Onvruchtbaarheid is de term die wordt gebruikt om het blijvende onvermogen om op natuurlijke wijze een kind te verwekken te beschrijven. Onvruchtbaarheid wordt vaak verward met onvruchtbaarheid, maar medisch zijn het twee verschillende aandoeningen. Onvruchtbaarheid is per definitie onomkeerbaar en de oorzaken zijn permanent. De staat van onvruchtbaarheid betekent echter niet altijd dat het paar de mogelijkheid om kinderen te krijgen volledig wordt onthouden. Wat is het verschil tussen onvruchtbaarheid en onvruchtbaarheid? Wat kunnen de oorzaken zijn van onvruchtbaarheid? Zijn er mogelijkheden voor vruchtbaarheidsbehandelingen?

Onvruchtbaarheidis een toestand van permanent onvermogen om op natuurlijke wijze kinderen te krijgen. We spreken van onvruchtbaarheid wanneer het onmogelijk is om zwanger te worden en de oorzaken van deze aandoening onomkeerbaar zijn. Onvruchtbaarheid is per definitie ongeneeslijk - dit betekent dat er geen behandelingen beschikbaar zijn voor de causale behandeling van onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid en onvruchtbaarheid

De term onvruchtbaarheid wordt vaak verward met onvruchtbaarheid. Vanuit medisch oogpunt moeten deze twee aandoeningen van elkaar worden onderscheiden.Onvruchtbaarheid is een toestand van permanent gebrek aan vruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid daarentegen is een tijdelijk en omkeerbaar onvermogen om een ​​kind te verwekken.

In tegenstelling tot onvruchtbaarheid kan onvruchtbaarheid causaal worden behandeld

De meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheidzijn voorbijgaande stoornissen (inclusief hormonale stoornissen of die veroorzaakt door chronische ziekten). Als ze genezen zijn, zijn er kansen om de vruchtbaarheid te herstellen.

De oorzaken van onvruchtbaarheidzijn permanent en kunnen niet worden geëlimineerd. De meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid zijn genetische aandoeningen of aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem.

In het geval van onvruchtbaarheid is het onvermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden onomkeerbaar

Onvruchtbaarheid - oorzaken

Onvruchtbaarheid is een aandoening die kan leiden tot een breed scala aan gezondheidsproblemen. Onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door stoornissen in de productie van voortplantingscellen en stoornissen in de ontwikkeling van de testikels en eierstokken.

De oorzaak van onvruchtbaarheid zijn ook afwijkingen aan de geslachtsorganen, waardoor het onmogelijk is om geslachtsgemeenschap te hebben of (in het geval van vrouwen) een zwangerschap te melden.

Primaire en secundaire onvruchtbaarheid

Onvruchtbaarheid kan grofweg worden ingedeeld in: primair en secundair:

  • Primaire onvruchtbaarheidis een aandoening waarbij het onvermogen om kinderen te krijgen aangeboren is. De meest voorkomende oorzaken van primaire onvruchtbaarheid zijn genetische ziekten of geboorteafwijkingen die de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken permanent uitsluiten.
  • Secundaire onvruchtbaarheidis een aandoening waarbij de vruchtbaarheid van een patiënt die oorspronkelijk in staat was om kinderen te krijgen, blijvend is aangetast. De oorzaak van secundaire onvruchtbaarheid kunnen eerdere operaties zijn of complicaties van andere ziekten die leiden tot permanent verlies van vruchtbaarheid.

Genetische ziekten

Een van de oorzaken van onvruchtbaarheid kunnen genetische ziekten zijn. De oorzaak van onvruchtbaarheid in de loop van genetische ziekten kan zijn:

  • gonadale vervorming (testikels of eierstokken),
  • ontwikkelingsstoornissen van de geslachtsorganen
  • of het niet produceren van voortplantingscellen (sperma of eieren)

Onvruchtbaarheid komt vooral veel voor bij genetische ziekten die de geslachtschromosomen aantasten (XX voor een vrouw, XY voor een man).

