- Eiwitgebrek en lactose-intolerantie
- Eiwitfout - diagnose
- Eiwitfout - behandeling
- Eiwitgebrek - preventie
- Eiwitgebrek - prognose
Eiwitgebrek en melkallergie is een informele term voor een allergie voor koemelkeiwit. Eiwitdiathese komt het vaakst voor bij kinderen jonger dan 1 jaar. Geschat wordt dat op de leeftijd van 5 jaar de symptomen van eiwitgebrek in wel 80-90% verdwijnen. jonge patiënten. Het is goed om te weten wat de oorzaken van eiwitgebrek zijn, hoe eiwitgebrek zich manifesteert, hoe eiwitgebrek te diagnosticeren is en wat de behandeling van eiwitgebrek is.
Nuttig om te weten- Belangrijke differentiële diagnose
De hierboven genoemde symptomen van eiwitgebrek zijn ook kenmerkend voor andere voedselallergieën. Hoewel koemelkeiwit een van de voedingsmiddelen is die baby's het meest gevoelig maakt, zijn er veel andere ingrediënten die voedselallergieën kunnen veroorzaken.
Deze omvatten bijvoorbeeld noten, vis, eieren, citrus en chocolade. Voordat we voedingsmiddelen uitsluiten van het dieet van een kind, moeten we ervoor zorgen dat onze vermoedens over de oorzaak van de allergie juist zijn.
Eiwitdiathese moet ook worden onderscheiden van andere oorzaken van gastro-intestinale klachten bij kinderen. De belangrijkste daarvan zijn infectieuze diarree, coeliakie en inflammatoire darmziekten. Eiwitdiathese bij kinderen wordt vaak gelijkgesteld met lactose-intolerantie. Dit zijn echter twee volledig gescheiden ziekte-entiteiten.
Eiwitgebrek en lactose-intolerantie
Eiwitgebrekis een abnormale reactie van het immuunsysteem op eiwitten in koemelk en haar producten. Lactose-intolerantie ontstaat op een heel andere manier. De oorzaak is een tekort of onjuiste functie van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het verteren van een van de melksuikers - lactose. Het ontstaan van lactose-intolerantie heeft niets te maken met het stimuleren van het immuunsysteem als gevolg van geconsumeerde melk.
Sommige symptomen kunnen gemeenschappelijk zijn voor eiwitdiathese en lactose-intolerantie (winderigheid, diarree, buikpijn, constipatie), dus deze ziekte-entiteiten worden vaak met elkaar verward. Een van de criteria die nuttig zijn bij hun differentiatie is de leeftijd die kenmerkend is voor de ontwikkeling van beide ziekten.
Eiwitgebrekkomt het vaakst voor bij kinderen jonger dan één jaar. Lactose-intolerantie bij zulke jonge kinderen is uiterst zeldzaam; de eerste symptomen verschijnen meestal rond de leeftijd van vijf. Onverdraagzaamheidlactose wordt meestal aangetroffen bij oudere kinderen en volwassenen.
Eiwitfout - diagnose
Hoe herken je een eiwitdefect? De diagnose van een eiwitdefect kan niet worden gesteld tijdens een enkel medisch bezoek. Het is een proces dat tot doel heeft de relatie tussen de consumptie van melkeiwitten en het optreden van klinische symptomen te bevestigen. In de diagnostiek is het ook noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken van de aandoeningen uit te sluiten.
De eerste fase van het stellen van een diagnose is het verzamelen van een zeer gedetailleerde medische geschiedenis. Naast een uitgebreide analyse van de symptomen van het kind, kunt u ook vragen verwachten over de geschiedenis van allergische aandoeningen in de familie (allergische rhinitis, bronchiale astma, atopische dermatitis).
Daarna moet het kind lichamelijk worden onderzocht op huidveranderingen en andere symptomen die kenmerkend zijn voor een eiwitgebrek.
De volgende fase in de diagnose van een eiwitdefect zijn laboratoriumtests, die het aantal en de kwaliteit van IgE-antilichamen in een kind bepalen. Momenteel is het mogelijk om specifieke IgE-antistoffen tegen koemelkeiwitten te bepalen. Een positief resultaat van deze test bevestigt de aanwezigheid van een allergie met een IgE-afhankelijk mechanisme.
Sluit een negatief resultaat van specifieke antilichamen tegen koemelkeiwitten de mogelijkheid uit vaneiwitdefect bij zuigelingen ? Absoluut niet - onthoud dat een voedselallergie voor koemelkeiwit ook kan ontstaan in het IgE-onafhankelijke mechanisme.
Dan kan het kind, ondanks het ontbreken van specifieke IgE-antilichamen, een vertraagde type-overgevoeligheid voor koemelkeiwit hebben. Huidtesten met koemelkeiwitantigenen worden op een vergelijkbare manier gebruikt.
De zogenaamde "gouden standaard" bij de diagnose van alle soorten voedselallergieën (inclusief eiwitgebreken) zijn provocatietesten. Het idee achter provocatietesten is om bepaalde voedingsstoffen uit de voeding te halen en ze vervolgens opnieuw te introduceren, samen met constante klinische observatie van de patiënt.
