Autisme (of, correct gesproken, autismespectrumstoornis) is een zorg waar veel ouders van jonge kinderen bang voor zijn. Wat zijn aan autisme gerelateerde stoornissen in communicatie, interactie met andere mensen en abnormaal gedrag? Door welke symptomen kunt u autisme vermoeden? Wat zijn de behandelingsopties voor een patiënt met de diagnose autismespectrumstoornis?

Autismeis een term die is afgeleid van het Griekse woord "autos", vertaald als zichzelf. Kortom, het weerspiegelt de essentie van autistische stoornissen - mensen met dergelijke stoornissen leven in hun eigen wereld en functioneren in de omringende realiteit kan voor hen eenvoudigweg moeilijk zijn.

Steeds meer mensen zeggen dat autisme een neurologische ontwikkelingsstoornis is die je niet hebt, maar die je gewoon hebt.

Autisme werd in de eerste helft van de vorige eeuw genoemd - toen, in 1943, werd autisme op jonge leeftijd beschreven door Leo Kanner.

Tegelijkertijd werkte een andere onderzoeker, Hans Asperger, parallel aan soortgelijke problemen. In de eerste diagnostische classificaties werd autisme geclassificeerd naast stoornissen als schizofrenie bij kinderen.

In de loop van de tijd is de kijk op dit type stoornis echter veranderd - ze zijn onderscheiden als een volledig apart probleem.

Autisme is nog steeds een nogal mysterieus probleem, daarom wordt er niet alleen constant onderzoek gedaan naar de mogelijke oorzaken, maar veranderen ook de opvattingen over de herkenning of classificatie ervan.

In principe kan worden gezegd dat autisme eigenlijk een lange weg heeft afgelegd - aanvankelijk geplaatst naast verschillende psychotische stoornissen, tegenwoordig wordt het door velen niet eens als een ziekte beschouwd.

Soorten autisme en autismespectrumstoornis

Autisme bij volwassenen: hoe het leven van een volwassen autist eruit ziet

Soorten autismespectrumstoornissen en verschillen in de classificatie

Er zijn in principe twee classificaties in de psychiatrie: de ICD ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (momenteel is de 10e versie van kracht) en de DSM-classificatie opgesteld door de American Psychiatric Association (de vijfde versie is momenteel in gebruik).

In beide classificaties worden vergelijkbare problemen beschrevenDe diagnostische criteria en de categorisering van verschillende aandoeningen zijn echter vaak volledig gescheiden.

In Polen gebruiken artsen voornamelijk de ICD-10 classificatie. In haar geval behoortautismetot de categorie algemene ontwikkelingsstoornissen (F84), waarin verschillende problemen worden onderscheiden, zoals:

  • autisme in de vroege kinderjaren (in dit geval verschijnen de eerste problemen voordat het kind 3 jaar oud is)
  • atypisch autisme (symptomen beginnen hier nadat het kind drie wordt)
  • Rett-syndroom
  • andere desintegratiestoornissen bij kinderen
  • hyperkinetische stoornis met bijbehorende mentale retardatie en stereotiepe bewegingen
  • Asperger-syndroom
  • andere pervasieve ontwikkelingsstoornissen
  • niet-gespecificeerde pervasieve ontwikkelingsstoornis

Het probleem in de DSM-V-classificatie is heel anders: in het geval vanautismevonden er veel veranderingen plaats in de laatste versie van de classificatie.

Welnu, de DSM-V maakt in principe geen onderscheid meer tussen bepaalde typenautisme , en vervangt ze liever door de term autistische stoornis spectrum.

Bij deze indeling wordt veel meer nadruk dan de eventuele indeling van de aandoeningen van de patiënt als een van de vormenvan autisme , gelegd op de intensiteit van de optredende afwijkingen in hem.

Autisme - epidemiologie

Het is moeilijk te zeggen met welke exacte frequentie van autismespectrumstoornissen. De reden hiervoor is zowel het feit dat verschillende onderzoeken verschillende diagnostische criteria gebruiken als het feit dat de prevalentie van autisme totaal verschillend lijkt te zijn in verschillende regio's van de wereld.

In de Verenigde Staten kan volgens statistieken de autismespectrumstoornis bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd bij één op de 68 kinderen. Aan de andere kant suggereren Europese gegevens dat één type autisme kan worden gevonden bij 1 op de 150 kinderen. Nog andere statistieken tonen aan dat autisme 1% van de bevolking treft, maar net zoals het moeilijk is om het aantal mensen met autisme nauwkeurig in te schatten, is de situatie anders als het gaat om geslacht en de prevalentie van het probleem. Hier zijn de verschillen duidelijk merkbaar - jongens worden veel vaker gediagnosticeerd met autismespectrumstoornissen, zelfs vier keer.

