src="badania/8388360/tomografia_komputerowa_wskazania-_przebieg_badania-_cena_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDOverleg: lek. Maciej Grymuza, afgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań.

Computertomografie (afgekort tot KT, CT of CT uit het Engels) is een radiologisch onderzoek dat gebruik maakt van elektromagnetische (röntgen)stralen, de machine die het uitvoert is een computertomograaf. Het onderzoek maakt het in kaart brengen van secties - lagen van het orgel mogelijk. Het is de moeite waard om uit te zoeken wat computertomografie is, bij welke ziekten het is besteld en of het veilig is.

Computertomografie - wat is het onderzoek?

Computertomografie is een veelgebruikte diagnostische methode. Het nut ervan wordt bepaald door hoge beschikbaarheid, snelheid van uitvoering en nauwkeurigheid. Dit maakt het de basistest voor ernstig letsel waarbij onmiddellijke schadebeoordeling essentieel is. Het wordt onder andere ook op grote schaal gebruikt. in oncologie of chirurgie

Veiligheid is ook een groot voordeel, wat enorm belangrijk is, er zijn geen absolute contra-indicaties voor tomografie. De tomograaf bestaat uit een tafel waarop de patiënt ligt en een portaal, d.w.z. het eigenlijke apparaat. Het apparaat bevat een of meer röntgenbuizen, dus het principe van beeldvorming is hetzelfde als in het röntgenbeeld.

De lampen draaien met hoge snelheid rond de patiënt en bewegen tegelijkertijd langs het lichaam om het hele onderzochte gebied te bedekken, tijdens hun beweging maken ze veel röntgenfoto's in verschillende vlakken en onder verschillende hoeken, zoveel secties en een gelaagde afbeelding worden gemaakt. Verschillende weefsels verzwakken de straling op verschillende manieren, bijv. botten - zeer sterk, maar de lucht is slechts minimaal.

Op basis van de metingen van deze verzwakking maakt de computer beelden van dwarsdoorsneden van het lichaam van de patiënt, waarbij met hoge nauwkeurigheid de weefsels en orgaanstructuren van het lichaam worden weergegeven. Vervolgens vergelijkt een geavanceerd computerprogramma deze foto's met elkaar, vat ze samen en dankzij het feit dat het uit vele secties bestaat, is het mogelijk om een ​​exacte afbeelding te maken van elke laag van de onderzochte persoon.

Tomografie maakt de beoordeling van anatomische structuren en hun mogelijke afwijkingen in het menselijk lichaam mogelijk, momenteel hebben de beste apparaten een resolutie tot 1 mm. Het onderzoek wordt vergemakkelijkt door een speciale tomograafconsole die het overneemtcontrole over de automaat. Na het invoeren van informatie over het onderzochte anatomische gebied, verwerkt het deze op een zodanige manier dat de meest nauwkeurig mogelijke beelden worden verkregen. Natuurlijk is het noodzakelijk om toezicht te houden op de werking van de machine.

Zoals bij elke digitale techniek, is het bij computertomografie mogelijk om het beeld te vergroten en te splitsen en om de secundaire reconstructie uit te voeren. De nieuwste software maakt ook beeldreconstructie in andere vlakken mogelijk, en zelfs in driedimensionale beelden.

Dankzij de meest geavanceerde apparaten is het mogelijk om de binnenkant van holtes en het lumen van organen te onderzoeken, zoals dat gebeurt bij virtuele bronchoscopie of virtuele colonoscopie. De resulterende beelden worden beoordeeld door een radioloog en het resultaat wordt gepresenteerd in de vorm van een beschrijving.

Nuttig om te weten

Tijdens één CT-onderzoek is de stralingsdosis waaraan de patiënt wordt blootgesteld vele malen groter dan bij een traditionele röntgenopname.

Tijdens een thoraxfoto is de dosis bijvoorbeeld ongeveer 0,02 mSv en tijdens KT - van 2 tot 8 mSv, dus de stralingsdosis is tot vierhonderd keer hoger.

Ter vergelijking: tijdens ons leven consumeren we een dosis van 170 mSv, afkomstig van kosmische straling en alledaagse apparaten.

