In de afgelopen 10 jaar zijn de uitgaven voor kankerbehandeling in Polen verdrievoudigd, maar tegelijkertijd zijn de wachtrijen bij kankerklinieken langer geworden. Misschien is de oorzaak van problemen met de toegang tot behandeling niet het gebrek aan geld, maar de slechte organisatie van het gezondheidszorgsysteem … De situatie wordt verergerd door de snelle toename van de incidentie van kanker. Wat zijn onze kansen als patiënten in het gezicht van kanker en wat kan hen verbeteren?

Behandeling van kankergaat niet altijd over het kiezen van de beste methode voor de patiënt. Welkekankerbehandelingzal worden toegediend, wordt bepaald door de procedures die zijn vastgesteld door ambtenaren. Ondertussen wil iedereen die ziek wordt met een kwaadaardige neoplasma snel, effectief en op een manier behandeld worden die zijn/haar leven zo min mogelijk verstoort. Helaas komen de verwachtingen van patiënten niet overeen met die van medische centra. Het ziekenhuis is niet verantwoordelijk voor de effecten van therapie of de mate van patiënttevredenheid. Het financiële resultaat van de faciliteit is belangrijk. En zelfs als de ziekenhuisdirecteur een sullig hart had, moet hij eerst geld tellen. Het ziekenhuis moet werken volgens de regels die zijn opgesteld door NFZ-functionarissen.

Behandeling van kanker: officiële absurditeiten

Het volgen van deze procedures verlengt de toegang tot diagnose en behandeling aanzienlijk. En bij kanker werkt het verlengen van de tijd tussen vermoeden van kanker, diagnose en start van de behandeling in uw nadeel. Dit komt omdat kanker een ziekte is waarbij de lichaamscellen snel dodelijk worden en de gastheer vernietigen. De tumor wordt groter en agressiever.
De behandeling die geschikt is voor de patiënt komt op geen enkele manier overeen met het facturatiesysteem dat in Polen van kracht is. Als een patiënt die in het ziekenhuis ligt of naar de polikliniek komt, tijdens één bezoek meerdere noodzakelijke onderzoeken of behandelingen (medische ingrepen) worden uitgevoerd, vergoedt het fonds slechts één daarvan. In feite is het een verborgen vorm van beperking van de toegang tot medische diensten en de reden voor het ontstaan ​​van steeds langere wachtrijen. Elk bezoek van een patiënt in een ziekenhuis of kliniek wordt door het National He alth Fund als een aparte entiteit afgewikkeld.

De procedure die betrekking heeft op het behandeltraject kan ook niet vaker dan om de 2 weken worden verantwoord. Onzin! Als de behandelcyclus het toedienen van 6 chemotherapieën vereist, dient het ziekenhuis de volledige behandelcyclus in rekening te brengen, omdat één toediening van chemotherapie niets oplevert. Inin de praktijk beta alt het Nationaal Gezondheidsfonds de derde of vierde aanvraag, en niet de vorige en volgende.

Belangrijk

Waar de kanker het meest toeslaat

Bij mannen zijn dit de longen, goed voor ongeveer 1/5 van de incidentie van kanker. Op de tweede plaats staat prostaatkanker (13%), gevolgd door darmkanker (12%) en blaaskanker (7%). De top tien omvat ook kanker van de maag, nieren, strottenhoofd, leukemieën en lymfomen.
Bij vrouwen overheerst borstkanker (1/5 incidentie van kanker), gevolgd door colorectale kanker (10%) en longkanker ( 9 procent). Daarna volgen kankers van het baarmoederlichaam (7%), eierstok (5%), baarmoederhals, nieren, maag en schildklier.
De meeste gevallen (70% bij mannen en 60% bij vrouwen) treden op na de leeftijd van 60 jaar . Het risico op kanker neemt toe met de leeftijd, met een piek in het achtste levensdecennium.

(gegevens van het Nationaal Kankerregister)

Ziekenhuisbehandeling, hoewel de duurste, loont voor iemand

Het huidige facturatiesysteem begunstigt de behandeling van kanker in het ziekenhuis, ook al is het veel duurder dan een ambulante behandeling en is ziekenhuisopname niet altijd nodig. En omdat veel medische procedures te laag geprijsd zijn, zoeken ziekenhuizen naar manieren om geen geld te verliezen aan de behandeling van patiënten. Als de patiënt ligt, verdient het ziekenhuis geld. Daarom kan het percentage onnodige ziekenhuisopnames in Polen zelfs oplopen tot 25%
Het gaat niet om het verwijderen van alle oncologische bedden, want er zijn patiënten die ze nodig hebben. Veel kunnen echter goed poliklinisch worden behandeld. Polen bevindt zich momenteel in een situatie waarin andere Europese landen zich vele jaren geleden bevonden, toen ziekenhuizen niet alleen de zieken behandelden, maar ook verschillende zorgfuncties vervulden. In ontwikkelde landen werd echter erkend dat het mogelijk is om goedkopere en even goede medische zorg op ambulante basis te organiseren. creeren van dagverblijven, betalen door het Nationaal Gezondheidsfonds voor het verblijf van patiënten in goedkopere pensions dan ziekenhuizen, vergoeden reiskosten voor behandeling.

