Waterpokken tijdens de zwangerschap vormt een bedreiging voor zowel de zwangere vrouw als de foetus. De ernstigste complicatie van een zwangere vrouw met pokken is longontsteking, met een sterftecijfer van 2 procent. Een kind kan een aangeboren waterpokkensyndroom ontwikkelen. Welke andere risico's brengt waterpokken tijdens de zwangerschap met zich mee voor de moeder en de foetus? Kunnen zwangere vrouwen zich laten vaccineren tegen waterpokken?

Waterpokken tijdens de zwangerschapis gelukkig uiterst zeldzaam - naar schatting is het percentage zwangere vrouwen dat besmet is geraakt en resistent is geworden tegen het pokkenvirus 95 procent. Dit is goed nieuws, aangezien waterpokken tijdens de zwangerschap ernstige complicaties en gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken voor zowel de baby als de moeder.

Waterpokken tijdens de zwangerschap kunnen worden aangetast door aanstaande moeders die in hun kinderjaren niet aan deze ziekte leden, niet zijn ingeënt en al kleine kinderen hebben. In Polen is er een verplichting om kinderen die in kinderdagverblijven of kinderclubs verblijven te vaccineren tegen pokken, ook wordt vaccinatie tegen pokken aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden en niet eerder ziek zijn geweest.

Desondanks komen er nog steeds ziektegevallen voor - echter niet meer dan 3 op de 1000 zwangere vrouwen lijden aan waterpokken. Deze ziekte bij zwangere vrouwen is veel ernstiger dan bij andere volwassenen. Pokkeninfectie bij de foetus kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder de dood.

De foetus kan alleen besmet raken met het waterpokkenvirus van een zieke moeder, als de moeder gezond is, is het kind dat ook zeker. Daarom zal er geen infectie optreden als een zwangere vrouw waterpokken heeft gehad of is gevaccineerd en haar oudere kind ziek is.

Pokken tijdens de zwangerschap: het verloop van de ziekte

Het virus dat de pokken veroorzaaktVaricella zoster-virus(VZV) een zwangere vrouw kan besmet raken door druppeltjes in de lucht. De incubatietijd van het virus is maximaal 21 dagen, meestal rond de 2 weken. Pokken manifesteert zich als een jeukende uitslag die kan worden voorafgegaan door koorts, hoofdpijn, buikpijn en zwakte - deze symptomen kunnen twee dagen vóór de eerste uitbarstingen optreden.

De uitslag verschijnt in verschillende opflakkeringen in de komende dagen. Het verschijnt meestal eerst op het gezicht, de harige huidhoofd en romp, dan op de ledematen. De veranderingen zijn van een andere aard, van vlekken tot knobbels, blaasjes, puisten en vervolgens korsten. Een zwangere vrouw die besmet is met pokken kan twee dagen voor het verschijnen van de uitslag anderen infecteren totdat de blaren opdrogen.

Pokken tijdens de zwangerschap: Behandeling van pokken tijdens de zwangerschap

Een aanstaande moeder die in haar jeugd geen pokken heeft gehad of er niet mee is ingeënt, en vermoedt dat ze besmet is geraakt, bijvoorbeeld door een ziek kind, moet contact opnemen met een arts als spoedig mogelijk. De kans om ziek te worden is het grootst wanneer het huishouden ziek is, of het directe contact "van aangezicht tot aangezicht" met de zieke langer dan 5 minuten heeft geduurd.

De arts beslist wat er vervolgens moet gebeuren, meestal op basis van de gegevens die tijdens het interview zijn verzameld. Meestal krijgen aanstaande moeders met pokken VZIG (varicella zoster immunoglobuline) immunoglobuline tegen het Varicella-virus binnen 96 uur na vermoedelijke blootstelling aan de infectie om de symptomen te verlichten en complicaties bij de moeder te voorkomen. Deze immunoglobuline beschermt de foetus echter niet.

Zwangere vrouwen met symptomen van waterpokken krijgen het antivirale middel aciclovir, dat het beloop en de symptomen van de ziekte verlicht.

Bij kortademigheid, hemorragische uitslag of neurologische symptomen is ziekenhuisopname vereist.

Symptomatische behandeling van pokken bij zwangere vrouwen bestaat uit het bieden van maximaal comfort en het gebruik van medicijnen om de symptomen te verlichten. Paracetamol is het antipyreticum en analgeticum van eerste keuze bij zwangere vrouwen. Om jeuk te verlichten, mogen poeders en puree niet worden gebruikt, omdat ze het risico op bacteriële huidinfecties verhogen. Het is echter mogelijk om jeukwerende preparaten plaatselijk toe te passen.

