Bisfosfonaten zijn medicijnen die de afbraak van botweefsel blokkeren. Om deze reden worden ze gebruikt bij de behandeling van vele ziekten van het skelet. Ze zijn een van de belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose. Ze zijn zeer effectief bij de behandeling van deze ziekte. De werking van deze stoffen gaat, zoals alle medicijnen, gepaard met bepaalde bijwerkingen. Wat moet ik weten als ik bisfosfaten neem?

Bisfosfonatenzijn een klasse geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze botverlies voorkomen. Ze worden gebruikt om osteoporose te behandelen. en ziekten waarbij minerale stoffen in botweefsel worden afgebroken. Dit zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van osteoporose.

Inhoud:

  1. Bisfosfonaten - actie
  2. Bisfosfonaten - verhaal
  3. Bisfosfonaten - gebruikt bij de behandeling van osteoporose
  4. Bisfosfonaten - start therapie
  5. Bisfosfonaten in injecties en tabletten
  6. Bisfosfonaten - het is de moeite waard om te weten
  7. Bisfosfonaten - bijwerkingen

Wetenschappelijk bewijs toont aan dat deze medicijnen het risico op botbreuken bij postmenopauzale vrouwen met osteoporose tot 70% verminderen. Hun bewezen effectiviteit maakt bisfosfonaten zo vaak aanbevolen door specialisten als de belangrijkste medicamenteuze therapie voor deze ziekte.

Medische situaties waarin bisfosfonaten worden gebruikt:

  • preventie en behandeling van osteoporose
  • Ziekte van Paget
  • tumoruitzaaiingen tot op het bot
  • multipel myeloom
  • primaire hyperparathyreoïdie
  • osteogenese stoornissen
  • fibreuze dysplasie
  • andere aandoeningen van botfragiliteit

Bisfosfonaten - actie

Om het werkingsmechanisme van bisfosfonaten te begrijpen, is het noodzakelijk om de processen die plaatsvinden in het botweefsel te begrijpen. We stellen botten vaak voor als een soort dood binnenste rek. Dit is echter een verkeerd beeld. Ons skelet, op cellulair niveau, is extreem dynamisch.

Botweefsel ondergaat een constante reconstructie. De homeostase, of evenwicht, wordt onderhouden door gespecialiseerde cellen. Onder hen onderscheiden we osteoblasten, die zijn ontworpen om bot te creëren en te vernietigenosteoclasten. Beide processen vinden gelijktijdig plaats in het weefsel

Bisfosfonaten remmen door hun activiteit de processen die botten afbreken. Dit komt omdat ze osteoclasten tot apoptose aanmoedigen of zelfmoord plegen. Vanwege het feit dat deze cellen, soms osteofyten genoemd, verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van botweefsel, voorkomt hun dood het verlies ervan.

Bisfosfonaten zijn vrij eenvoudige chemicaliën. Het lijkt misschien raadselachtig dat zulke primitieve deeltjes osteoclasten herkennen en hun dood initiëren. Dit kan echter vrij eenvoudig worden verklaard. Deze medicijnen hebben twee fosfaatgroepen die met elkaar samenwerken door zich te binden aan calciumionen.

Hierdoor binden bisfosfonaten zich bij voorkeur aan dit element en hopen ze zich op in de botten. Ze bereiken er een hoge concentratie in, terwijl ze niet in andere weefsels worden afgezet.

Osteoclasten breken bot af en maken bisfosfonaten vrij uit het weefsel. De medicijnmoleculen dringen dan de osteoclastcellen binnen. Dit verstoort de intracellulaire enzymfuncties in de osteoclasten, wat leidt tot de vernietiging van botweefsel.

Bisfosfonaten vertonen een structurele gelijkenis met pyrofosfaat. Veel enzymen worden geactiveerd door zich aan deze chemische stof te hechten. Omdat de bisfosfonaatgroep de structuur van pyrofosfaat nabootst.

Medicijnen die ermee zitten, tonen het vermogen om deze stof te imiteren. Hierdoor combineren ze met de juiste enzymen, waardoor ze worden geblokkeerd. Op deze manier verstoren bisfosfonaten intracellulaire processen in osteoclasten.

Bisfosfonaten - verhaal

Bisfosfonaten werden al in de 19e eeuw uitgevonden en op de markt gebracht. Ze werden echter niet als drugs gebruikt. De chemische eigenschappen van deze stoffen zijn gebruikt om het water te verzachten in irrigatiesystemen die in sinaasappelboomgaarden worden gebruikt.

De eerste onderzoeken naar het gebruik van bisfosfonaten bij de behandeling van botmetabolismestoornissen dateren uit de jaren zestig. De oorspronkelijke reden voor hun werking bij mensen was hun vermogen om het oplossen van hydroxylapatiet, het hoofdbestanddeel van het botmineraal, te blokkeren.

Het eigenlijke werkingsmechanisme van bisfosfaten door het blokkeren van osteoclasten werd pas in de jaren negentig ontdekt. Dit had te maken met het op de markt brengen van alendronaat.

Bisfosfonaten - gebruikt bij de behandeling van osteoporose

Osteoporose is een ziekte waarbij de botten verzwakken als gevolg van een vermindering van hun mineraaldichtheid. Dit verhoogt het risico op fracturen. De botten die het vaakst breken, zijn de wervels van de wervelkolom,onderarm en heupbeenderen. Osteoporose is de meest voorkomende oorzaak van fracturen bij ouderen. Als gevolg van deze ziekte kunnen botten zo verzwakken dat ze spontaan breken.

