Een abdominaal aorta-aneurysma is een buitensporige verwijding van de diameter van de abdominale aorta. Hoe groter de diameter, hoe groter het risico op een aneurysmaruptuur, wat kan leiden tot bloedingen, shock en overlijden. Vroege diagnose en behandeling, evenals goede zorg, geven echter een gunstige prognose. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma? Wat is de behandeling?

Aneurysma van de abdominale aortageeft de verwijding van de abdominale aorta aan met ten minste 50 procent. De aorta is de belangrijkste slagader die het hele lichaam van bloed voorziet. Het loopt van de linker hartkamer door de borst en naar beneden naar de buikholte, waar het zich splitst in twee gemeenschappelijke iliacale slagaders. Abdominaal aorta-aneurysma bevindt zich tussen het diafragma en de uitgang van de gemeenschappelijke iliacale slagaders. Hoe komt het? De wand van elke slagader bestaat uit verschillende lagen. Als een van deze lagen om welke reden dan ook verzwakt, kan de slagader groter worden en kan er een buidelachtige uitstulping ontstaan ​​die aneurysma wordt genoemd.

Aneurysma van de abdominale aorta - oorzaken en risicofactoren

  • genetische factoren zoals het Marfan-syndroom of het Ehlers-Danlos-syndroom en familiale aanleg
  • atherosclerose
  • roken
  • hypertensie
  • obstructieve longziekte
  • coronaire hartziekte
  • chronische ischemie van de onderste ledematen
  • buikhernia
  • leeftijd - het risico neemt toe met de leeftijd en is het hoogst bij 65-plussers
  • mannelijk geslacht (abdominale aorta-aneurysma's worden 3 tot 8 keer vaker gevonden bij mannen dan bij vrouwen)

Aneurysma van de abdominale aorta - symptomen

  • Asymptomatisch aneurysma- vertoont geen symptomen. Af en toe kan de patiënt een vol gevoel hebben na een ma altijd of buikpijn hebben en soms een kloppend gevoel in de buik.
  • Symptomatisch aneurysma- geeft symptomen zoals:
    • rugpijn in de sacro-lumbale regio (kan verward worden met ischias)
    • pijn in de onderbuik die uitstra alt naar de dijen, blaas, perineum, testikels
    • gezwollen benen (of slechts één been)
    • hematurie (het is het resultaat van compressie van het aneurysma op de ureter)
    • gewichtsverlies
  • Aneurysma gescheurd- wanneer perforatie optreedteen aneurysma, is er een plotselinge pijn in de lumbale regio die uitstra alt naar de onderbuik of het perineum. Begeleidende symptomen zijn braken (kan bloederig zijn) en gezichtsstoornissen. Parese of verlamming van de ledematen, evenwichtsstoornissen of sensorische stoornissen, bewustzijnsverlies kan ook optreden.
Nuttig om te weten

Risico op aneurysmaruptuur

Het risico op een aneurysmaruptuur neemt toe met de diameter. Aneurysma's met een diameter tot 5 cm scheuren in 5-23 procent. ziek. Wanneer de diameter groter is dan 7 cm, treedt perforatie op bij 60-80%. gevallen gedurende het jaar

Aneurysma van de abdominale aorta - onderzoeken

Het basisonderzoek waarmee een abdominaal aorta-aneurysma kan worden opgespoord en de diameter ervan kan worden bepaald, is een abdominale echografie. Als de diameter van het aneurysma ter hoogte van de nierslagaders niet kan worden bepaald, wordt computertomografie uitgevoerd. Als uw aneurysma gepaard gaat met symptomen van ischemie van de onderste ledematen, moet u mogelijk een arteriografisch onderzoek ondergaan.

Nuttig om te weten

Het risico op een abdominaal aorta-aneurysma is vooral hoog bij mannen rond de leeftijd van 65

Mannen rond de 65 jaar met ongewone buikpijn en lumbosacrale pijn moeten worden onderzocht op een abdominaal aorta-aneurysma.

Het is goed om te weten dat de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk diagnostische screeningprogramma's hebben ingevoerd voor abdominale aorta-aneurysma's (met behulp van echografisch onderzoek) bij mannen ouder dan 65 jaar.

Abdominaal aorta-aneurysma - behandeling

In het geval van een aneurysmaruptuur is onmiddellijke operatie vereist, waarbij een vaatprothese wordt geïmplanteerd - meestal de zogenaamde aorta-aorta. Nadat de buikholte is geopend, worden klemmen over de iliacale slagader en de aorta geplaatst. Vervolgens wordt het aneurysma dat zich tussen de klemmen bevindt verticaal doorgesneden en wordt een vaatprothese in het lumen genaaid, dat na het verwijderen van de klemmen met de aneurysmazak eromheen wordt genaaid.

Patiënten met aneurysma's groter dan 4,5 cm worden op een later tijdstip geopereerd. Contra-indicaties voor chirurgie zijn echter leeftijd ouder dan 85 jaar, acute coronaire hartziekte, falen van de bloedsomloop, dyspneu in rust, nierfalen, levercirrose, stollingsstoornissen, gevorderde neoplastische ziekte.

In sommige gevallen kan een endovasculaire procedure worden uitgevoerd, waarbij een prothese / stentgraft in het lumen van de aorta wordt geïmplanteerd zonder dat de buikholte hoeft te worden geopend.

Patiënten met aneurysma's kleiner dan 4,5 cm moeten elke 3-6 maanden worden geobserveerd en echografisch gecontroleerd.

Aneurysma van de abdominale aorta - complicaties

Na de operatiecomplicaties zoals: respiratoire insufficiëntie, circulatoire insufficiëntie, hartaanval, gastro-intestinale bloeding, acuut nierfalen kunnen optreden

  • Aortadissectie aneurysma levensbedreigend
  • Longaneurysma: oorzaken en symptomen. Behandeling van patiënten met longaneurysma
  • Hersenaneurysma is moeilijk te detecteren
src="kardiologia/4316692/ttniak_aorty_brzusznej_-_przyczyny-_objawy_i_leczenie_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 8 foto's

Categorie:

Cardiologie