GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Piotr Podwysocki

De bloedsomloop is een gesloten systeem van bloed- en lymfevaten die constant bloed en lymfe door het lichaam transporteren. Bloed, in beweging gezet door het hart, bereikt elke hoek van het lichaam terwijl het door slagaders, haarvaten en aders stroomt. Waarin verschilt de kleine circulatie van de grote circulatie? En wat is de rol van lymfevaten en lymfe? Leer meer over de structuur van de bloedsomloop

De bloedsomloop(Latijnsistema sanguiferum hominis ) bestaat uit het hart, bloedvaten en lymfevaten, en de belangrijkste functie ervan is bloedverdeling door het lichaam. Het voorziet weefsels van zuurstof en voedingsstoffen, verwijdert stofwisselingsproducten en koolstofdioxide, neemt deel aan de regulering van de activiteiten van individuele organen en het hele lichaam en helpt bij het handhaven van een juiste lichaamstemperatuur. Bovendien reguleert het de zuur-base balans, ontstekings- en immuunprocessen in het lichaam en voorkomt het bloedingen door een stolsel te produceren.

Structuur van de bloedsomloop: bloed

Bloed is een soort bindweefsel dat bestaat uit vloeibaar plasma en morfotische elementen. Het maakt ongeveer 7-8% van het lichaamsgewicht uit.

Plasma neemt 55% van zijn volume in beslag, terwijl de rest - morfotische elementen. Plasma bestaat voor 91% uit water en voor 9% uit verbindingen zoals aminozuren, eiwitten, vetten en anorganische verbindingen. Van de plasma-eiwitten wordt de belangrijkste rol gespeeld door albumine, globulinen en fibrinogeen.

De morfotische elementen van bloed zijn:

  • rode bloedcellen (erytrocyten): van 4,5-5,4 miljoen in 1 mm3bloed
  • witte bloedcellen (leukocyten) in het aantal van 4.000 tot 10.000 in 1 mm3bloed, inclusief basofielen (basofielen), eosinofielen, granulocyten neutrofielen, lymfocyten en monocyten
  • bloedplaatjes (trombocyten): van 150-400 duizend in 1 mm3bloed

Structuur van de bloedsomloop: lymfe

Lymfe is een alkalische stof, licht gelig van kleur. Het wordt gevormd uit weefselvloeistof die de blinde haarvaten binnendringt die in de weefsels beginnen.

De totale hoeveelheid geproduceerde lymfe per dag is 1-2 liter. Kenmerkend is de concentratie van elektrolyten erinis hetzelfde als in het bloedplasma, maar de eiwitconcentratie is lager

Structuur van de bloedsomloop: hart

Het hart is het belangrijkste orgaanvan de bloedsomloopen werkt als een zuig- en drukpomp. Door zijn regelmatige, samentrekkende activiteit kan het bloed dat in het lichaam circuleert uit de hoofdaders en longaderen verzamelen en vervolgens naar het capillaire netwerk van het hele lichaam transporteren.

In één minuut voert het hart gemiddeld 70-75 contracties uit en spuit het tijdens één contractie ongeveer 70 ml bloed in de bloedbaan, wat een minuutvolume geeft van ongeveer 5 l/min. in vrede. De grootte van het hart verandert met de leeftijd - in verhouding tot het lichaamsgewicht is het het grootst bij pasgeborenen en jonge kinderen.

Het hart kan in twee helften worden verdeeld - rechts en links. Veneuze bloed, rijk aan koolstofdioxide, circuleert in het rechter hart, terwijl in het linker hart arterieel bloed verrijkt met zuurstof.

De binnenkant van het hart is verdeeld in vier holtes - twee atria en twee kamers. Het rechter atrium komt binnen in de superieure en inferieure vena cava en de coronaire sinus, die het meeste veneuze bloed uit de hartwanden afvoert. Twee rechter longaders en twee linker longaders komen het linker atrium binnen. Elk van de boezems is verbonden met het overeenkomstige ventrikel door een brede atrioventriculaire uitlaat, terwijl elk ventrikel verbonden is met het begin van de grote slagaders - de rechter ventrikel met de longstam en de linker ventrikel met de aorta.

