Hyperthyreoïdie is een ziekte waarvan de essentie de overmatige afscheiding van schildklierhormonen is. Het veroorzaakt behoorlijk vervelende symptomen en kan bovendien veel complicaties veroorzaken, waarvan de gevaarlijkste de schildkliercrisis is. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een overactieve schildklier? Wat is de behandeling?

Hyperthyreoïdie - wat is deze ziekte?

Hyperthyreoïdiei.e.hyperthyreosis(Latijnhyperthyreosisofhyperthyreoidismus) verschijnt wanneer de schildklier een overmatige hoeveelheid schildklierhormonen produceert:

  • thyroxine (T4)
  • trijoodthyronine (T3)
  • calcitonine

De effecten van een teveel aan schildklierhormonen in het lichaam zijnthyreotoxicose . Naar schatting treft ongeveer 1-2 procent van de volwassenen in Polen hyperthyreoïdie, waarbij de meerderheid van de patiënten vrouwen zijn.

Hyperthyreoïdie - oorzaken

De oorzaken van hyperthyreoïdie zijn onder meer: ​​

  • Ziekte van Graves
  • toxisch nodulair struma of diffuus toxisch struma
  • ontstekingsziekten van de schildklier
    • chronische auto-immune thyreoïditis (beginfase van de ziekte van Hashimoto)
    • subacute thyreoïditis (beginstadium van de ziekte van Quervain)
  • overmatige consumptie van jodium, bijv. in supplementen (jodiumbasis)
  • overmatige doses schildklierhormonen ( Thyreotoxicosis factitia )
  • hypofysetumoren die TSH afscheiden
  • trofoblasttumoren

Een risicofactor is ookvrouwelijk geslacht , aangezien hyperthyreoïdie maar liefstvijf keer vaker wordt gediagnosticeerd bij vrouwendan bij mannen.

Hyperthyreoïdie - symptomen

Schildklieraandoeningenhebben vaak symptomen die kunnen wijzen op hartaandoeningen of aandoeningen van het maag-darmkanaal. De ziekte is ook gemakkelijk te verwarren met neurose.

Dit zijn de symptomen van een overactieve schildklier:

  • overgevoeligheid voor warmte en overmatig zweten - door de versnelde stofwisseling genereert het lichaam meer warmte en om het af te voeren gaat het zweten - de handen van de patiënt zijn constant nat - dit is een vrij kenmerkend symptoom; een persoon met een overactieve schildklier slechtverdraagt ​​​​hitte, maar bevriest niet in de winter, dus kleedt zich relatief licht, heeft meer dorst - ongeacht het weer en het seizoen;
  • prikkelbaarheid, nervositeit - om deze reden kan de patiënt zijn taken vaak niet aan, neemt hij opmerkingen slecht op en kan hij zich moeilijk concentreren;
  • trillende vingers - kan zo intens zijn dat het moeilijk is om een ​​pen in je hand te houden, een knop vast te maken, soms zoekt de patiënt hulp bij een neuroloog, uit angst voor de ziekte van Parkinson;
  • hartkloppingen - een zeer snelle hartslag - kunnen gevaarlijk zijn omdat het kan veranderen in atriale fibrillatie, wat leidt tot hartfalen. Het is de moeite waard om een ​​controle-ECG te maken om de toestand van het hart te kennen;
  • verzwakking van de beenspieren - het is zo ernstig dat het moeilijk is om trappen te lopen of op te staan ​​uit de fauteuil
  • huidproblemen - rode, jeukende vlekken kunnen verschijnen op de onderbenen en voeten, en de benen boven de enkels kunnen gezwollen zijn;
  • de conditie van het haar en de nagels verslechtert - het haar wordt dun en schaars, het is moeilijk te stylen, de nagels zijn broos, hebben een oneffen oppervlak en worden donkerder; raadpleeg een dermatoloog of de oorzaak hiervan alleen de schildklier is;
  • kortademigheid - het komt zelfs voor na lichte lichamelijke inspanning. De meeste mensen met hyperthyreoïdie hebben ook zgn kortademigheid;
  • onregelmatige menstruatie - gerelateerd aan een overactieve schildklier zijn meestal schaars of verdwijnen volledig, maar u moet contact opnemen met uw gynaecoloog;
  • spijsverteringsstoornissen - diarree kan optreden (als gevolg van een zeer snelle stofwisseling), maar constipatie komt vaker voor;
  • tranen - tranen verschijnen in de wind en fel licht, ogen kunnen pijn doen, branden (zandgevoel onder de oogleden), het beeld kan wazig of dubbel zijn, na overleg met de arts kunt u druppels gebruiken - de zo -genaamd kunstmatige tranen, en op zonnige dagen brengt het dragen van een donkere bril ook verlichting.