Syndroom van Turner

Een voorbeeld van een genetische aandoening die onvruchtbaarheid bij vrouwen kan veroorzaken, is het syndroom van Turner

Vrouwen met het syndroom van Turner hebben maar één geslachtschromosoom (X in plaats van XX). Meer dan 80% van de patiënten met het syndroom van Turner heeft ovariële dysgenesie (of abnormale ontwikkeling), die de puberteit verhindert en onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Klinefelter-syndroom

Een voorbeeld van een genetisch syndroom dat mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt, is het syndroom van Klinefelter. Deze aandoening veroorzaakt ook een abnormaal aantal geslachtschromosomen: mannen hebben een extra X-chromosoom (XXY in plaats van XY).

De teelballen ontwikkelen zich niet goed in het beloop van het syndroom van Klinefelter. De teelballen kunnen geen normaal sperma produceren en het resultaat is azoöspermie, wat een gebrek aan sperma in de ejaculatievloeistof is. Permanente onvruchtbaarheid treft meer dan 90% van de patiënten met het Klinefelter-syndroom.

Aangeboren afwijkingen van de geslachtsorganen

Afwijkingen in de structuur van het voortplantingssysteem kunnen voorkomen bij mensen met een normaal karyotype, zonder geslachtschromosoomafwijkingen. Geboorteafwijkingen van de geslachtsorganen en geslachtsklieren komen voor in de baarmoeder, en veel daarvan worden veroorzaakt door onbekende oorzaken.

De meest voorkomende ontwikkelingsstoornissen van het voortplantingssysteem zijn agenese (volledige afwezigheid) of dysgenese (abnormale ontwikkeling) van individuele organen.

Geboorteafwijkingen die mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken

De gebreken die ten grondslag liggen aan mannelijke steriliteiterbij betrekken Testiculaire dysgenesie en aangeboren afwezigheid van zaadleider.

Bilaterale aangeboren afwezigheid van zaadleider is een defect dat gepaard kan gaan met mutaties in het CFTR-gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van cystische fibrose.

Geboorteafwijkingen die onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken

Geboorteafwijkingen die onvruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken, zijn onder meer: bilaterale ovariële dysgenese en uteriene agenese. Een voorbeeld van een vrouwelijke aandoening die tal van geboorteafwijkingen in de geslachtsorganen veroorzaakt, is het Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-syndroom (MRKH).

Deze ziekte ontwikkelt geen vagina en baarmoeder, wat resulteert in blijvende onvruchtbaarheid ondanks de normale functie van de eierstokken.

Secundaire onvruchtbaarheid

Secundaire onvruchtbaarheid is een aandoening waarbij, als gevolg van een specifieke factor, de vruchtbaarheid van een persoon die oorspronkelijk in staat was om kinderen te krijgen, blijvend wordt beschadigd.

Secundaire onvruchtbaarheid kan optreden als gevolg van eerdere operaties (meestal in het geval van uitgebreide operaties die om oncologische redenen worden uitgevoerd), verwondingen en andere medische aandoeningen.

Het is de moeite waard om te weten dat sommige infectieziekten secundaire onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. Een voorbeeld hiervan is het bofvirus, dat orchitis en epididymitis kan veroorzaken.

Als beide testikels zijn aangetast, kan een infectie ze permanent beschadigen. Gelukkig is volledige onvruchtbaarheid als complicatie van de bof uiterst zeldzaam.

Onvruchtbaarheid - diagnose

Onvruchtbaarheidsdiagnostiek heeft tot doel een nauwkeurige diagnose te stellen (inclusief het onderscheid met onvruchtbaarheid), de oorzaken van deze aandoening en mogelijke mogelijkheden om de voortplanting te ondersteunen.

Bij sommige patiënten worden ziekten die tot onvruchtbaarheid leiden, ontdekt in de kindertijd of tijdens de diagnose van de oorzaken van een vertraagde puberteit.

Een langdurige amenorroe bij een tienermeisje kan bijvoorbeeld het eerste teken zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen.

De meeste genetische aandoeningen (syndroom van Turner-Klinefelter) die tot onvruchtbaarheid leiden, hebben andere kenmerkende symptomen die een vroege diagnose mogelijk maken. Soms wordt onvruchtbaarheid echter pas gediagnosticeerd na lange, mislukte pogingen om een ​​kind te verwekken.

Differentiatie van onvruchtbaarheid met onvruchtbaarheid

Om onvruchtbaarheid te diagnosticeren, moeten we eerst het bestaan ​​uitsluiten van aandoeningen die een omkeerbare aantasting van de vruchtbaarheid kunnen veroorzaken. Het gaat dus om het onderscheid tussen onvruchtbaarheid en onvruchtbaarheid.