Autisme - Symptomen

De basissymptomen van autisme zijn stoornissen die verband houden met drie aspecten: communicatie, sociale interacties en ook specifiek gedrag.

In elk van deze sferen kunnen er karakteristieke afwijkingen zijn, benadrukkener moet echter één ding worden gedaan: elk kind met autismespectrumstoornissen is anders en in feite zal het ene kind worden gedomineerd door communicatieproblemen, en het andere kind atypisch, stereotiep gedrag vertonen.

Autisme is in feite een verzameling van veel verschillende problemen, geen eenheid waarin specifieke stoornissen moeten voorkomen

Autisme Symptomen - Communicatie

Een van de verontrustende symptomen die waarschijnlijk verband houden met de mogelijkheid van autisme bij een kind, is een vertraagde spraakontwikkeling.

Het is echt zo: spraakontwikkelingsstoornissen kunnen een van de eerste symptomen zijn van autismespectrumstoornissen, bovendien, wanneer een kind begint te praten, is zijn of haar spraak anders dan die van zijn leeftijdsgenoten. Een kind met autisme kan:

  • herhaal dezelfde zinnen of woorden steeds opnieuw
  • beantwoord zijn vraag met exact dezelfde vraag (fenomeen dat bekend staat als echolalie)
  • vind het moeilijk om uw behoeften duidelijk te definiëren
  • niet in overeenstemming met de grammaticaregels - hij mag geen woorden verbuigen of de juiste grammaticale vormen gebruiken, het is ook kenmerkend dat kinderen met autisme zichzelf niet "ik at", maar "Dorota at" noemen
  • spreek op een ongebruikelijke manier, bijv. zing elke uiting alsof het een vraag is.

Communicatiestoornissen, die een symptoom zijn van autisme, hebben niet alleen betrekking op de verbale sfeer. Ook bij non-verbale communicatie zijn problemen merkbaar.

Het is onwaarschijnlijk dat de persoon metautismeoogcontact maakt. Ze heeft ook moeite om de lichaamstaal (zowel gezichtsuitdrukkingen als gebaren) van andere mensen te lezen.

Begrijpen wat een persoon met ASS zegtautismekan moeilijk zijn, omdat hij of zij gezichtsuitdrukkingen kan vertonen die totaal ongeschikt zijn voor waar hij het op dit moment over heeft.

Autismesymptomen - sociale interacties

Een ander probleem dat verband houdt met de stoornis in het autistisch spectrum zijn de afwijkingen in het functioneren onder andere mensen

Een patiënt metautismekan worden gezien als een buitengewoon vreemd, ongewoon persoon, maar hij functioneert gewoon op een andere manier. In termen van sociale interacties zijn de symptomen vanautisme :

  • moeite met het aangaan van contact, het maken van nieuwe vrienden
  • onwil om aangeraakt te worden door andere mensen (zelfs door hun ouders)
  • moeilijkheden om over gevoelens te praten - zowel die van jezelf als die van anderen
  • problemen tijdens het spelen: een kind metmet autisme kan het moeilijk zijn om een ​​rol op zich te nemen (bijvoorbeeld tijdens het spelen in een winkel of thuis) - meestal zijn zijn spellen stereotiep, bovendien kan een kind nog steeds met hetzelfde speelgoed spelen en nog steeds in hetzelfde, een manier,
  • schijnbare onverschilligheid voor contacten met andere mensen: een patiënt met autisme lijkt misschien volkomen onverschillig tegenover andere mensen, bovendien schept hij zelden op over zijn prestaties (zelfs succes bij het samenstellen van ingewikkelde puzzels) - hij lijkt misschien uitzonderlijk opgesloten in zijn wereld

Autismesymptomen - specifiek, stereotiep gedrag

Nog een ander gebied waarop symptomen van autisme zich kunnen voordoen, is het gedrag van het kind.

Kenmerkend voor autismespectrumstoornissen is o.a. extreme gedragsstijfheid. Een autistisch kind houdt gewoon niet van veranderingen in hun dagelijkse routine: als ze zich eerst aankleden, ontbijten en dan gaan wandelen, kan elke verandering in de volgorde van deze activiteiten leiden tot een woede-uitbarsting en zelfs agressief gedrag.

