Voedselallergie treft meestal zuigelingen en kinderen, maar sommige volwassenen hebben het ook. Met name twee soorten komen veel voor: melkallergie en glutenallergie. De lijst met voedselallergenen is echter veel langer. Welke voedingsmiddelen veroorzaken het meest allergieën, wat zijn de symptomen van een voedselallergie en hoe wordt deze behandeld?

Inhoud:

  1. Voedselallergie: oorzaken
  2. Voedselallergie: de meest voorkomende voedselallergenen
  3. Voedselallergie: symptomen
  4. Voedselallergie: diagnose
  5. Voedselallergie: behandeling

Voedselallergie , d.w.z. allergie voor stoffen in voedsel, is een groeiend probleem: gegevens die beschikbaar zijn van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) tonen aan dat voedselallergie overal ter wereld gevolgen kan hebben voor maar liefst 8 procent. zuigelingen en kinderen tot 3 jaar, evenals 1-2 procent. volwassenen

Hoewel officiële gegevens over landen van de Europese Unie zeggen dat ongeveer 7 miljoen mensen een bevestigde voedselallergie hebben, blijkt uit onderzoeken dat zelfs een vijfde van de respondenten symptomen van voedselallergie ervaart. De eerste symptomen van voedselallergie kunnen zowel een paar dagen na de geboorte als een paar jaar later optreden - maar het is praktisch niet mogelijk dat een voedselallergie voor het eerst optreedt op volwassen leeftijd.

Voedselallergie: oorzaken

Voedselallergie wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het immuunsysteem op een allergeen dat in voedsel wordt aangetroffen. Het eerste contact met het allergeen veroorzaakt nog geen symptomen, maar dan begint het immuunsysteem, dat de "vijand" probeert te bestrijden, stoffen aan te maken die - bij het volgende en elk volgend contact met het allergeen, een defensieve reactie mogelijk zullen maken.

Het zijn deze stoffen - afhankelijk van het type allergeen, d.w.z. IgE-antilichamen of T-lymfocyten - stimuleren de secretie van histamine en verhogen pro-inflammatoire reacties, kortom: ze zijn verantwoordelijk voor vervelende allergische reacties.

Voedselallergie: de meest voorkomende voedselallergenen

Wat is de meest voorkomende allergie? Epidemiologische studies tonen aan dat kinderen meestal allergisch zijn voor koemelkeiwitten, eiwit en citrusvruchten - allergiesymptomen kunnen optreden bij kinderen die borstvoeding krijgen en kunstmatig gevoed worden, evenals in het stadium van uitbreiding van het dieet.

Expertsbenadrukken dat koemelkeiwitten eigenlijk mengsels zijn van veel eiwitten, en sommige ervan worden ook aangetroffen in andere voedingsmiddelen, zoals vlees (vooral rund- en kalfsvlees), evenals in melkproducten van andere dieren, zoals schapen en geiten. Indien geconsumeerd , kunnen mensen met een allergie ook symptomen van melkallergie ervaren.

Volwassenen zijn meestal allergisch voor vis en zeevruchten, maar ook voor granen, citrusvruchten, sojabonen, tomaten en selderij.

De meest voorkomende voedselallergenen zijn:

  • tarwemeel
  • tomaten
  • melk
  • pinda's
  • wortel
  • bonen
  • selderij
  • erwt
  • sojabonen
  • linzen
  • hazelnoten
  • kokosnoten
  • perziken
  • amandelen
  • bakpoeder
  • azokleurstoffen, incl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
  • eiwit
  • vis (vooral kabeljauw, waarbij het allergeen niet alleen visvlees is, maar zelfs stoom die erboven zweeft tijdens het koken, maar ook tonijn, haring, paling)
  • graaneiwitten
  • rundvlees
  • schaaldieren
  • mango
  • perziken
  • aardbeien

Voedselallergie: symptomen

Voedselallergieheeft niet altijd dezelfde symptomen. Vaak kan hetzelfde allergeen verschillende symptomen veroorzaken bij een kind en een volwassene. Zowel de locatie van de laesies als hun type hangen af ​​van zowel de leeftijd van de allergische persoon als het allergeen dat het probleem veroorzaakt.