Het hart wordt gedeeld door een longitudinaal septum, dat op atriale niveau het atriale septum wordt genoemd, en op ventriculair niveau - het interventriculaire septum.

Kleppen zijn aanwezig op de grens van de atria en ventrikels, evenals in de arteriële openingen. Ze zijn gemaakt van verdubbeld endocardium, zijn verdeeld in bloembladen en, belangrijker nog, ze zorgen voor een unidirectionele bloedstroom. Er is een rechter atrio-ventriculaire (tricuspid) klep tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel, terwijl de linker atrio-ventriculaire (mitrale) klep zich tussen het linker atrium en de linker ventrikel bevindt. Daarnaast zijn er arteriële (sikkel-)kleppen - de pulmonalisklep en de aortaklep - aanwezig in de arteriële openingen.

Het hart bevindt zich in het voorste mediastinum en wordt bedekt door de pericardiale zak (pericardium). Het hartzakje is een systeem van sereuze membranen en bestaat uit het sereuze hartzakje (binnenste deel) en het vezelige hartzakje (buitenste deel). De viscerale lamina van het sereuze pericardium is het epicardium.

De wand van het hart bestaat uit drie lagen - endocardium, endocardium en epicardium. Het endocardium bedekt het binnenoppervlak van de atria en ventrikels, evenals het oppervlak van de kleppen, akkoorden enpapillaire spieren. Het endocardium is de dikste laag van de hartwand en bestaat uit de eigenlijke hartspier, het skelet van het hart en het geleidingssysteem van het hart.

Het hartskelet bestaat uit vier fibreuze ringen die de arteriële en veneuze openingen omringen en de spier van de ventrikels en atria scheiden, evenals twee fibreuze driehoeken en het vliezige deel van het interventriculaire septum. Het geleidingssysteem van het hart is nodig omdat het de juiste volgorde van samentrekkingen van afzonderlijke delen van het hart bepa alt en ook zorgt voor het juiste ritme van zijn werk.

Het bestaat uit de sinoatriale knoop, de atrioventriculaire knoop en de atrioventriculaire bundel. De cellen die het opbouwen worden gekenmerkt door langzame rustdepolarisatie, waardoor hun membraanpotentiaal dichter bij het drempelpotentieel komt, wat nodig is voor het ritmisch genereren van impulsen - en bijgevolg het induceren van een samentrekking.

Structuur van de bloedsomloop: bloedvaten

Bloedvaten zijn een gesloten systeem van buizen en omvatten slagaders, arteriolen, haarvaten, aders en aders. Arteriële vaten worden, vanwege de hoge bloeddruk die erin heerst, gekenmerkt door een hoge elasticiteit en wandspanning. Haarvaten hebben een speciale structuur van het endotheel, waardoor ze moleculen kunnen uitwisselen tussen bloed en weefsels.

De aderen daarentegen hebben wanden met minder ontwikkelde spieren en minder elastische vezels.

Onthoud dat een slagader, ongeacht het type bloed dat erin stroomt, een bloedvat is dat bloed van het hart naar de periferie transporteert. Daarom wordt gezegd dat een slagader takken splitst of opgeeft, of soms als een verlenging (afhankelijk van de locatie).

Een ader is een bloedvat dat bloed naar het hart transporteert - dus aders worden samengevoegd, ontvangen zijrivieren of breiden zich uit (afhankelijk van de locatie). Diepe aderen vergezellen slagaders en hebben dezelfde namen, en kleine en middelgrote slagaders gaan meestal gepaard met twee aders.

Structuur van de bloedsomloop: slagaders

De wand van de slagaders is opgebouwd uit drie lagen - de binnenste, middelste en buitenste (adventieve) laag.

De binnenste laag bestaat uit endotheelcellen en subendotheliale collageenvezels. Buiten hen kan er een elastisch binnenmembraan zijn gemaakt van elastische vezels.

De middelste laag is gemaakt van gladde spiercellen en elastische vezels in een cirkelvormige opstelling. De buitenste laag (adventitia) bestaat voornamelijk uit slap bindweefsel, dat talrijke collageen- en elastische vezels met een lengteverloop bevat. Soms komen ze voor tussen de middelste en buitenste lagenelastische vezels gerangschikt in een cirkelvormig patroon en vormen een buitenste elastisch membraan.