Andere symptomen van autisme op deze as kunnen zijn:

  • de grote belangstelling van het kind voor items die anderen helemaal niet nieuwsgierig maken: bijv. een draaiende trommel van een wasmachine of lichtschakelaars
  • obsessief verschillende items (bijv. speelgoed, kleding) ordenen in de volgorde die door het kind is bepaald
  • ongewone bewegingen vele malen herhalen, bijv. rond zijn eigen as draaien
  • een hoge mate van interesse in een specifiek kennisgebied, bijv. cijfers

Zijn de symptomen van autisme te vinden in de kindertijd?

Autismespectrumstoornissen treden bij sommige kinderen snel op, binnen enkele maanden na de geboorte, terwijl bij andere patiënten de eerste problemen pas een paar jaar na hun geboorte optreden.

Verschillende onderzoekers hebben verschillende theorieën over welk gedrag - in de vroegste levensfasen - erop kan wijzen dat het kind het risico looptautisme

Retourneert onder meer aandacht besteden aan hoe het kind op de moeder reageert - het zou bijvoorbeeld verontrustend zijn dat het kind niet lacht bij het zien van de moeder of dat hij geen oogcontact met haar maakt.

Een ander teken dat ouders verontrustend kan maken, is de gevoeligheid van een jong kind voor geluiden. Welnu, er zijn theorieën volgens welke het kenmerk vanautismede reactie zou zijn van een baby op zeer zachte geluiden (zoals het geritsel van papier) met de gelijktijdigeveel luidere stimuli negeren, zoals het dichtslaan van een deur.

  • Ontdek wat autisme bij kinderen kenmerkt
  • Lees meer over autisme bij volwassenen

Autisme - oorzaken

De oorzaken van autisme kunnen sterk uiteenlopen, maar het zijn zeker geen vaccins.

De oorzaken van autisme worden gevraagd door veel ouders van autistische kinderen, evenals door veel artsen, maar tegenwoordig kan niemand ze met 100% zekerheid beantwoorden.

Zelfs de beste specialisten hebben theorieën over de oorzaken van autisme in plaats van wetenschappelijk bewezen feiten. Mogelijke factoren die autisme veroorzaken, zijn onder meer: genmutaties, infecties of perinatale problemen

1. Genen

Door de oorzaken vanautismete analyseren, richten wetenschappers de meeste aandacht op verschillende genetische aandoeningen. Theoretisch zouden mutaties in bepaalde genen verantwoordelijk kunnen zijn voor het ontstaan ​​van deze ziekte, maar tot nu toe zijn er geen specifieke mutaties ontdekt die de ziekte veroorzaken. Dus waarom is de rol van genen bij het ontstaan ​​van autisme voor zoveel onderzoekers nog steeds interessant?

Het feit dat genetische aandoeningen autisme kunnen veroorzaken, wordt ondersteund door de resultaten van onderzoeken die zijn uitgevoerd bij tweelingen.

In het geval van eeneiige tweelingen (d.w.z. zij die hetzelfde genetische materiaal hebben), als een van hen aan autisme lijdt, is volgens sommige onderzoeken het risico dat de andere tweeling de ziekte krijgt tot 90%.

Aan de andere kant, in het geval van twee-eiige tweelingen - die gescheiden genetisch materiaal hebben - is de incidentie van autisme ongeveer 30%.

Een andere indicatie dat mutaties autisme kunnen veroorzaken, is dat het soms samengaat met andere ziekten veroorzaakt door genetische aandoeningen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij het fragiele X-chromosoomsyndroom of het Rett-syndroom.

In het laatste onderzoek naar de relatie tussen autisme en genen analyseerden wetenschappers van de Harvard University het genoom van 31.269 autistische mensen van over de hele wereld. Terwijl tot dusver 65 genen die verband houden met autisme bekend waren, steeg hun aantal na de grootste analyse in de geschiedenis van autisme-onderzoek tot 102. Onder hen waren 47 sterker geassocieerd met intellectuele en ontwikkelingsachterstanden, 52 sterker met autisme, en 3 genen beide aandoeningen geconditioneerd. De analyse van zo'n groot aantal genen werd beschouwd als een belangrijke stap in de richting van een effectieve differentiatie van genen in genen die verband houden met het autismespectrum en genen die andere ontwikkelingsstoornissen veroorzaken.

2. kwalenneurologisch

Bij kinderen met autisme zijn er merkbare afwijkingen in de morfologie van hun hersenen (die bijvoorbeeld te vinden zijn in beeldvormende tests).