Computertomografie met contrast

Contrasttomografie is gebaseerd op exact dezelfde methoden die al zijn beschreven, met dit verschil dat een contrastmiddel aan het lichaam wordt toegediend (gewoonlijk contrast genoemd). Contrast is een stof op basis van jodiumverbindingen (ionisch of niet-ionisch), relatief neutraal voor het organisme. Contrast zeer sterk, verzwakt röntgenstralen praktisch volledig, waardoor de met contrast gevulde structuren helder zijn en een zeer nauwkeurige analyse van een bepaald gebied mogelijk is.

Het contrastmiddel kan intraveneus, oraal en rectaal worden toegediend, afhankelijk van welke structuren we willen evalueren. In het geval van het maagdarmkanaal, dienen we het oraal of rectaal toe, terwijl bij de beoordeling van het vasculaire systeem - intraveneus. Een precieze hoeveelheid contrast wordt in het vat geïnjecteerd met een automatische spuit wanneer het onderwerp in de gantra ligt, en na een vooraf bepaalde tijd wordt de test uitgevoerd zodat op het moment van uitvoeren van de test zoveel mogelijk contrast aanwezig is bevindt zich in het vat dat we willen visualiseren.

Contrast wordt onveranderd uit het maagdarmkanaal verwijderd, het wordt niet geabsorbeerd uit de darmen, maar de nieren verwijderen het uit het bloed, dus vóór een dergelijk onderzoek moet de functie ervan worden gecontroleerd door de concentratie van creatinine in de bloed

Een zeer zeldzame complicatie van contrasttoediening is post-contrast-nefropathie, het kan zelfs voorkomen bij mensen met volledig gezondenieren, risicofactoren zijn onder meer: ​​

  • eerder gediagnosticeerd nierfalen,
  • diabetes,
  • diabetische nierziekte,
  • ouderdom,
  • uitdroging
  • en eiwittekort in het bloed

Computertomografie - indicaties

Computertomografie wordt altijd uitgevoerd op verzoek van een arts die weet of dit onderzoek bij een bepaalde ziekte gunstiger is dan echografie of magnetische resonantie beeldvorming. In de noodmodus zijn de indicaties voornamelijk ernstige verwondingen: hoofd, borst, buikholte en bekken. Afhankelijk van de omvang van het letsel en de indicaties kunnen individuele onderzoeken van elk van deze gebieden worden uitgevoerd.

Wij onderscheiden o.a. de volgende CT-scans:

  • computertomografie van de buikholte
  • computertomografie van sinussen
  • computertomografie van de borst
  • computertomografie van de longen
  • computertomografie van de wervelkolom
  • computertomografie van het bekken
  • computertomografie van botten

Bij de meest ernstige verwondingen wordt een gelijktijdig onderzoek van het hoofd, de borst, de buik en het bekken gebruikt, het is de zogenaamde "traumascan", waardoor het mogelijk is om snel alle opgelopen verwondingen te beoordelen door de patiënt en implementeer een passende behandeling.

De indicaties voor de CT omvatten ook:

  • verdenking van schedelbloeding
  • voordat u de lumbaalpunctie uitvoert
  • vermoedelijke hersentumor
  • Aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel en beoordeling van de anatomie van de structuren van het centrale zenuwstelsel
  • artrose van de wervelkolom
  • ziekten van de botten van de schedel, sinussen, neusholten, keelholte en strottenhoofd
  • longziekten: bijv. longkanker, longabces, sarcoïdose, longinfarct
  • longvaatziekte, bijv. longembolie; wanneer deze ziekte wordt vermoed, wordt de zogenaamde "angio-KT" uitgevoerd - tomografie van de longslagaders met contrast
  • ziekten van het hart, hartzakje en grote bloedvaten: cardiomyopathie, hartafwijkingen, harttumoren, aorta-aneurysma's
    • tumoren in de buikholte: leverkanker, alvleesklierkanker, galblaaskanker, nierkanker en miltkanker. Dankzij deze test is het mogelijk om de voortgang van de tumor te beoordelen - is deze beperkt tot alleen het primaire orgaan, of er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren of andere organen
  • pancreatitis en de complicaties ervan
  • nierziekten: ontsteking, tumoren, hydronefrose, vernauwing van de nierslagaders, defecten
  • kanker van de voortplantingsorganen en blaaskanker

