Galstenen, ook wel galstenen genoemd, kunnen het leven in feite moeilijk maken. Cholecystitis wordt vaak geassocieerd met urolithiasis. Leidt de steen echter tot acute cholecystitis, of draagt ​​de ontsteking bij aan de vorming van stenen? Experts zeggen dat beide hypothesen waarschijnlijk zijn. Wat zijn de symptomen van acute cholecystitis? Hoe gaat de behandeling?

Acute cholecystitisis vooral een veel voorkomendecomplicatie van galsteenziekte . Bij acute cholecystitis zijn sterke, scherpe pijnen in de rechter epigastrische regio die uitstralen naar de rechter scapula kenmerkend. De pijn is meestal koliek, die meestal langer dan 6 uur aanhoudt.

Acute cholecystitis: oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van acute cholecystitis is galsteenziekte. Het probleem ontstaat wanneer de stenen de uitstroom van gal uit de galblaas belemmeren - ontsteking treedt op als gevolg van irritatie van de galblaaswanden. Later (na ongeveer 48 uur) kunnen bacteriële infecties (E. coli, enterokokken, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) zich via de bloedbaan ontwikkelen.

In 5-10 procent van de gevallen is acute cholecystitis niet gerelateerd aan cholelithiasis en wordt het veroorzaakt door een buikoperatie, buikletsel, ernstige brandwonden of sepsis.

Belangrijk

Acute cholecystitiskan zich ook zonder stenen ontwikkelen. Dit geldt voor 10 procent. gevallen van de ziekte en kan een gevolg zijn van een algemene bacteriële infectie. Bij kinderen zijn dit meestal streptokokken, tyfusbacteriën. Acute vesiculitis wordt ook gezien bij mensen met diabetes.

Acute cholecystitis: symptomen

Acute cholecystitis manifesteert zich door hevige pijn aan de rechterkant van de buik, net onder de ribben. Het gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken en verhoogde temperatuur. De huid op de buik is gespannen en wanneer het pijnlijke gebied steviger onder de vingers wordt gedrukt, wordt een knobbel gevoeld. De pijn wordt intenser als je lucht aanzuigt, soms stra alt het uit naar je rug en ribben.

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor het begin van een acute ontsteking. Na 24 uur wordt het ongemak meestal mindervervelend. Dit betekent echter niet dat de ontsteking weggaat. Integendeel, een zieke is in ernstig gevaar. De wanden van de follikel, verzwakt door een ontsteking, kunnen scheuren. De effecten hiervan zijn moeilijk te voorspellen en niet gemakkelijk te genezen.

Acute cholecystitis: conservatieve behandeling

De behandeling is om alles te vermijden dat de galblaas zou kunnen irriteren. Het aanhouden van een strikt dieet speelt hierbij een belangrijke rol. De patiënt moet pijnstillers en antibiotica nemen. Maar een dergelijke behandeling kan slechts voor een korte tijd worden gebruikt, omdat het risico bestaat dat het zakje barst.

Het is algemeen aanvaard dat wanneer de symptomen van acute ontsteking niet binnen 48 uur verbeteren, een operatie nodig is. Het bestaat uit het verwijderen van de bel. Een patiënt die een operatie door een arts wordt aangeboden, mag niet wachten. Het uitstellen van de procedure kan levensbedreigend zijn.

Acute cholecystitis: operatie

De meest populaire operatie is het doorsnijden van de buikwand en het verwijderen van de follikel. Maar ook minimaal invasieve chirurgie wordt populair. Hiervoor wordt laparoscopie gebruikt. Het apparaat, gewapend met een geschikt gereedschap (grijpers), stelt u in staat om de luchtbel door een kleine incisie te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving

Na drie dagen mag de patiënt het ziekenhuis verlaten. Soms treden er echter complicaties op, of pas tijdens endoscopische chirurgie zijn de stenen te groot om door een piepklein gaatje te worden verwijderd en moet u overstappen op de traditionele chirurgische methode. De patiënt wordt voorafgaand aan de procedure geïnformeerd over een dergelijke mogelijkheid.

Stenen uit de bubbel kunnen ook verwijderd worden met de ERC methode. Hiervoor wordt speciaal gereedschap gebruikt dat via de endoscoop in de galwegen wordt ingebracht om afzettingen van het kanaal naar de darm over te brengen. Zo kom je van kleine steentjes af. Grote kunnen naar de darm worden verplaatst na het doorsnijden van de spier in de Vater's papilla. Hoewel er een kans op complicaties is, 90 procent. dergelijke behandelingen zijn succesvol

Acute cholecystitis: complicaties

Mogelijke complicaties bij acute cholecystitis zijn:

  • overgang van acuut naar chronisch
  • hydrocele van de galblaas, wanneer de inhoud van de galblaas niet geïnfecteerd is
  • necrose van de galblaas
  • empyeem van de galblaas, veroorzaakt door een bacteriële infectie van de inhoud van de galblaas
  • galblaasperforatie met peritonitis
  • biliaire peritonitis zonder galblaasperforatie, mogelijk veroorzaakt door galafvoer naar het buikvlies
  • galwegobstructieveroorzaakt door afsluiting van het maagdarmkanaal door een grote galsteen die door de fistel is gegaan met de twaalfvingerige darm, maag of darm
  • Dieet voor galblaasproblemen. Menu als de galblaas ziek is
  • Galblaas: resectie. Voor en tegen blaasjeschirurgie
  • Leverkoliek - een veelvoorkomend probleem bij vrouwen van in de veertig
  • Galwegobstructie - symptomen, cholestase, behandeling
  • Hida-test - test op galwegobstructie

Categorie:

Gastrologie