Het is om deze reden dat sommige wetenschappers geloven dat de oorzaken van autisme ook pathologieën van het zenuwstelsel kunnen omvatten. Problemen die het risico op autisme kunnen vergroten zijn:

  • macrocefalie
  • microcefalie
  • encefalopathieën
  • meningitis

Het is ook belangrijk dat autisme vaker wordt waargenomen bij die kinderen in wiens familie iemand eerder aan deze ziekte of andere autismespectrumstoornissen heeft geleden.

3. Complicaties tijdens de zwangerschap en de perinatale periode

De verschijnselen die autisme kunnen veroorzaken, zijn ook verschillende complicaties die verband houden met het verloop van zwangerschap en bevalling.

Een mogelijke oorzaak van autisme kunnen medische aandoeningen zijn die optreden bij een zwangere vrouw, zoals zwangerschapsdiabetes of schildklierdisfunctie.

Het risico op pervasieve ontwikkelingsstoornissen kan ook worden verhoogd door intra-uteriene infecties - vooral infecties met rubellavirus of cytomegalovirus.

Andere problemen waarvan wordt aangenomen dat ze autisme veroorzaken, zijn perinatale complicaties. Een verhoogde incidentie van deze ziekte wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's en bij baby's die met een verminderd lichaamsgewicht zijn geboren.

De ervaring van perinatale hypoxie bij de pasgeborene kan ook bijdragen aan de perinatale hypoxie.

4. Schadelijke stoffen

Onder de hypothesen over de oorzaken van autisme zijn er ook die over de relatie tussen de blootstelling van het kind aan giftige stoffen en het risico op het ontwikkelen van pervasieve ontwikkelingsstoornissen. In dit geval wordt de meeste aandacht besteed aan vergiftiging met zware metalen, zoals lood of kwik.

Schadelijke stoffen die in theorie het risico op autisme bij een kind kunnen verhogen, worden ook ingenomen door zwangere medicijnen.

De mogelijk gevaarlijke preparaten die door de aanstaande moeder worden genomen, zijn onder meer valproïnezuur (een middel tegen epilepsie), paracetamol (een pijnstiller en een koortswerend middel) of misoprostol (een middel dat wordt gebruikt om maagzweren te behandelen).

De aandacht van onderzoekers die de oorzaken van autisme onderzoeken, is ook gericht op de relatie tussen alcoholgebruik of roken van de moeder tijdens de zwangerschap en het risico op algehele ontwikkelingsstoornissen bij haar kind.

5. Onbevestigde theorieën -vaccinaties

De afgelopen jaren zijn de zogenaamde antivaccinatiebeweging. Vaccinatie-tegenstanders beargumenteren onder meer hun standpunt dat vaccins autisme kunnen veroorzaken

Enige tijd geleden waren er inderdaad suggesties dat vaccinatie zou leiden tot autisme (met name vaccinatie tegen mazelen). Voorstanders van de theorie suggereerden ook dat het kwikhoudende conserveermiddel in vaccins alomtegenwoordige ontwikkelingsstoornissen bevordert.

Er zijn zelfs wetenschappelijke publicaties geweest die het verband tussen vaccins en autisme zouden ondersteunen. Uiteindelijk, na een paar jaar, weerlegden andere onderzoekers deze theorieën - het bleek dat onderzoek dat suggereerde dat autisme werd veroorzaakt door vaccins onjuist was uitgevoerd.

Vaccinatie-tegenstanders blijven hoe dan ook trouw aan hun standpunt, en tegelijkertijd luiden artsen de noodklok - het vermijden van het vaccineren van kinderen leidt al tot gevaarlijke gevolgen, zoals het toenemende aantal gevallen van mazelen (waarvan complicaties bij niet-gevaccineerde kinderen kan zelfs fataal zijn).

6. Andere factoren

De bovengenoemde aspecten zijn veel in termen van wat mogelijk de oorzaak van autisme kan zijn.

In werkelijkheid zijn dit echter niet alle factoren die volgens wetenschappers kunnen leiden tot een alomvattende ontwikkelingsstoornis.

Andere risicofactoren voor hun optreden zijn onder meer: Vitamine D-tekort, gastro-intestinale stoornissen bij kinderen of het gebruik van SSRI-antidepressiva (serotonineheropnameremmers) door zwangere vrouwen

Zoals je kunt zien, zijn er veel theorieën over de oorzaken van autisme, maar het zal waarschijnlijk nog lang duren voordat het definitief is vastgesteld, wat leidt tot het optreden ervan.