Deze test wordt ook vrij vaak gebruikt vóór de operatie om het te plannen -verificatie van de omvang en beoordeling van anatomische structuren. De computertomografietechniek maakt het ook mogelijk deze te gebruiken in de zogenaamde interventionele tests, d.w.z. CT-biopsie (punctie en verwijdering van een klein deel van een specifiek orgaan voor histopathologisch onderzoek), punctie of abcesdrainage.

Computertomografie - examenprijs

Computertomografie is geen goedkoop onderzoek.De kosten hangen voornamelijk af van de plaats van uitvoering - het kan een bedrag zijn van 200 tot 1000 PLN.Wanneer de test privé wordt uitgevoerd, moeten de kosten van het bezoek worden toegevoegd aan de prijs.

Computertomografie - voorbereiding op het examen

De meeste tests worden uitgevoerd zonder speciale voorbereiding, soms op een lege maag (d.w.z. 6 uur voordat u niets mag eten en 4 uur voordat u gaat drinken), maar na het regelmatig innemen van medicijnen. Als de test wordt uitgevoerd met contrastmiddel, moet u de uitslag van creatinine in uw bloed laten meten en soms ook de uitslag van de TSH-test. In dit geval moet u ook denken aan een goede hydratatie vóór de tomografie (minstens 2 liter vocht per dag gedurende 2 dagen vóór de test).

Als de patiënt nierinsufficiëntie heeft, moet de CT-scan worden heroverwogen en moet vaak een ander contrastmiddel worden gebruikt, en moet de patiënt goed worden voorbereid. Bovendien is het bij gastro-intestinale diagnostiek soms nodig om het contrastmiddel ongeveer 2 uur voor het onderzoek te drinken of de dag voor de tomografie de dikke darm te reinigen, als virtuele colonoscopie wordt uitgevoerd.

Gedetailleerde informatie over de voorbereiding wordt verstrekt bij het plannen van het examen

Het uitvoeren van een CT-scan kan problematisch zijn voor mensen met claustrofobie, aangezien de gantra binnenin vrij klein is. Evenzo in het geval van jonge kinderen - vóór het onderzoek krijgen ze sedativa en soms zelfs algehele anesthesie.

Zeer zelden vóór het onderzoek is het noodzakelijk om andere beeldvormende tests uit te voeren (röntgenfoto's, echografisch onderzoek), maar als dergelijke onderzoeken om welke reden dan ook zijn uitgevoerd, is het de moeite waard om deze resultaten te verstrekken, omdat ze vaak vergemakkelijken de interpretatie van de uitgevoerde CT. Als er echter al eerder een tomografie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om deze uitslag bij u te hebben.

Voordat u met de CT-scan begint, moet u het volgende melden:

  • zwangerschap

En als de test wordt uitgevoerd met contrastmiddel, bovendien:

  • optreden van allergieën na contrastmiddelen of medicijnen
  • nierziekte
  • schildklierziekte
  • bloedingsneiging

Computertomografie - het verloop van het examen

U hoeft zich niet uit te kleden voor de tomografie, maar het is noodzakelijk om alle metalen voorwerpen (oorbellen, gespen, horloges) te verwijderen, inclusief het weggooien van de telefoon en portemonnee, omdat deze het beeld aanzienlijk vervormen. Tijdens de tomografie ligt het onderwerp bewegingsloos op een smalle, verschuifbare tafel en beweegt geleidelijk de tunnel in. De persoon die de test uitvoert, geeft instructies over hoe zich te gedragen, bijvoorbeeld over ademen, en op belangrijke momenten wordt aanbevolen om de adem in te houden.

Het opvolgen van de aanbevelingen verkort het onderzoek en de verkregen beelden zijn van veel betere kwaliteit.