Bisfosfonaten worden aanbevolen als de belangrijkste behandelingsinitiatie bij de behandeling van postmenopauzale osteoporose. Hun langdurig gebruik bij deze ziekte vermindert het risico op botbreuken en verhoogt de minerale dichtheid.

Bifosfonaattherapie duurt vijf jaar bij orale toediening, of drie jaar bij intraveneuze toediening. De effecten van de behandeling houden drie tot vijf jaar aan. Orale therapie gedurende tien jaar of intraveneuze therapie gedurende zes jaar wordt soms aanbevolen voor mensen met een hoger risico.

Geschat wordt dat het gebruik van bisfosfonaten het risico op fracturen met 25 tot 70% vermindert. De werkzaamheid hangt af van het type bot dat is aangetast. Deze medicijnen zijn ook nuttig bij het verminderen van het risico op toekomstige fracturen bij patiënten met een voorgeschiedenis van osteoporose.

Bisfosfonaten - start therapie

Een goede toevoer van vitamine D en calcium is essentieel voor het behoud van de botdichtheid. Dit element is een zeer belangrijke bouwcomponent van botweefsel. Vitamine D daarentegen is essentieel om een ​​goede opname van calcium te stimuleren.

Voordat u begint met de behandeling met inname van bisfosfonaten, moet u de dagelijkse inname van calcium in uw dagelijkse voeding beoordelen en tests uitvoeren op osteomalacie, een ziekte die gepaard gaat met onvoldoende verzadiging van de botten met dit element. Als de resultaten wijzen op deze aandoening, moet een aanvullende vitamine D-test worden uitgevoerd.

Als er tekortkomingen worden gevonden, zorg er dan voor dat u de vitamine D- en calciumreserves van uw lichaam aanvult voordat u met bisfosfonaattherapie begint. Het negeren van dit probleem kan leiden tot hevige symptomen van hypocalciëmie, een aandoening die gepaard gaat met een laag calciumgeh alte in het bloed.

Ons lichaam heeft speciale voorzorgsmaatregelen die de niveaus van elementen beheersen. Wanneer het calciumgeh alte in het bloed laag is, wordt het door de activiteit van osteoclasten uit de botten gehaald. Bisfosfonaten blokkeren de afbraak van botweefsel en daarmee de afgifte van calcium. Om deze reden da alt het zelfs nog meer na toediening van deze medicijnen aan een persoon met lage bloedspiegels van dit element.

Het gevaar van hypokaliëmie komt voort uit het feit dat calcium niet alleen een bouwsteen van botten is. Het is ook betrokken bij neuromusculaire transmissie, immuunresponsen en bloedstolling. Hypokaliëmie die kan optreden na onjuiste toediening van bisfosfonatenleidt tot symptomen zoals:

  • tetanie-aanvallen
  • myasthenia gravis
  • loopstoornis

Bisfosfonaten in injecties en tabletten

Bisfosfonaten komen in de vorm van orale en intraveneuze medicijnen. Het voordeel van de eerste optie is het gemak van toediening. Om deze reden kiezen patiënten en artsen meestal voor tablets. De dosis en frequentie van de inname wordt door de specialist individueel bepaald, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

De oplossing voor het innemen van tabletten heeft echter enkele nadelen. Het gebruik van orale bisfosfonaten gaat gepaard met onaangename problemen van de kant van het spijsverteringsstelsel.

Om de eerder genoemde bijwerkingen te voorkomen, wordt soms de intraveneuze vorm gebruikt. Bijkomend voordeel is de grotere snelheid van handelen in vergelijking met orale toediening. Geneesmiddelen in deze vorm worden meestal om de 3-4 weken ingenomen.

Bisfosfonaten - het is de moeite waard om te weten

Bisfosfonaten zijn zeer effectieve medicijnen. Er moet echter aan worden herinnerd dat voor een goed therapeutisch effect en het minimaliseren van bijwerkingen de juiste toevoer van calcium en vitamine D belangrijk is. Daarom moet medicamenteuze therapie worden aangevuld met geschikte suppletie.

Het is ook de moeite waard om te onthouden over de invloed van deze medicijnen op het concentratievermogen. Als u bisfosfonaten gebruikt, kunt u zich duizelig en slaperig voelen. Daarom mag u niet autorijden nadat u ze heeft ingenomen.

Bisfosfonaten - bijwerkingen

Oraal toegediende bisfosfonaten kunnen maagklachten veroorzaken, evenals ontstekingen en erosies van de slokdarm. Misselijkheid, braken en diarree kunnen ook voorkomen.

De intraveneuze vormen van deze medicijnen veroorzaken soms koorts en griepachtige symptomen. Ze beginnen meestal na de eerste injectie. Om deze complicaties te verminderen, wordt aanbevolen het lichaam vóór de injectie te hydrateren.

Over de auteur src="leki/9295806/bisfosfoniany_w_zastrzykach_i_tabletkach_-_stosowanie_2.jpg.webp" />Sara Janowska, MA in de farmaciePromovendus van interdisciplinaire doctoraatsstudies op het gebied van farmaceutische en biomedische wetenschappen aan de Medische Universiteit van Lublin en het Instituut voor Biotechnologie in Białystok, afgestudeerd in farmaceutische studies aan de Medische Universiteit van Lublin met een specialisatie in plantengeneeskunde. Ze behaalde een masterdiploma ter verdediging van een proefschrift op het gebied van farmaceutische botanie over de antioxiderende eigenschappen van extracten verkregen uit twintig soorten mossen. Momenteel houdt hij zich in zijn onderzoekswerk bezig met de synthese van nieuwe antikankerstoffen en de studie van hun eigenschappen op kankercellijnen. Twee jaar werkte ze als master farmacie in een open apotheek.

Categorie:

Gezondheid