Als een eiwitgebrek wordt vermoed, moeten melk en al haar producten worden uitgesloten van het dieet van het kind. De uitsluitingsperiode duurt meestal enkele weken (2-4) afhankelijk van het type en de ernst van de ziektesymptomen. In het geval van uitsluitend natuurlijk gevoede kinderen geldt de uitsluiting van zuivelproducten voor de moeder die het kind borstvoeding geeft.
Als het kind daarentegen gemodificeerde melk krijgt, moet overgeschakeld worden op mengsels met gehydrolyseerde eiwitten (speciaal gemalen). Verlichting van ziektesymptomen na het stopzetten van zuivelproducten en hun terugkeer naWanneer ze opnieuw worden geïntroduceerd in het dieet van het kind, bevestigen ze voedselovergevoeligheid voor koemelkeiwit.
In geval van diagnostische moeilijkheden of een onduidelijk klinisch beeld van de ziekte, kunnen tests voor andere ziekten van het maagdarmkanaal nodig zijn. Ze omvatten onder meer screening op coeliakie, inflammatoire darmaandoeningen of ademhalingstests op lactose-intolerantie
Eiwitfout - behandeling
Bevestiging van een eiwitgebrek is een indicatie voor het schrappen van melk en zuivelproducten uit de voeding van het kind. Als de baby uitsluitend borstvoeding krijgt, is het eliminatiedieet voor de zogende moeder. Baby's die flesvoeding krijgen, moeten flesvoeding krijgen met een hoge mate van eiwithydrolyse. Dit zijn bereidingen waarvan de voedingswaarde identiek is aan die van gewone flesvoeding.
Het enige verschil is de mate van fragmentatie (hydrolyse) van melkeiwitten. Sterk gehydrolyseerde mengsels bevatten eiwitten die in kleine stukjes zijn "gesneden" en die bij een kind geen voedselallergiesymptomen veroorzaken. Een dieet zonder koemelkeiwit is de enige behandeling voor de oorzakelijke eiwitsmet.
De duur van het eliminatiedieet is afhankelijk van de leeftijd van het kind en de ernst van de ziektesymptomen. Het terugroepen van zuivelproducten zou niet minder dan 6 maanden moeten duren. Het uitsluitingsdieet wordt meestal gedurende een periode van 6-12 maanden gevolgd. Vervolgens kunt u onder strikt medisch toezicht proberen om producten met koemelkeiwit opnieuw in het dieet van uw kind op te nemen.
Het is ook de moeite waard om te onthouden dat het niet raadzaam is om koemelkvervangers te gebruiken in de vorm van geitenmelk of sojamelk (en hun producten). Bij kinderen die allergisch zijn voor koemelkeiwit, de zogenaamde kruisreacties die ziektesymptomen veroorzaken, ook bij het gebruik van dit soort vervangingsmiddelen.
Sommige patiënten vertonen ook kruisreacties met andere voedingsmiddelen (bijv. eieren, rundvlees). In dergelijke situaties kan het nodig zijn om meer ingrediënten uit het dieet te weren.
Eiwitgebrek - preventie
Helaas zijn er geen methoden die de ontwikkeling van voedselallergieën bij een kind kunnen voorkomen. De belangrijkste risicofactor voor het optreden van eiwitdefecten zijn genetische aandoeningen, die helaas buiten de controle van patiënten liggen. Momenteel wordt aangenomen dat het beschermende effect tegen de ontwikkeling van voedselallergieën wordt aangetoond door natuurlijke voeding van de baby gedurende een minimale periode van 4-6 maanden.
Belangrijk is dat het tijdens zwangerschap en borstvoeding niet wordt aanbevolen om ingrediënten uit het dieet van de moeder te verwijderen(tenzij daar duidelijke medische indicaties voor zijn). Het is niet bewezen dat een dergelijke procedure enige preventieve waarde heeft, maar het brengt het risico van tekorten aan voedingsstoffen met zich mee.
Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de aanbevelingen voor het uitbreiden van het dieet van het kind. In het verleden werd aangenomen dat het uitstellen van de introductie van allergene voedingsmiddelen (noten, vis, gluten, eieren) je baby beschermt tegen het ontwikkelen van voedselallergieën.
Het is nu bekend dat tussen de 17e en 26e levensweek moet worden begonnen met het uitbreiden van het dieet van een kind en dat voedingsmiddelen met sterke allergene eigenschappen samen met andere voedingsstoffen in het dieet moeten worden geïntroduceerd. Er wordt aangenomen dat het uitstellen van het contact van het kind met allergene voedingsmiddelen geen invloed heeft op de daaropvolgende ontwikkeling van voedselallergieën.
Eiwitgebrek - prognose
Het uitsluiten van koemelkeiwit uit de voeding van een kind is een nogal zware taak. Gelukkig is eiwitdiathese bij de meeste kinderen tijdelijk. Naar schatting verdwijnen de symptomen na het eerste levensjaar bij ongeveer 50 procent. patiënten. Met de leeftijd ontwikkelt een toenemend percentage kinderen een tolerantie voor koemelkeiwit. Op 5-jarige leeftijd verdwijnt de eiwitdiathese voor maar liefst 90%. patiënten
Lees ook:
- Dieet met eiwitgebrek - regels. Wat te eten als je allergisch bent voor eiwitten
- Koemelkallergie - oorzaken, symptomen, behandeling
- Soorten melk
- Eiwitgebrek bij volwassenen
- Melkallergie
Lees meer artikelen van deze auteur