  • Symptomen van voedselallergie bij zuigelingen en kinderenDe meest voorkomende symptomen van voedselallergie bij kinderen zijn: morsen van voedsel (in het geval van zuigelingen) en braken, constipatie of diarree , bloed in de ontlasting , gastro-oesofageale reflux. Bij zuigelingen is een kenmerkend symptoom van voedselallergie ook darmkoliek - een teken dat het spijsverteringsstelsel bepaalde ingrediënten niet verdraagt, en dat de gassen in de darmen hun wanden overmatig uitrekken, wat resulteert in hevige pijn. Een symptoom van voedselallergie kan ook fermentatieve diarree zijn met overmatig gas en darmkoliek geassocieerd met secundaire lactose-intolerantie. Problemen met het ademhalingssysteem komen ook vaak voor: rhinitis en conjunctivitis, hoesten, heesheid, evenals bronchospasme en laryngeale piepende ademhaling, een kenmerkend piepend geluid dat gepaard gaat met larynxoedeem en vooral gevaarlijk is bij zuigelingen en jonge kinderen. Er zijn ook huidreacties: meestal is het een droge, ruwe huid, erytheem en allergische uitslag. Ten slotte kan een symptoom van voedselallergie bij kinderen een gebrek aan eetlust en onwil zijn om ma altijden te eten die het allergeen bevatten.bloedarmoede, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en zelfs ontwikkelingsstoornissen die verband houden met een langdurig tekort aan voedingsstoffen.
  • Symptomen van voedselallergie bij volwassenenVoedselallergie bij volwassenen manifesteert zich met een hele reeks symptomen tegelijk. Dus misschien op de huid zowel zwelling als urticaria, in het ademhalingssysteem - rhinitis en astma, aan de kant van het centrale zenuwstelsel, onder andere migraine, evenals symptomen van het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende symptomen van allergieën bij volwassenen zijn: allergische stomatitis, terugkerende afteuze stomatitis, oesofageale reflux (vaak samen met astma), acute allergische maagslijmvliesreactie (epigastrische pijn en braken onmiddellijk na het eten van voedsel), chronische allergische reactie maag en twaalfvingerige darm (chronische dyspeptische symptomen), acute en chronische darmaandoeningen, diarree, allergische rhinitis, middenoor catarre, laryngitis, astma, huidveranderingen (erytheem, oedeem, papels, striemen), atopische dermatitis, angio-oedeem, anafylactische shock. Een allergie bij volwassenen kan ook andere symptomen veroorzaken die er moeilijk mee te associëren zijn: migraine, chronisch vermoeidheidssyndroom, slaapstoornissen, zwelling van handen, voeten en gewrichten.
Anafylactische shock

Dit is het sterkste en meest ernstige symptoom van een allergische reactie, die optreedt binnen seconden of minuten na contact met een allergeen. Bij kinderen kan het voornamelijk worden veroorzaakt door noten, zeevruchten, eieren, citrusvruchten en voedseladditieven. Symptomen van shock zijn jeuk aan de huid en urticaria, evenals hoesten, malaise, braken, misselijkheid en de gevaarlijkste ademhalings- en cardiovasculaire symptomen: zwelling van de luchtwegen en het gezicht, daling van de bloeddruk.

Voedselallergie: diagnose

Diagnose van voedselallergie is niet eenvoudig. Meestal is de eerste fase een gedetailleerd medisch interview, dat de arts kan helpen beoordelen of er een genetische aanleg voor allergieën in de familie is (omdat dan het risico dat de patiënt het kan erven enkele tientallen procenten bedraagt). Wat u vervolgens moet doen, hangt af van de ernst van de symptomen en de leeftijd van de patiënt.

  • Diagnostiek van voedselallergie bij zuigelingenDe eliminatie- en provocatietest (de zogenaamde open provocatietest of - naar de naam van de uitvinder - de Goldman-test) wordt meestal gebruikt bij de jongste kinderen uit de voeding van het verdachte voedsel (bijv. melk) gedurende minimaal twee, bij voorkeur vier weken. De duur van de test is afhankelijk van de vorm van de allergie, bijv. inin geval van cutane manifestaties moet de eliminatie vier weken duren. Als de symptomen gedurende deze tijd verdwijnen en nadat het voedsel opnieuw in het dieet is opgenomen, ze terugkeren en hetzelfde zijn als voorheen, kunnen we spreken van succes, d.w.z. identificatie van het allergeen.
  • Diagnostiek van voedselallergie bij kinderenAndere tests worden uitgevoerd bij oudere kinderen: afhankelijk van de indicaties kan het de bepaling zijn van specifiek IgE tegen allergenen in het bloed ( IgE-afhankelijke mechanismen zijn betrokken bij ongeveer 50% van de gevallen van voedselallergie), huidprik- en plaktests, of een dubbelblinde placebogecontroleerde voedseluitdaging (DBPCFC), waarbij noch de ouder, noch de beoordelaar weet welk allergeen is geïdentificeerd ervoor gebruikt. Dergelijke tests worden meestal uitgevoerd in ziekenhuizen vanwege de mogelijkheid van een anafylactische reactie. Bloedallergietests worden alleen uitgevoerd bij zuigelingen ouder dan 6 maanden (bij jongere kinderen kan het niveau van antilichamen nog steeds te laag zijn), en spot- en patchtests worden meestal uitgevoerd bij kinderen ouder dan 4 jaar.
  • Diagnose van voedselallergie bij volwassenenVoedselallergie bij volwassenen is moeilijk te diagnosticeren, er is geen enkele diagnostische methode om het juiste allergeen te identificeren, dus u moet meestal verschillende allergieën doen testen. Het eerste type zijn tests met een tiental allergene allergene voedselallergenen, ongeacht het type symptomen dat zich manifesteert. Een andere test is de bepaling van specifiek IgE in het bloedserum - de detectie ervan is een onbetwistbaar bewijs van het bestaan ​​van een allergie. In geval van twijfel kan de arts ook voedselprovocatietests bestellen, die bestaan ​​uit het toedienen van geleidelijk toenemende hoeveelheden van het voedselallergeen - totdat klinische symptomen optreden