Voor dit doel zijn de meeste apparaten uitgerust met een intercom, d.w.z. een eenvoudige methode van spraakcommunicatie tussen de patiënt en de persoon die de test uitvoert, of met LED's die oplichten wanneer de patiënt zijn adem moet inhouden. Tijdens het onderzoek is doorlopend contact van de onderzochte persoon met de examinator mogelijk, dit is noodzakelijk bij storende symptomen.

U moet alles waar u zich zorgen over maakt onmiddellijk melden: plotselinge symptomen (bijv. claustrofobie), eventuele symptomen na intraveneuze contrastinjectie (dyspneu, misselijkheid, zwelling van het gezicht).

Computertomografie - hoe lang duurt het?

Tomografie duurt gewoonlijk enkele tot enkele tientallen minuten, afhankelijk van de omvang van het onderzochte gebied. Het is echter de moeite waard om meer tijd te boeken, want afhankelijk van het gebied en het type onderzoek kan het verblijf in de studio een half tot meer dan 3 uur duren.

Na de tomografie zijn er geen contra-indicaties voor het besturen van een auto, tenzij tijdens de tomografie kalmerende middelen of algehele anesthesie zijn gebruikt. De uitslag van het poliklinische onderzoek wordt na een paar dagen bekend gemaakt, als het een onderzoek in het kader van een ziekenhuisopname betreft, veel sneller. De beschrijving moet aan de verwijzende arts worden getoond en hij of zij zal deze correct interpreteren.

Houd er rekening mee dat u na de contrasttest enkele tientallen minuten onder toezicht van personeel doorbrengt om er zeker van te zijn dat deze geen ernstige bijwerkingen heeft veroorzaakt.

Computertomografie - examenbeveiliging

Tomografie zelf is pijnloos, veilig en er zijn geen risico's verbonden aan het onderzoek. Zorgen over blootstelling aan straling omvatten meestal zorgen over kankerverwekkendheid. Zoals eerder vermeld, is KT niet de enige stralingsbron, en de dosis die door de tomograaf wordt afgegeven, is klein in vergelijking met de straling die we van andere bronnen absorberen.

Daarom wordt aangenomen dat de tijdens de test geadsorbeerde dosis niet schadelijk is,des te meer omdat moderne apparaten het zo aanpassen dat de straling zo laag mogelijk is. Bovendien is het bij het uitvoeren van de test noodzakelijk om het ALARA-principe te volgen (zo laag als redelijkerwijs mogelijk), dat zegt dat de laagste dosis moet worden gebruikt die een geschikt beeld geeft.

Soms hebben we ook de mogelijkheid om HRCT (hoge resolutie tomografie) of lage dosis KT uit te voeren, wat bovendien de blootstelling aan straling vermindert.

Als het echter niet absoluut noodzakelijk is, mag de test niet te vaak worden herhaald

Aandoeningen treden zeer zelden op wanneer een contrasttest wordt uitgevoerd en dit kan de oorzaak zijn van complicaties. Een veel voorkomend symptoom van warmte na toediening van een contrastmiddel is normaal en geen reden tot bezorgdheid.

De bijwerkingen zijn:

  • zwelling,
  • roodheid van de huid,
  • uitslag,
  • braken,
  • zwakte,
  • kortademigheid,

Elk van hen moet onmiddellijk worden gemeld, bij wijze van uitzondering kan een bloeddrukdaling of zelfs een anafylactische reactie optreden. Tomografie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, maar mag niet worden gedaan bij zwangere vrouwen, omdat dit geboorteafwijkingen bij de baby kan veroorzaken. De test moet worden vermeden bij vrouwen in de tweede helft van de menstruatiecyclus, bij wie het mogelijk was om zwanger te worden.

src="badania/8388360/tomografia_komputerowa_wskazania-_przebieg_badania-_cena_3.jpg.webp" />Boog. Maciej GrymuzaAfgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań. Hij studeerde af aan de universiteit met een meer dan goed resultaat. Momenteel is hij arts op het gebied van cardiologie en promovendus. Hij is vooral geïnteresseerd in invasieve cardiologie en implanteerbare apparaten (stimulatoren). src="badania/8388360/tomografia_komputerowa_wskazania-_przebieg_badania-_cena_4.jpg.webp" />

Categorie:

Onderzoek