Effectieve anticonceptie zou moeten beschermen tegen ongewenste zwangerschappen. Maar het is niet alles. Anticonceptie kan gezondheidsproblemen helpen voorkomen. We praten met de gynaecoloog Dr. zn. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD : Er zijn veel methoden, maar zo'n ideale is nog niet ontwikkeld. Hoe dan ook, het hangt allemaal af van wat we van deze maatregelen verwachten. Als een vrouw zich alleen maar zorgen maakt over bescherming tegen ongeplande zwangerschap, dan moet de meest effectieve methode worden gezocht. Wanneer hij andere voordelen verwacht, is het noodzakelijk om een preparaat of vorm van anticonceptie te kiezen die aan dergelijke verwachtingen zal voldoen.
J.T.: Ik ben geen tegenstander van natuurlijke methoden, hoewel ik denk dat moderne vrouwen, vooral vrouwen die overwerkt zijn en onder stress staan, er misschien teleurgesteld over zijn. Als een paar besluit om anticonceptie toe te passen, bijvoorbeeld met de Billings-methode op basis van de waarneming van baarmoederhalsslijm, zal het onbetwistbare voordeel voor een vrouw zijn dat ze haar cyclus, haar seksualiteit leert kennen. Het is vergelijkbaar met bolletjes en schuim. Deze kunnen nuttig zijn voor vrouwen die om verschillende redenen last hebben van vaginale droogheid. Echter, natuurlijke methoden voor gezinsplanning falen als effectieve anticonceptie.
J.T.: Natuurlijk. Met het hormonaal spira altje kan een vrouw 5 jaar lang van de angst voor een ongeplande zwangerschap afkomen. Als ze een baby in minder dan 5 jaar plant, kan ze hormooninjecties kiezen, die eens in de 3 maanden worden gegeven. Hormoonpleisters zijn een andere oplossing, omdat je ze 3 keer per maand moet onthouden.
J.T.: Ja, maar voordat hormonale anticonceptie wordt aanbevolen, omdat het in dergelijke gevallen effectief is, moet u de oorzaken van de pijn achterhalen. Menstruatiepijnen zijn normale, fysiologische verschijnselen, maar voor veel vrouwen moeilijk te accepteren. Behandeling van symptomen, d.w.z. primair pijnlijkmenstruatie, door het toedienen van krampstillers en pijnstillers is soms niet voldoende. Het toedienen van geneesmiddelen die de aanmaak van prostaglandinen (prostaglandinesyntheseremmers) remmen, lukt niet bij elke vrouw. Oestrogeen-progestageen anticonceptie geeft zeer goede resultaten. Maar er moet nog een ding worden benadrukt. Als de oorzaak van pijnlijke menstruatie (secundair genoemd) te wijten is aan een misvorming of een medische aandoening, zal geen enkele hormoonpil helpen. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen, d.w.z. chirurgische correctie van anatomische defecten, behandeling van ontstekingen, endometriose, verwijdering van vleesbomen.
J.T .: Onder zijn invloed neemt de synthese van prostaglandinen in de baarmoeder af, en dus wordt de pijn veroorzaakt door de overactiviteit van dit orgaan verminderd.
J.T.: Inderdaad, in de praktijk zo'n 40 procent. vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken, kiezen ervoor vanwege de verlichting van symptomen die verband houden met bloedingen. De helende werking van de pillen is onder meer op het feit dat het endometrium minder groeit. Als gevolg hiervan zijn bloedingen schaars, van korte duur en wordt het algehele bloedverlies aanzienlijk verminderd. Wat meer is - zelfs de zogenaamde onttrekkingsbloedingen (in de pauze tussen pakjes pillen) zijn minder hevig dan die gepaard gaan met de normale cyclus. Als ze nog steeds sterk zijn, kunt u de frequentie van het optreden ervan verminderen, bijvoorbeeld eens in de 2-3 maanden - dan moet u continu 2-3 tabletten van het anticonceptiemiddel achter elkaar innemen.
J.T .: Het is mogelijk. Het gebruik van de pack-to-pack-methode, d.w.z. verpakking per verpakking, wordt door artsen algemeen erkend als een veilige methode om (zelfs onafhankelijk) te beslissen over het tijdstip van bloeden. Veel hangt echter af van het soort pillen en de gezondheid van de vrouw. Er zijn immers fondsen beschikbaar in verpakkingen van 90 stuks. De ontvangende vrouw kan dus maar vier keer per jaar ongesteld worden. Sommigen zeggen dat een gezonde vrouw de pil 6 maanden onafgebroken kan slikken, d.w.z. twee keer per jaar menstrueren, zonder haar gezondheid of vruchtbaarheid te schaden.
De angst dat het uitblijven van de menstruatie het lichaam verstoort, is ongegrond. Bij vrouwen die systematisch anticonceptiepillen gebruiken, werkt het niet volgens de eigen biologische klok, maar volgens het dictaat van de pillen. De hele cyclus is niet natuurlijk omdat er geen ovatie is. Membraanhet slijmvlies van de baarmoeder wordt voortdurend minder van bloed voorzien. Als u stopt met het innemen van de pillen, da alt uw hormoonspiegel snel en vernauwen uw bloedvaten. Er is een bloeding die geen menstruatie is. Als het af en toe niet gebeurt, zal het slijmvlies niet afschilferen, maar zal er niets ergs gebeuren. Hetzelfde gebeurt tijdens de zwangerschap.