De basis van dergelijke diagnostiek is een medisch interview enfysiek onderzoek. De tweede bestelling is:

  • volledig pakket hormoontesten,
  • tests voor infectieziekten,
  • evenals beeldvormende tests van het voortplantingssysteem

Beeldvormingstests

Sommige aandoeningen die onvruchtbaarheid veroorzaken, kunnen in de vroege stadia van dergelijke diagnostiek worden opgespoord. Ernstige misvormingen van de organen van het voortplantingssysteem worden meestal gedetecteerd door middel van standaard beeldvormende tests (echografie).

Als niet-invasieve testen onvoldoende blijken te zijn, kunnen geavanceerdere beeldvormingsmethoden van het voortplantingssysteem nodig zijn (bijvoorbeeld bij vrouwen - intra-uteriene hysteroscopie).

Genetisch onderzoek

Verdere stappen in de diagnose van onvruchtbaarheid omvatten het gebruik van steeds geavanceerdere diagnostische tests. De standaard van vruchtbaarheidsdiagnostiek zijn genetische tests, waaronder de bepaling van het karyotype, dat wil zeggen de set van de chromosomen van de patiënt. Geslachtschromosoomafwijkingen zijn een van de meest voorkomende genetische oorzaken van onvruchtbaarheid.

Beoordeling van gonadale activiteit

Als de resultaten van genetische tests correct zijn en er geen twijfel bestaat over de structuur van het voortplantingssysteem in beeldvormende tests, is het noodzakelijk om de gonadale functie te evalueren.

Het doel is om erachter te komen of, in het geval van een vrouw, de eierstokken normale eieren produceren, of dat, in het geval van een man, de testikels normaal sperma produceren.

Dergelijke diagnostiek bij vrouwen omvat de beoordeling van de zogenaamde ovariële reserve en talrijke hormonale tests, incl. AMH-hormoon, waarmee u de hoeveelheid eicellen in de eierstokken van een vrouw kunt beoordelen.

In het geval van een man is het noodzakelijk om het sperma te testen met een beoordeling van de hoeveelheid, structuur en levensvatbaarheid van het sperma dat het bevat.

Onvruchtbaarheid - Behandelingsopties

De definitie van onvruchtbaarheid sluit de mogelijkheid van causale behandeling van deze aandoening uit. De oorzaken van onvruchtbaarheid, zoals genetische aandoeningen of afwijkingen in de structuur van het voortplantingssysteem, zijn onomkeerbaar

Aangezien de mogelijkheid van natuurlijke conceptie van een kind permanent is uitgesloten, vernietigt onvruchtbaarheid de kansen om zwanger te worden volledig?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de oorzaken van de onvruchtbaarheid van het paar. Bij veel patiënten kan de kans op het verwekken van een kind worden vergroot door technieken van geassisteerde voortplanting (ART, in de volksmond in vitro).

Mensen van wie de onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door een gebrek aan productie van reproductieve cellen, kunnen profiteren van de procedures voor het doneren van deze cellen (sperma of ei).

In-vitrofertilisatie kan een oplossing zijn bij paren die, ondanks dat ze normale voortplantingscellen hebben, dat niet kunnenbevruchting

Bijvoorbeeld, bij een vrouw met volledige obstructie van de eileiders, kan bevruchting buiten haar voortplantingssysteem, gevolgd door implantatie van het embryo in de baarmoeder, een kans creëren om een ​​kind te verwekken.

Ondanks de toenemende vooruitgang van geassisteerde voortplantingstechnieken, zijn ze helaas nog steeds niet in staat om alle patiënten te helpen die worstelen met onvruchtbaarheid. In sommige gevallen is adoptie de enige kans om het gezin te vergroten.

  • Wat zijn de oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid?
  • Diagnostiek en methoden voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid
  • Genetische mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid
  • Immuunonvruchtbaarheid: oorzaken en behandeling van immuunonvruchtbaarheid

Vruchtbare dagen rekenmachine

Probeer je voor een baby? De vruchtbare dagen-calculator laat je zien op welke dagen je de meeste kans hebt om zwanger te worden.

Stap 1/2

Selecteer de gemiddelde cycluslengte:

Categorie:

Intieme ziekten