Een pijnappelkliercyste is een goedaardige, niet-kankerachtige laesie die zich in de pijnappelklier ontwikkelt. Gewoonlijk worden de symptomen die gepaard gaan met de zich ontwikkelende pijnappelkliercyste niet opgemerkt door de patiënt en ook niet bij routinematige medische onderzoeken. Wat zijn de oorzaken van pijnappelkliercysten? Hoe het te detecteren? Hoe gaat de behandeling?
De pijnappelkliercysteis meestal asymptomatisch, de patiënt zelf voelt meestal geen ongemak, zelfs geen routinebezoek aan de huisarts die ons een reeks bloedonderzoeken zal voorschrijven zal geen diagnose stellen.Pijnappelkliercystewordt meestal per ongeluk gedetecteerd tijdens MRI of computertomografie bij patiënten die klagen over hoofdpijn, vaker bij vrouwen (3: 1) en rond de leeftijd van 30-40 jaar.
De pijnappelkliercysteis een goedaardige, niet-kankerachtige laesie en bevindt zich, zoals de naam al doet vermoeden, in de pijnappelklier. De pijnappelklier is een enkele secretoire structuur binnen het endocriene systeem, gelegen tussen de bovenste heuvels van de lamina van de lamina op de sublinguale driehoek.
De lengte is 12 mm, de breedte is 8 mm en de dikte is 4 mm. Histologisch is het gemaakt van pijnappelkliercellen, de zogenaamde pinocyten, gliacellen en twee soorten zenuwvezels, de eerste van de genezingskern en de tweede zijn sympathische vezels van het bovenste sympathische ganglion van de halsslagader. De microscopische afbeelding toont het zand van de pijnappelklier, gele lichamen tot 1 mm in doorsnede, die fosfaten en calciumcarbonaten bevatten.
De belangrijkste rol van de pijnappelklier is de afscheiding van melatonine, dat het circadiane ritme (slaap en waakzaamheid) reguleert, en in de kindertijd remmen zijn hormonen de afscheiding van gonadotropines en vertragen zo de seksuele rijping.
Pijnappelkliercyste - oorzaken
De oorzaken van cyste-ontwikkeling zijn meestal complex en in de meeste gevallen onverklaarbaar. Meestal zijn dit veranderingen veroorzaakt door geboorte of hormonale afwijkingen.
Pijnappelkliercyste - symptomen
Het klinische beeld van de patiënt metpijnappelkliercystezal correleren met de grootte van de laesie. Kleine cysten vertonen meestal geen symptomen, terwijl grotere cysten een verscheidenheid aan symptomen kunnen veroorzaken. Het hangt samen met het massa-effect en het feit dat deze verandering druk uitoefent op aangrenzende constructies. Intracranieel hypertensiesyndroom, datwordt geassocieerd met hydrocephalus veroorzaakt door blokkering van de watervoorziening van de hersenen.
Vaak zijn er neuro-oftalmologische symptomen, zoals verminderde blik naar boven bij beschadiging van het dorsale deel van de middenhersenen (symptoom van Parinaud), diplopie, verminderde oogaccommodatie, gezichtsvelddefecten (bipolaire circumcenter scotoma), moeite met lezen.
Er kunnen ook minder specifieke symptomen zijn, zoals:
- duizeligheid,
- slaapstoornis,
- geheugenproblemen,
- braken,
- stuiptrekkingen
Pijnappelkliercyste - behandeling
Asymptomatische cysten hebben meestal geen behandeling nodig, alleen periodieke inspectie. In het geval van hydrocephalus is neurochirurgische interventie noodzakelijk in de vorm van ventriculaire-peritoneale klepimplantatie of het creëren van een derde ventriculaire fistel.
Grote cysten kunnen het foramen Monro sluiten, in welk geval bilaterale ventriculaire drainage noodzakelijk is. Als de cyste daarentegen niet gepaard gaat met hydrocephalus, is er geen chirurgische ingreep nodig. In speciale gevallen kan het nodig zijn om de cyste te verwijderen, wat meestal gebeurt via de subtentoriale superebellaire of subtentoriale transtentoriale route.
- De pijnappelklier - waar is het verantwoordelijk voor? Functies van de pijnappelklier
- Pijnappelkliertumoren: oorzaken, symptomen, behandeling