BelangrijkZwangerschap voorkomen met hormonen is geen lockpick die alle deuren naar gezondheid opent. Voor elke vrouw moet de vorm van anticonceptie of hormoontherapie worden gekozen na het verzamelen van een interview over de gezondheid van haar en haar familie.
J.T.: Het verlengen van de menstruatiecyclus met anticonceptiepillen wordt gebruikt bij de behandeling van vele ziekten, niet alleen gynaecologische. Door ze te geven, kun je vrouwen bijvoorbeeld beschermen tegen overmatig ijzerverlies, oftewel bloedarmoede. Dezelfde procedure wordt aanbevolen voor de diagnose van endometriose, vleesbomen of functionele cysten van de eierstokken. In dit geval is het langdurig gebruik van anticonceptie ook een behandeling die leidt tot het verdwijnen van endometriosefoci. Door uw menstruatie te beheren, kunt u PMS voorkomen.
J.T.: Anticonceptie is geen cosmetisch middel. Toegegeven, slechts 5 procent. jonge vrouwen hebben huidproblemen, maar liefst 95 procent. denkt dat hij ze heeft. Daarom is het grootste toegevoegde voordeel van de hormoonpil voor de meeste vrouwelijke patiënten van in de twintig en 25 jaar dat het het uiterlijk van de huid verbetert. Tegenwoordig wordt verwacht dat de anticonceptiepil niet alleen effectief is, maar ook effectief. niet-contraceptieve actie. En de drospirenon-tablet zorgt er niet alleen voor dat u niet aankomt, maar verbetert ook uw teint radicaal. Hypertrichose wordt verminderd bij patiënten die gestagenen gebruiken.
J.T .: Het is waar. Ik hoor vaak: "Ik wil geen hormonen, daar is kanker voor." Als vrouwen zo overtuigd zijn, pleit ik niet voor het gebruik van deze maatregelen. Maar de waarheid is anders. Hormonale anticonceptie vermindert het risico op eierstokkanker, endometriumkanker, kanker van het onderste deel van de dikke darm, endometriumkanker. Vrouwen van in de vijftig en zestig krijgen dit soort kanker het vaakst. leeftijd. Onderzoek toont aan dat hormonale anticonceptie gebruikt in de leeftijd van 20-25 het risico op het ontwikkelen van de ziekte op middelbare leeftijd vermindert. Deze theorie wordt bevestigd door het feit dat vrouwen die geen kinderen hebben gebaard, geen borstvoeding hebben gegeven en niet zwanger waren, meer kans hebben op deze tumoren dan vrouwen,die onderbrekingen hebben gehad tijdens hun menstruatie.
J.T .: Het is waar. Discussies hierover zijn nog gaande, maar geen van beide theorieën is overtuigend. Er wordt echter aangenomen dat het verhoogde risico op borstkanker (ongeacht de familiale kankerlast) alleen van toepassing is op jonge vrouwen, vóór de eerste geboorte, die gedurende 7-10 jaar hormonale anticonceptie gebruiken.
J.T.: Inderdaad, deze eigenschap van de anticonceptiepil is belangrijk voor de neiging van een persoon om water vast te houden en de resulterende toename van het lichaamsgewicht, evenals voor ernstige premenstruele symptomen. Dit effect wordt aangetoond door moderne anticonceptiepillen die een progestageen bestanddeel bevatten dat drospirenon wordt genoemd. Het vermindert effectief borstspanning en pijn, het gevoel van zwelling en zwaarte van het lichaam. Het voorkomt ook retentie, d.w.z. het vasthouden van water in het lichaam, en stelt u soms in staat om gewicht te verminderen.
J.T.: Onregelmatige menstruatiebloedingen beginnen bij volwassen vrouwen, die kunnen worden verminderd met pillen, pleisters of een spira altje, bijvoorbeeld met levonorgestrel. Hierdoor vermijden vrouwen de gevaren van endometriumhyperplasie. Er is een mening onder endocrinologen dat zelfs vrouwen die geen anticonceptie hebben gebruikt, erover moeten nadenken als ze veertig zijn. Met de leeftijd neemt het niveau van oestrogenen in het bloed af, en dit bepa alt een laag zelfbeeld of gebrek aan interesse in seks. Het gebruik van estradiol verandert deze situaties. De vrouw krijgt energie, voelt zich aantrekkelijk
J.T .: Dit is een vereenvoudiging. Er zijn verschillende vormen van anticonceptie en pillen met verschillende samenstellingen op de markt. Zo kunnen de methode, de dosis en het type hormoon individueel worden gekozen. Een progestageen kan het HDL (d.w.z. goede) cholesterol in het bloed verlagen en het LDL (slechte) cholesterol verhogen. Maar oestrogenen doen het tegenovergestelde en zijn dus beschermend. Drospirenon verhoogt de bloeddruk niet zoals bij andere hormonen. Het veroorzaakt geen trombo-embolie. Wat betreft hart- en vaatziekten is het bekend dat met het ouder worden de concentratie van oestrogenen in het lichaam van een vrouw op natuurlijke wijze afneemt, die het hart beschermen, bijvoorbeeld tegen een hartaanval. Als ze ontbreken, ontstaan er gezondheidsproblemen.Maar het verstrekken van een goed gekozen hormoon vermindert ze.
J.T.: Anticonceptie kan veel gezondheidsproblemen van een vrouw oplossen, het leven gemakkelijker en aantrekkelijker maken. Maar het is niet voor alles een effectieve methode.
maandelijkse "Zdrowie"