Om deze reden is het onmogelijk om autisme effectief te voorkomen. Het blijft dus aan de onderzoekers om zich te concentreren op wat te doen als de stoornis zich voordoet bij het kind. Momenteel lijkt het belangrijker om te zoeken naar effectieve therapiemethoden voor autistische mensen dan om te ontdekken wat de oorzaak van deze ziekte is.

Nuttig om te weten

Het gedrag van de moeder heeft GEEN invloed op het ontstaan ​​van autisme bij het kind

Een andere theorie over de oorzaken van autisme die ook is weerlegd, is de invloed van het gedrag van de moeder op het risico op deze stoornis bij het kind. Er zijn hypothesen naar voren gekomen dat kinderen die worden opgevoed zonder moederlijke warmte en tederheid, door vrouwen die emotionele kilheid vertonen, een verhoogd risico lopen om pervasieve ontwikkelingsstoornissen te ontwikkelen.Deze hypothese heeft niets met de waarheid te maken

Autisme - diagnose

Het is niet eenvoudig om de diagnose autisme te stellen - niet alle stoornissen die kenmerkend zijn voor deze persoon komen immers tegelijkertijd voor. Bezorgde ouders richten hun stappen meestal eerst naar de kinderarts.

De specialist is natuurlijk in staat om de zorgen van de ouders te bevestigen of uit te sluiten, hoewel de kinderarts autisme niet alleen zal diagnosticeren - hiervoor zal hij de ouders waarschijnlijk doorverwijzen naar een gespecialiseerde instelling, bijv. en pedagogische kliniek

Autismediagnostiek wordt meestal gedaan door een heel team, inclusief kinderpsychiater, psycholoog, opvoeder en logopedist. De diagnose wordt voorafgegaan door het verzamelen van een gedetailleerd interview met de ouders (zowel het gedrag van het kind als het individu, vanaf de geboorte, de ontwikkelingsstadia en het verloop van de zwangerschap).

Het is ook erg belangrijk om het gedrag van de kleine patiënt zelf te observeren. Speciale functionarissen, zoals ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), zijn behulpzaam bij het stellen van een diagnose.

Voordat ouders echter naar een specialist gaan, kunnen ze soms twijfelen: gaat de ontwikkeling van het kind echt mis of is het een kwestie van overgevoeligheid van de verzorgers?

Hier komt de Synapsis Foundation met hulp, met Badabada, het Autism Early Detection Program. Op de website badabada.pl is een test beschikbaar waarmee ouders in ieder geval in eerste instantie kunnen controleren of ze echt redenen hebben om zich zorgen te maken over hun kind.

  • Leven in een wereld bedrogen door de zintuigen [INTERVIEW]

Autisme - geen behandeling, maar therapie

Zelfdiagnose van autisme is het begin van een lange weg van therapie. In principe wordt het gebruik van deze term - therapie - gepostuleerd door specialisten die zich bezighouden met autismespectrumstoornissen. Omdat autisme in toenemende mate niet als een ziekte wordt beschouwd, zou het moeilijk zijn om te praten over enige vorm van behandeling ervan.Therapeutische interventies die worden aangeboden aan kinderen met autisme kunnen van verschillende soorten zijn. Gedragstechnieken worden ook gebruikt dogotherapie of hippotherapie
  • HONDENTHERAPIE - therapeutisch gebruik van contact met een HOND
  • HYPOTHERAPIE - revalidatie met behulp van een paard

Logotherapie wordt ook gebruikt, maar ook muziektherapie, sensorische integratieoefeningen en biofeedback.

Lessen spelen ook een belangrijke rol bij kinderen met autismevroege ontwikkelingsondersteuning. Al deze therapieën voor autisme zijn gericht op het verbeteren van het functioneren van de patiënt in het dagelijks leven - de verwachting is dat ze onder andere zullen verbeteren, de communicatieve vaardigheden van de patiënt, de visueel-ruimtelijke coördinatie of een betere ontwikkeling van de perceptie van de omgeving

Soms wordt farmacotherapie aanbevolen voor een patiënt met een stoornis in het autistisch spectrum, maar één ding moet meteen worden benadrukt. Er is geen remedie voor autisme - farmacologische behandeling wordt alleen aanbevolen in gerechtvaardigde gevallen en alleen als hulpmiddel.

Farmacotherapie kan bijvoorbeeld worden aanbevolen aan kinderen die worstelen met angst, ernstige stemmingsstoornissen of frequent agressief gedrag.

Categorie:

Neurologie