Slagaders kunnen worden ingedeeld op basis van hun lumendiameter en gedetailleerde structuur. Het onderscheidt zich door:

  • Grote, flexibele slagaders (zogenaamde geleidende slagaders)

Hun wand bevat een aanzienlijke hoeveelheid elastisch weefsel, maar minder spiervezels. Hierdoor zorgen deze bloedvaten voor een constante bloeddruk tijdens het werk van het hart, wat de continue stroom bepa alt. Voorbeelden van dit type vat zijn de aorta, brachiocefale romp, arteria carotis arterie, arteria subclavia, arteria wervels of arteria iliacale arteries

  • Middelgrote spierslagaders (zogenaamde distribuerende slagaders)

Het zijn vertakkingen of verlengingen van de hierboven beschreven slagaders. Ze bevatten relatief veel spiervezels, waardoor ze hun diameter kunnen veranderen terwijl het hart klopt. Hierdoor is het mogelijk om het bloed te verdelen afhankelijk van de behoefte van het specifieke orgaan. Deze soorten slagaders omvatten de axillaire slagader, de brachiale slagader, de intercostale slagaders en de mesenteriale slagaders.

  • Slagaders

Ze hebben een diameter van minder dan 100 micrometer en hebben relatief dikke wanden, met een verhouding van lumendiameter tot vaatwanddikte van ongeveer 1: 2. Ze bevatten veel circulaire spiervezels die de bloedstroom reguleren, afhankelijk van de behoefte.

Bloedsomloop: haarvaten

Haarvaten zijn de uitbreiding van arteriolen met een diameter van 4 tot 15 micrometer en vormen een vertakkend netwerk in weefsels en organen. Hun belangrijkste taak is om de uitwisseling van vloeistoffen, moleculen en verschillende verbindingen tussen het bloed dat erdoorheen stroomt en de omliggende weefsels te bewerkstelligen.

Hun wand bestaat uit endotheelcellen die zijn afgeplat en elkaar overlappen. Deze cellen zijn gerangschikt op het basaalmembraan, dat is gemaakt van collageen en reticulaire vezels die zijn ingebed in de mucopolysaccharidematrix. Aan de buitenkant van het vat bevinden zich cellen die pericyten worden genoemd.

Een bijzonder type capillair zijn de sinusvaten (zogenaamde csinoïden), waarvan de diameter tot 30 micrometer kan bedragen. Ze worden aangetroffen in organen zoals de lever, milt, beenmerg en endocriene klieren.

Bloedsomloop: aderen

De wand van de aderen, zoals in het geval van slagaders, is gemaakt van drie lagen, maar daarin bevinden zich een kleiner aantal elastische en spiervezels, waardoor het slap wordt. Interessant is dat het buitenste membraan van de aderen bestaat uit talrijke, longitudinale bundels van gladde spiervezels. Het is een karakteristiek kenmerk dat onderscheid maakt tussen aders en slagadersde aanwezigheid van kleppen in de wand van de aderen die het terugstromen van bloed verhinderen Afhankelijk van de diameter van de aderen worden onderscheiden:

  • 20-30 micron lijnen
  • kleine en middelgrote aderen, dit zijn spierachtige aderen, gekenmerkt door een dik buitenmembraan gemaakt van in lengterichting gerangschikte bundels collageenvezels en gladde spieren
  • grote aderen, waaronder de superieure en inferieure vena cava, poortader en zijrivieren die er rechtstreeks naar toe gaan

Het is de moeite waard om te weten dat er ook directe verbindingen zijn tussen de slagader en de ader, waarbij het capillaire systeem wordt omzeild. Het zijn de zogenaamdearterioveneuze anastomosen , waaronder eenvoudige en glomerulaire arterioveneuze anastomosen. Hun taak is om de bloedstroom door weefsels en organen te reguleren.

De arterioveneuze verbindingen verschijnen in de vorm van een vreemd netwerk. Dit soort verbindingen vindt plaats in de nier, waar arteriële haarvaten samenkomen om arteriële vaten te vormen.

