Aortadissectie-aneurysma kan levensbedreigend zijn. Wanneer een aneurysma in de verzwakte aortawand verschijnt, treedt aortadissectie op. Het is een gevaarlijke situatie en het is erg moeilijk om het te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van een hartaanval. Hoe herken je een aortadissectie-aneurysma? Hoe wordt het behandeld?

Aortadissectie-aneurysmais meestal een gevolg van hypertensie. Wanneer de bloeddruk in de slagaders te hoog is, strekken de bloedvaten zich uit op zwakkere plaatsen (een aneurysma genoemd) en de binnenste - een van de drie - lagen waaruit de slagaders bestaan, scheurt. Het bloed stroomt door de breuk tussen de binnenste en middelste laag en zorgt ervoor dat ze allebei uit elkaar vallen. Dan kan hetzelfde gebeuren met de volgende lagen en het gebeurt dat de slagader scheurt. Dan is er een bloeding. Dit is het gevaarlijkste moment voor het leven.

Aortadissectie treft de meeste mensen die lijden aan hypertensie, maar dat betekent niet dat het wacht op iedereen die eraan lijdt. De kans op aortadissectie neemt toe:

  • bij mannen van 50-60 jaar
  • vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap
  • rokers
  • drugsgebruikers (vooral cocaïne)
  • lijdt aan bepaalde aangeboren ziekten van het hart en de bloedsomloop (bijv. Marfan, Ehlers-Danlos-syndroom)
  • bij mensen die een stomp borstletsel hebben gehad

Aortadissectie doet pijn

De aorta is het belangrijkste bloedvat dat bloed van het hart naar andere delen van het lichaam vervoert en zich uitstrekt van de borst tot de onderbuik. Maar liefst 60-70 procent. Aortadissectie-aneurysma's bevinden zich in de opstijgende aorta, d.w.z. in het thoracale segment dat zich het dichtst bij het hart bevindt. Daarom is het meest kenmerkende symptoom van progressieve aortadissectie hevige en hevige pijn in de borst of rug, soms kan het worden omschreven als migrerend: het volgt het delaminatieproces en stra alt uit naar de schouders, nek, kaak, buik en heup. Meestal gaat het gepaard met snel en hevig zweten, duizeligheid, angstgevoelens, braken. Het leidt ook tot falen van de bloedsomloop (cardiogene shock). Drukmetingen aan beide handen kunnen verschillende waarden laten zien. Als de aorta scheurt, is er pijnplotseling en zeer sterk. Wanneer de dissectie de slagaders raakt die naar de benen gaan, veroorzaakt dit hevige pijn in de ledematen. Helaas wordt dissectie - als gevolg van een verkeerde diagnose - vaak niet gediagnosticeerd en onbehandeld. Ondertussen vereist het redden van een leven een snelle en nauwkeurige reactie zodra de symptomen verschijnen. De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoeken - echografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en angiografie, d.w.z. röntgenfoto van de bloedvaten met behulp van contrastvloeistof.

Aortadissectie: behandeling

De behandeling hangt af van de ernst en de plaats van de aortadissectie. Als de dissectie net boven de kransslagaders plaatsvindt, vereist de reparatie ervan meestal een hartoperatie. Het bestaat uit het openen van de borstkas, het aanspannen van de aorta en het vervangen van het beschadigde gedeelte. Endovasculaire reparatie is een modern alternatief voor deze methode. Via een kleine incisie in de lies wordt een speciale vaatprothese (stentgraft) in het beschadigde gebied ingebracht. Als de dissectie de dalende aorta beïnvloedt, onder de uitgang van de linker subclavia-slagader, en als de ziekte vroeg kan worden gediagnosticeerd, kan worden gerekend op farmacologische conservatieve behandeling. Het is gebaseerd op een agressieve verlaging van de bloeddruk, die verondersteld wordt het dissectieproces te remmen en wondgenezing te bevorderen.

Belangrijk

Aortadissectie-aneurysma is een directe levensbedreiging, en het sterftecijfer onder degenen die falen is enorm (75 procent van de patiënten sterft binnen de eerste twee weken).

Aorta-aneurysma

Aorta-aneurysma is een verwijding van de aorta boven 50 procent van normaal. Cardiologen behandelen meestal het oplopende aorta-aneurysma. Wat veroorzaakt een aorta-aneurysma? Wat zijn de symptomen van een aorta-aneurysma? Luister naar onze deskundige prof. Piotr Hoffman, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Cardiologie.

Categorie:

Cardiologie