve verandering in het hartritme is.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​zorgvuldig interview af te nemen en laboratoriumtests uit te voeren om de veroorzaker van hartkloppingen te bepalen.

Let op de resultaten van gespecialiseerde bloedonderzoeken, zoals ionogram (beoordeling van natrium-, kalium-, calcium- en magnesiumspiegels in het perifere bloed) en de spiegels van thyroïdstimulerend hormoon (TSH) en schildklierhormonen (thyroxine, triiodothyronine).

Voor verdere diagnostiek worden elektrocardiografie in rust (EKG), Holter-monitoring (bestaande uit vele uren ECG-registratie bij patiënten met een normale dagelijkse activiteit) en echocardiografie (d.w.z. echografisch onderzoek van het hart) gebruikt.

Het is echter vermeldenswaard dat het gevoel van hartkloppingen vaak psychologisch is en dat het onmogelijk is om de oorzaak van de gemelde aandoeningen vast te stellen.

Hartkloppingen: diagnose

De beslissing om de behandeling te starten wordt door de arts genomen op basis van een interview, lichamelijk onderzoek van de patiënt enook de resultaten van laboratorium- en echocardiografische tests

Om de diagnose te stellen en de therapie te gebruiken, is het vaak nodig om een ​​gespecialiseerde psychiater of cardioloog te raadplegen die mogelijke indicaties voor farmacotherapie zal beoordelen.

Wanneer hartkloppingen het enige ziektesymptoom zijn dat door de patiënt wordt gepresenteerd en de onderzoeken geen afwijkingen van de norm aantoonden, geven artsen vaak het gebruik van gespecialiseerde medicijnen op en bevelen een spaarzame levensstijl aan, vermijden overmatige stress, sterk drinken koffie, thee of alcohol, het uitvoeren van ontspanningsoefeningen en therapie met een psycholoog.

Categorie:

Cardiologie