Moeilijke toegang tot diagnostische tests

In ons land is er sprake van de noodzaak van vroege diagnostiek, maar deze bestaat praktisch niet, omdat je maanden moet wachten op een afspraak met artsen van verschillende specialismen. Huisartsen zouden in staat moeten zijn om doorverwijzingen te geven voor preventieve onderzoeken voor de diagnose van kanker.
Ze worden in de rol van een zweepslagen jongen geplaatst en beschuldigen hen van gebrek aan oncologische waakzaamheid. Er wordt echter vergeten dat hun bevoegdheden heel erg zijnbeperkt. Zij kunnen u niet doorverwijzen voor een PSA of mammogram. Als enkele miljoenen mannen voor een verwijzing naar een uroloog zouden willen gaan, zullen sommige mensen niet genoeg leven hebben om op een bezoek te wachten
Vrouwen worden aangemoedigd om screeningstests te ondergaan, uitnodigingen worden naar huis gestuurd. Als er echter iets "mis" is, moeten ze vele weken wachten op verdere diagnostiek.
De Polish Cancer Patient Coalition heeft berekend dat het in veel gevallen ongeveer zes maanden duurt voordat een patiënt met een vermoeden van kanker in het ziekenhuis wordt opgenomen. In sommige provincies duurt het nog langer. Dit komt omdat er in Polen geen zgn het pad dat een van kankerverdachte persoon binnen een bepaald tijdsbestek moet bewandelen. Dit probleem is in de wereld allang opgelost
Er zijn aanbevelingen ontwikkeld die bepalen dat zowel voor de diagnose als voor het starten van de behandeling een deadline moet worden gesteld. Individuele activiteiten mogen niet "langer dan" duren. Binnen dit kader moet 90 procent passen. ziek

Belangrijk

Te schaars filiaalnetwerk

Volgens deskundigen is het aantal centra dat zich bezighoudt met de behandeling van neoplastische ziekten onvoldoende (32 in Polen), wat zich verta alt in de kwaliteit van de diensten, lange wachtrijen die wachten op de start van de behandeling, vertraagde diagnostiek. Momenteel komt het voor dat een bezoek aan de dokterspraktijk 20 minuten duurt, en het duurt een paar uur om daar te komen. Het grootste aantal vestigingen (8) bevindt zich in de woiwodschappen Mazowieckie, 5 in de woiwodschappen Pomorskie, Łódzkie en Śląskie 3 elk, Lubelskie, Podkarpackie en Małopolskie 2 elk. In de andere is er maar één oncologisch centrum.

(gegevens van de Poolse Unie voor Oncologie)

Wetenschappers overtuigen, maar ambtenaren kennen die van hen

We introduceren moderne therapieën veel later dan in andere Europese landen. Onderzoek naar geneesmiddelen tegen kanker is aan de gang. Er verschijnen niet alleen nieuwe medicijnen, maar er worden ook nieuwe toepassingen voor bekende medicijnen gevonden. Een goed voorbeeld is herceptin, dat tot voor kort alleen bij borstkanker werd gebruikt en tegenwoordig ook aan patiënten met maagkanker kan worden toegediend
Nieuwe therapeutische indicaties worden met tegenzin en met grote vertraging ingevoerd. De NHF is verantwoordelijk voor activiteiten, niet voor de effectiviteit van de behandeling. Het gaat er niet om dat iemand beter wordt, het gaat om bezuinigen op kosten. Maar er is ook een ander probleem. Het aandringen van het National He alth Fund op de oude gegevens van therapeutische programma's plaatst artsen op een moreel kruispunt. Ze weten dat ze de zieke anders moeten behandelen, maar dat kunnen ze niet omdat het ziekenhuis er niet voor wordt betaald. De koppigheid van de ambtenaren is hier bewonderenswaardig, maar het is jammer dat het tegen zieke mensen werkt. Het argument van kennis en vooruitgang in de geneeskunde bij het National He alth Fund nietwerkt.