Pokken tijdens de zwangerschap: complicaties bij de moeder

Het verloop van waterpokken bij zwangere vrouwen is veel ernstiger dan bij andere volwassenen. Het dreigt ook met een reeks complicaties en zelfs de dood van de moeder.

De meest voorkomende complicaties van pokken bij zwangere vrouwen zijn:

  • longontsteking
  • hepatitis
  • encefalitis
  • secundaire bacteriële infectie van huiduitslag
  • meningitis
  • Syndroom van Guillain-Barry
  • myelitis transversa
  • verlamming van hersenzenuwen
  • oogretinitis

Geschat wordt dat longontsteking bij ten minste 10% van de respondenten een complicatie van pokken is. zwangere vrouwen die eraan lijden - de symptomen zijn voornamelijk dyspnoe, vooral inspanningsdyspneu, evenals droge hoest en koorts.

Pokken tijdens de zwangerschap: complicaties bij de baby

Pokken inzwangerschap brengt ook een aantal complicaties met zich mee voor de foetus. Ziek worden in het eerste trimester gaat gepaard met een groter risico op een miskraam, foetale sterfte en zelfs aangeboren waterpokken.

Als de moeder ziek wordt na 20 weken zwangerschap, kan dit leiden tot herpes zoster bij de baby in de eerste levensjaren, wat verband houdt met de primaire intra-foetale infectie. Infectie van de moeder enkele dagen voor en enkele dagen na de bevalling kan een ernstige gegeneraliseerde VZV-infectie bij de pasgeborene veroorzaken, die zelfs kan leiden tot de dood van de pasgeborene.

Daarom moet de toestand van de foetus verplicht worden gecontroleerd. Het basisinstrument is echografisch onderzoek bij 18 en 28 weken, waarbij de arts controleert of de foetus symptomen heeft die typerend zijn voor aangeboren waterpokken. Foetale infectie kan ook worden gediagnosticeerd door serologische tests van navelstrengbloed verzameld tijdens een van de invasieve prenatale tests - cordocentese.

Hoe ziet waterpokken eruit? Huiduitslag met pokken [FOTO'S]

src="badania-w-ciazy/7301630/ospa_wietrzna_w_ciy_jakie_zagroenia_dla_matki_i_podu_niesie_ze_sob_ospa_wietrzna_w_ciy__2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 7 foto's

Symptomen aangeboren pokkensyndroom

De meest voorkomende symptomen van aangeboren waterpokken zijn:

  • microcefalie
  • atrofische huidveranderingen
  • onderontwikkeling van het cerebellum
  • waterhoofd
  • hersenverkalking
  • atrofie van de oogzenuw
  • microftalmie (d.w.z. kleine ogen)
  • retinitis
  • anisocorie (d.w.z. ongelijke pupilbreedte)
  • cataract
  • remming van de sensomotorische ontwikkeling
  • onderontwikkeling of misvorming van ledematen
  • disfunctie van de anale sluitspier en blaassfincter
  • littekens op de huid

Het is aangetoond dat kinderen van moeders die in de perinatale periode tekenen van een VZV-infectie vertoonden, maar die geen aangeboren afwijkingen ontwikkelden, zich op dezelfde manier ontwikkelden als kinderen met een onbelaste voorgeschiedenis.

Gordelroos tijdens de zwangerschap: is het zo ernstig als waterpokken?

Gordelroos wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als pokken, maar het treft mensen die pokken hebben gehad. Na waterpokken te hebben gehad, blijft het virus sluimeren in de ganglia. In situaties van verminderde immuniteit wordt de infectie opnieuw geactiveerd en verschijnen er huidlaesies, beperkt tot een specifiek dermatoom, d.w.z. het gebied van de huid dat wordt geïnnerveerd door deze ene spinale zenuw. Dit is niet schadelijk voor de foetus, aangezien er al antilichamen aanwezig zijn in zowel de moeder als de foetus.

src="badania-w-ciazy/7301630/ospa_wietrzna_w_ciy_jakie_zagroenia_dla_matki_i_podu_niesie_ze_sob_ospa_wietrzna_w_ciy__3.JPG.webp" />

Categorie:

Zwangerschapsonderzoeken