Petechiën zijn kleine rode of paarse vlekjes die met het blote oog zichtbaar zijn op de huid of slijmvliezen als gevolg van extravasatie van bloed. De redenen voor hun vorming variëren, maar ze mogen in geen geval worden genegeerd, omdat ze soms een symptoom kunnen zijn van ernstiger ziekten.
Petechiënkunnen verschijnen als stippen met één punt, maar ze vormen meestal een hele cluster, dus het is nogal moeilijk om ze te missen. Ze zien er soms uit als uitslag, maar in tegenstelling tot uitslag worden de vlekken niet bleek als ze ertegen worden gedrukt. Petechiën kunnen over het hele lichaam voorkomen, maar de meest voorkomende locaties zijn de armen, benen, buik, borst en gezicht. Wat zijn de redenen voor hun vorming? Soms is het volkomen triviaal, bijvoorbeeld na te veel fysieke inspanning, onder meer veroorzaakt door intense hoest tijdens infectie, braken en als gevolg van mechanische schade of verwondingen (bijv. na elke vorm van kneuzingen, schaafwonden).
Petechiën: oorzaken
Meestal zijn grote clusters van ecchymose zorgwekkend, en terecht. Ze signaleren vaak een specifieke ziekte, vooral als ze op een specifieke plaats in het lichaam voorkomen.
Dit is het geval bij de ziekte van Schönlein-Henoch, omdat petechiën vooral voorkomen op de billen en onderbenen, meestal rond de enkels. De ziekte van Schönlein-Henoch is een acute ontsteking van de kleine bloedvaten en, net als bij andere bloedingsstoornissen zoals trombocytopenie, is petechiën een van de belangrijkste symptomen.
Petechiën kunnen ook een symptoom zijn van infectieuze endocarditis, vooral wanneer de ontsteking zich uitbreidt naar de linkerkant van het hart en er symptomen zijn van perifere circulatiestoornissen en embolie. Behalve ecchymose zijn er ook knobbeltjes of andere verkleuringen op de huid.
Welke ziekten gaan gepaard met petechiën?
De meest voorkomende zijn:
- roodvonk
- cytomegalie
- infectieuze mononucleosis
Petechiën komen soms voor bij ziekten die levensbedreigend kunnen zijn, zoals meningokokkeninfectie, die sepsis of meningitis veroorzaakt, of bij bepaalde vormen van leukemie, met een vermindering van het aantal bloedplaatjes in het bloed, waardoor het zichtbare neiging tot blauwe plekken of blauwe plekken
Petechiën: diagnose en behandeling
Bij petechiën opde huid of slijmvliezen, omvat de basisdiagnostiek het uitvoeren van een bloedbeeld met stollingstijd en het aantal trombocyten (d.w.z. bloedplaatjes). Dit is meestal voldoende om bloedingsstoornissen op te sporen. Als uit de medische voorgeschiedenis blijkt dat de ecchymose mogelijk is ontstaan als gevolg van te intensieve inspanning, moet deze na enkele dagen spontaan verdwijnen. Je kunt hoogstens je voeding verrijken of vitamine C-supplementen gebruiken, die de bloedvaten afsluiten en versterken.
Wanneer petechiën echter slechts één van de symptomen is en de patiënt daarnaast bijvoorbeeld hoge koorts, verschillende soorten pijn (buik, borst) en algemene malaise heeft, is verdere diagnose noodzakelijk.
In het geval van infectieuze endocarditis is het vaak nodig om een ECG, echo van het hart uit te voeren, in het geval van roodvonk of meningokokken is bloedkweek nuttig, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid te detecteren van bacteriën in het lichaam
Ongeacht de reden voor het verschijnen van petechiën, mogen ze niet lichtvaardig worden opgevat en is het het beste om hun uiterlijk en locatie te raadplegen met een arts. Hij zal je vertellen of het petechiën zijn, en niet een soort uitslag die er bijvoorbeeld op lijkt. Hij zal ook geschikte tests bestellen, waardoor het mogelijk zal zijn om de oorzaak van de ziekte te diagnosticeren, waarvan een van de symptomen ecchymose kan zijn.