Vreemd veneus netwerk ontstaat wanneer veneuze capillairen in aderen terechtkomen, bijvoorbeeld in de lever of hypofyse. Een voorbeeld van een vreemd veneus netwerk is ook de portale circulatie.

Bloedsomloop: lymfevaten

Lymfevaten beginnen als blinde haarvaten die qua structuur vergelijkbaar zijn met haarvaten, maar een iets grotere diameter hebben. De haarvaten strekken zich vervolgens uit in kleine lymfevaten die kleppen en individuele gladde spiercellen bevatten.

Kleine lymfevaten vormen middelgrote lymfevaten, die een drielaagse wand hebben - ze zijn de zogenaamde absorberende koffers. Ze komen uit de regionale lymfeklieren - de darm, lumbale, axillaire en diepe cervicale lymfeklieren en komen binnen in 2 lymfekanalen - het thoracale kanaal, dat het belangrijkste lymfekanaal is, en het rechter lymfekanaal.

Beide lijnen gaan naar de belangrijkste veneuze stammen - het thoracale kanaal opent in de linker veneuze hoek in de linker brachiocephalische ader en het rechter lymfekanaal in de rechter veneuze hoek in de rechter brachiocephalische ader.

Bloedsomloop: innervatie van bloedvaten

De wand van bloedvaten, en in het bijzonder slagaders, heeft een rijke innervatie in de vorm van vasculaire zenuwen, die sympathische, parasympathische en sensorische vezels bevatten - ze vormen plexus. Interessant is dat in de aortaboog en halsslagaders zenuwuiteinden aanwezig zijn die gevoelig zijn voor veranderingen in bloeddruk (zogenaamde baroreceptoren) en koolstofdioxidegeh alte (zogenaamde chemoreceptoren).

Bloedsomloop: kleine (pulmonale) bloedsomloop

Deze circulatie bevindt zich tussen de rechter ventrikel en het linker atrium. VANDe longstam komt uit de rechter hartkamer, die zich vervolgens verdeelt in de rechter en linker longslagader - deze gaan naar de longholte.

Daar splitsen ze zich weer in de lobaire en segmentale slagaders van de longen, en uiteindelijk in de alveolaire haarvaten, waar het bloed zuurstof ondergaat.

Zuurstofrijk bloed keert terug naar het linker atrium via interlobulaire en intersegmentale aderen, die samenkomen in vier longaderen.

Bloedsomloop: grote (systemische) bloedsomloop

Begint in de linker ventrikel, waaruit de aorta naar buiten komt in het verlengde van de linker ventriculaire arteriële kegel. In de eerste sectie gaat de aorta omhoog terwijl de stijgende aorta - de kransslagaders die het hart van bloed voorzien, ervan vertrekken.

Vervolgens gaat de stijgende aorta over in de aortaboog, van waaruit de brachiocephalische stam, de linker halsslagader en de linker ondersleutelbeenslagader vertrekken - deze bloedvaten bevoorraden het gebied van het hoofd, de nek en de bovenste ledematen.

In de volgende aflevering gaat de aortaboog over in de dalende aorta, die op borsthoogte de dalende aorta wordt genoemd - het levert bloed aan de borstwand en organen.

Na door het diafragma te zijn gegaan, wordt de thoracale aorta de abdominale aorta genoemd - deze voorziet de wanden en organen van de buikholte. Ter hoogte van de vierde lumbale wervel eindigt deze met een splitsing van de iliacale arteriën. De gemeenschappelijke iliacale slagader is verdeeld in de interne iliacale slagader - levert de wanden en organen van het bekken en de externe iliacale slagader - levert voornamelijk bloed aan de onderste ledematen.

De aderen van de grote bloedsomloop zijn samengesteld uit de volgende adersystemen - het hartadersysteem, het superieure en inferieure vena cava-systeem en het poortadersysteem. De aderen van het hoofd en de nek, de bovenste ledematen, de thorax en de thoracale wervelkolom komen het superieure vena cava-systeem binnen. De aderen van de buik, het bekken en de onderste ledematen komen het inferieure vena cava-systeem binnen. Het poortadersysteem daarentegen verzamelt bloed uit de oneven ingewanden van de buikholte (behalve de lever).

Categorie:

Cardiologie