Hyperthyreoïdie kan ook magere, zeer moeilijk te zien symptomen veroorzaken - het is subklinische (latente) hyperthyreoïdie.

De gevaarlijkste, maar uiterst zeldzame complicatie van hyperthyreoïdie is een schildkliercrisis, d.w.z. een toename van de symptomen van hyperthyreoïdie. Het is een levensbedreigende aandoening omdat het kan leiden tot een cardiovasculaire collaps en vervolgens tot de dood.

Hyperthyreoïdie - tests

De bepaling van het niveau van TSH is de enige in de hele pool van schildklierhormoontests die door de huisarts kan worden besteld. Verdere diagnostiek wordt al uitgevoerd op advies van de endocrinoloog.

De bevinding van hyperthyreoïdie sluit het bestaan ​​van andere ziekten niet uit - het moet worden gecontroleerd.

Helaas, voor het eerste bezoek aan dezevan specialistbinnen het National He alth Fund, moet je wachten tot een jaar . Deze basistest stelt de arts echter in staat een schildklieraandoening te vermoeden.

Volgens artsen isTSH de meest gevoelige indicatordie vertelt over de afscheiding van hormonen door de schildklier

Een resultaat dat lager is dan normaalis meestal een indicatie van een overactieve schildklier, wat een overproductie van hormonen door de schildklier is. Als het resultaat van deze test abnormaal is, moet uw arts de concentratie van vrije schildklierhormonen (FT4 en/of FT3) meten.

De resultaten kunnen verschillen afhankelijk van de analysemethode, dus tijdens de behandeling is het de moeite waard om nog eentests in hetzelfde laboratorium te doen .

Overmatige hormoonproductie veroorzaakt vaakknobbeltjes- " koud " (geen hormonen producerend) en " heet "(actief). Beide dreigen kwaadaardig te worden (meestal actief).

De arts kan de executie bevelen:

  • echografie van de schildklier
  • schildklierscintigrafie
  • fijne naald aspiratie biopsie (BAC)
  • thoraxfoto

Deze tests helpen bij het bepalen van het type en de grootte van de knobbeltjes. De biopsie geeft antwoord op de vraag of deknobbeltjes kwaadaardigzijn of niet. Op de röntgenfoto is te zien of de schildklier naar de luchtpijp toe groeit. Dan creëert het de zogenaamde retrosternale struma, onzichtbaar maar belemmerend voor de ademhaling.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een schildkliertest, scintigrafie genaamd, uitgevoerd. De patiënt krijgt de radioactieve jodiumisotoop in een capsule of in een vloeistof. Wanneer jodium de schildklier binnenkomt, begint er straling te worden uitgezonden, die wordt geregistreerd door de gammacamera. Hete brokken absorberen jodium, koude brokken niet. Op de monitor kan de arts de plaatsen zien die jodium hebben opgenomen en de plaatsen die daarvan vrij zijn. De afbeelding is veelkleurig. Zo wordt een kaart van de schildklier gemaakt - een scintigrafie

Hyperthyreoïdie - behandeling

Onbehandelde hyperthyreoïdie kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een schildkliercrisis, hartfalen en osteoporose. Er is echter geen remedie voor een overactieve schildklier.

De behandeling van hyperthyreoïdie omvat:

  • gebruik van geneesmiddelen tegen de schildklier (thyreostatica), die de afscheiding van hormonen verminderen, en bovendien bètablokkers die de symptomen van hyperthyreoïdie helpen verlichten,
  • toediening van radioactief jodium,
  • thyreoïdectomie (strumectomie, thyreoïdectomie) - de indicatie voor een operatie is schildklierkanker, een groot struma dat de schildklier onderdrukt. Na de operatie is er sprake van hypothyreoïdie, waarvoor een behandeling met thyroxinepreparaten nodig is voor de rest van het leven.

Hyperthyreoïdie -dieet

Dieet voor hyperthyreoïdie is erg belangrijk - hier zijn de basisprincipes:

  • Het is beter om producten te vermijden die het spijsverteringskanaal belasten. Deze omvatten: kool, spruitjes, erwten, sojabonen, noten, amandelen, grove granen.
  • Stop met hete kruiden zoals paprika, peper, chili
  • Vervang ze door milde kruiden - vanille, dille, komijn, peterselie, lavas, marjolein, kaneel.

Het is ook de moeite waard om een ​​weekmenu te nemen volgens de regels van het hyperthyreoïdiedieet.

Categorie:

Gezondheid