Belangrijk

Er zullen steeds meer zieke mensen zijn

De Wereldgezondheidsorganisatie waarschuwt dat in 2025 het aantal kankergevallen zal toenemen van 14 miljoen tot 19 miljoen per jaar, in 2030 - tot 22 miljoen en in 2035 - tot 24 miljoen. Prognoses in het World Cancer Report 2014 van het International Agency for Research on Cancer (IARC) geven aan dat een van de oorzaken van de stijgende incidentie de vergrijzing van de bevolking is. De volgende zijn roken, overmatige suikerconsumptie en obesitas. Maar obesitas zal over een paar jaar meer kanker veroorzaken dan roken.

Lepsi verliest in de race om een ​​behandelcontract

De markt voor gezondheidszorg is de thuisbasis van staats- en privéziekenhuizen, inclusief oncologische ziekenhuizen. Volgens de wet hebben alle economische entiteiten gelijke toegang tot overheidsgeld dat bestemd is voor de behandeling van gezondheidsbetalende burgers. Er zijn veel particuliere entiteiten op de markt die contracten afsluiten met het National He alth Fund. Er is geen reden waarom oncologie een uitzondering zou moeten zijn. Vooral wanneer lokale overheden problemen hebben met het bouwen van nieuwe centra. Daarom, als iemand besluit zijn eigen middelen voor dit doel in te zetten, moeten ze gelijke rechten hebben. Maar zo werkt het niet. Private instellingen hebben tegenwoordig problemen met overleven, omdat het systeem van toewijzing van middelen ongunstig voor hen is, ondanks het feit dat ze diensten op hoog niveau leveren. Helaas houdt de betaler bij het toekennen van contracten geen rekening met de voordelen voor de patiënten en de resultaten van de behandeling
Oncologische zorg in Polen is verspreid en op een heel ander niveau
Er zijn oncologische kolossen waar de patiënt en zijn problemen slechts een fragment zijn van het statistiekziekenhuis. Er zijn kleine privéklinieken die uitgebreide diensten verlenen. Ook de academische klinieken die niet alleen zieken behandelen, maar ook medisch personeel opleiden, schieten tekort.

Preventie en een blik in de toekomst

De strijd tegen kanker gaat veel verder dan de oncologie zelf. Oncologie is slechts een onderdeel van de geneeskunde. Om te winnen tegen kanker is het nodig om agenda's te betrekken die van invloed zijn op onderwijs en werkgelegenheid. We horen nog steeds over de schadelijke effecten van roken, maar Polen is een van de grootste sigarettenproducenten en Poolse boeren ontvangen, net als boeren in de hele EU, subsidies om tabak te verbouwen. Er is sprake van een gezonde leefstijl en ongegronde vrijstellingen van turnlessen worden getolereerd. Het eten van gezonde voeding wordt aangemoedigd, maar er is geen fiscaal beleid dat gunstig is voor producenten. Als economische belangen strijdig zijn met het bevorderen van een gezonde leefstijl en met antikankerprofylaxe, dan verbetert er niets. En nog erger, omdat het aantal gevallen van kwaadaardige neoplasmata blijftgroeit. Vorig jaar waren dat er 160 duizend. nieuwe gevallen. De meest voorkomende waren longkanker (24.000) en borstkanker (18.000). Prognoses laten zien dat artsen de komende jaren te maken krijgen met het groeiend aantal patiënten met borstkanker, darmkanker en prostaatkanker, omdat het aantal patiënten met deze vormen van kanker snel toeneemt. De behandelmogelijkheden worden steeds groter. Zal het huidige systeem het doorstaan? Zeker niet. De Poolse oncologie heeft geen langetermijnacties en kanker is een chronische ziekte, omdat zelfs in extreme situaties de behandeling vele maanden duurt.

Belangrijk

Niet alleen genen

Genen zijn slechts verantwoordelijk voor 10 procent. gevallen van ziekte. Genetische aandoeningen veroorzaken kanker, maar ze kunnen worden veroorzaakt door omgevingsfactoren, leefstijlfactoren, met name roken, alcoholmisbruik en te veel eten. Ondertussen vermindert een grotere consumptie van groenten en fruit, meer lichaamsbeweging het risico op kanker met maar liefst 1/3. Het beschermende effect is ook het verminderen van het aantal infecties (voornamelijk door de popularisering van vaccinaties), gewichtsbeheersing, matig zonnebaden en het elimineren van luchtvervuiling.

maandelijkse "Zdrowie"

Categorie:

Oncologie