Het is de moeite waard om te weten dat zelfs negatieve test- en testresultaten voedselallergieën niet uitsluiten, omdat epitopen, d.w.z. fragmenten van antigenen, aanwezig zijn in eiwitmoleculen, die niet kunnen worden gedetecteerd door tests, zoals en onafhankelijk van IgE-mechanismen.

Voedselallergie: behandeling

Het eliminatiedieet, d.w.z. een dieet dat het allergeen volledig van het menu verwijdert, is de enige effectieve therapie bij voedselallergie. Tijdens de duur ervan mag je niets eten dat een allergeen bevat. Hoewel een eliminatiedieet helpt om vervelende symptomen te elimineren, kan het, wanneer het slecht uitgebalanceerd is, leiden tot een tekort aan vitamines en mineralen, vooral calcium, die nodig zijn voor een goede ontwikkeling.

Daarom moet voedsel dat allergische symptomen veroorzaakt, zoals melk, worden vervangenvoedingswaarde equivalent dat goed wordt verdragen. Het eliminatiedieet is niet altijd hetzelfde. De manier waarop het wordt uitgevoerd, hangt af van de leeftijd en in het geval van kinderen - van de manier van voeden. Bij baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen, moet het allergeen door de zogende moeder uit de voeding worden verwijderd.

Bij kunstgevoede zuigelingen die allergisch zijn voor koemelkeiwitten, wordt de flesvoeding vervangen door hydrolysaten met een hoge mate van hydrolyse, en alsof dat niet genoeg is, gebruikt de peuter de zogenaamde elementair dieet op basis van een mengsel van aminozuren

Experts raden aan dat het eliminatiedieet minstens 6-8 maanden duurt, maar soms wordt de tijd van het eliminatiedieet aanzienlijk verlengd. Nadat de door de arts aangegeven tijd is verstreken, moet een provocatietest worden uitgevoerd om te beoordelen of de baby het voedsel al verdraagt. In het geval van kinderen bijna 80 procent. peuters met voedselallergieën, dergelijke tolerantie verschijnt vóór de leeftijd van 5 jaar.

Veel hangt er echter van af of het kind allergisch is voor één allergeen, of dat we te maken hebben met de zogenaamde multi-voedselallergie, omdat in dit geval tolerantie voor andere allergenen niet gelijktijdig optreedt.

In sommige gevallen, bijv. in het geval van een ernstige allergie voor stoffen die in veel voedingsmiddelen aanwezig zijn, waarvan de eliminatie lastig of zelfs onmogelijk is, worden ook desensibilisatiemethoden gebruikt, waaronder orale immunotherapie bestaande uit het toedienen - op een strikt gedefinieerde tijd - allergeenbevattende producten. Aanvankelijk zijn de hoeveelheden ervan traceerbaar, maar ze nemen toe in de loop van de therapie.

Zodra uw voedselallergiesymptomen zijn verdwenen, kunt u alles eten als uw arts het daarmee eens is. Dit betekent echter niet dat de allergiesymptomen niet terugkeren: er is altijd het risico dat in sommige gevallen, bijvoorbeeld tijdens een infectie, voedselallergie opnieuw optreedt. Daarom is het de moeite waard om één keer per jaar een allergoloog te bezoeken, die indien nodig verdere tests zal bestellen, en medicijnen heeft die de allergiesymptomen in het huismedicijnkastje verminderen, bijvoorbeeld antihistaminica, medicijnen die allergische huidsymptomen verminderen en zelfs een ampul adrenaline, als de dokter het nodig acht

Categorie:

Allergieën