src="niezbednik-pacjenta/2946652/czym_zajmuje_si_lekarz_rynolog_kiedy_uda_si_do_rynologa__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Katarzyna Banaszczyk

In ons land maakt rhinologie typisch deel uit van een breder veld, de zogenaamde KNO-knobbels. Het is een specialisatie die zich bezighoudt met ziekten van het oor, neus en neusbijholten, evenals ziekten van de mondholte, het strottenhoofd en de keelholte. Het is een breed veld, daarom wordt de "subspecialisatie" ervan onderscheiden, rhinologie genoemd. Wat doet een neusarts? Welke ziekten behandelt deze specialist het vaakst?

Rynologistbehandelt ziekten die verband houden met de neusholte en neusbijholten. De neusbijholten zijn de luchtholten die zich in de botten van de schedel bevinden. Ieder van ons heeft vier soorten vakken, namelijk:

  • maxillaire sinussen,
  • frontale sinussen,
  • sinussen ethmoid,
  • sinus wigvormig

De neusholte en sinussen kunnen ons verschillende medische problemen bezorgen, waarmee het de moeite waard is om een ​​​​rhinoloog te bezoeken. Laten we eens kijken naar de aandoeningen die deze specialist behandelt. We beschrijven in dit artikel niet de meest bekende ziekten, zoals acute rhinitis en paranasale sinusitis, omdat deze ziekte voornamelijk door huisartsen met succes wordt behandeld.

Afwijking neustussenschot

Een afwijkend neustussenschot komt zelfs bij 90% van onze bevolking voor, maar slechts enkele situaties zijn een indicatie voor een operatie. Oorzaken van septumdeformatie zijn bijvoorbeeld mechanische verwondingen aan de neus, maar het kunnen ook aangeboren afwijkingen zijn.

Een kromming van het neustussenschot kan leiden tot ademhalingsproblemen, maar ook tot frequentere luchtweginfecties en hoofdpijn. Dit zijn duidelijke indicaties voor een neusseptoplastiek, oftewel een septoplastiek. Een dergelijke operatie wordt, na de juiste kwalificatie, uitgevoerd door rhinologen.

Neuspoliepen - wat zijn dat?

Neuspoliepen zijn goedaardige structuren die hun oorsprong vinden in het slijmvlies van de neusholte of neusbijholten. Ze verschijnen heel vaak op de plaats waar de sinussen de neusholte binnenkomen, wat de doorgankelijkheid aanzienlijk verslechtert en vatbaar kan zijn voor terugkerende sinusitis.

Neuspoliepen worden verondersteld tot 4% van onze bevolking te treffen, maar sommigen van ons komen vaker voor.Het risico op neuspoliepen neemt toe als je ziek bent bij sommige ziekten, waaronder:

  • bronchiale astma,
  • allergische sinusitis,
  • cystische fibrose,
  • Syndroom van Churg-Strauss - dit is een vorm van vasculitis,
  • frequente sinusitis

Om neuspoliepen te diagnosticeren, moet een neusarts een KNO-onderzoek uitvoeren en de neusholte onderzoeken. Bij een KNO-onderzoek zijn poliepen zichtbaar als mobiele, witachtige massa's.

Neuspoliepen - medicamenteuze behandeling

In een situatie waarin poliepen de doorgankelijkheid van de neus niet verergeren, is farmacologische behandeling met neussteroïden mogelijk. Steroïden zijn ontstekingsremmend en kunnen neuspoliepen doen krimpen.

Men moet echter bedenken hoe belangrijk het is om de onderliggende ziekte te behandelen wanneer deze verantwoordelijk is voor het verschijnen van neuspoliepen. We hebben het zowel over apirine astma als over cystische fibrose.

Neuspoliepen - operatie

In een situatie waarin neuspoliepen de doorgankelijkheid aanzienlijk belemmeren en terugkerende sinusitis veroorzaken, is het noodzakelijk om een ​​speciale procedure te overwegen. Een andere indicatie hiervoor is de ineffectiviteit van de hierboven beschreven farmacotherapie.

De procedure bij uitstek voor neuspoliepen is de zogenaamde functionele endoscopische chirurgie van de neusbijholten (FESS). Deze procedure wordt uitgevoerd via de neusholte, het is mogelijk om zowel lokale als algemene anesthesie uit te voeren.

Dergelijke procedures worden doorgaans uitgevoerd door een rhinoloog, maar de indicaties voor FESS zijn niet alleen neuspoliepen. Andere aandoeningen van de neusholte en sinussen die met deze behandeling kunnen worden verholpen, zijn onder meer: ​​

  • recidiverende sinusitis - deze procedure verbetert de doorgankelijkheid van de sinusopeningen, waardoor de ophoping van afscheiding in de sinussen wordt voorkomen, wat vatbaar kan zijn voor infecties,
  • kleine neoplastische tumoren in de sinussen en neusholte - dankzij de procedure kunnen ze effectief worden verwijderd,
  • ontwikkelingsstoornissen gerelateerd aan de sinussen en neusholte,
  • verwijdering van vreemd lichaam,
  • obstructie van de traankanalen

FESS is de gouden standaard in de rhinologie en een van de meest uitgevoerde procedures in deze specialiteit.

Goedaardige neoplasmata van de neus en neusbijholten

Rhino is ook de diagnose en behandeling van neoplastische ziekten. Welke oncologische aandoeningen van de neus worden het vaakst gediagnosticeerd door een rhinoloog? Met betrekking tot goedaardige neoplasmata is het voornamelijk:

  • osteoom- een goed verkalkte tumor, bijvoorbeeld zichtbaar op een röntgenfoto van de sinussen. osteoommeestal bevindt het zich in de frontale en ethmoid sinussen. Het kan zich manifesteren door een gevoel van uitzetting in de sinus, evenals de doorgankelijkheid van de sinus verminderen, wat het optreden van sinusitis kan bevorderen, wat een indicatie is voor verwijdering, meestal met endoscopische methoden (FESS-procedure hierboven beschreven) ,
  • papillomen- deze tumoren verschijnen meestal in de neusholte en sinussen. Ze kunnen symptomen van verstopte neus en bloedingen vertonen. Belangrijk is dat papilloma kwaadaardig kan worden, dus het is noodzakelijk om ze operatief te verwijderen,
  • hemangiomen- kan zowel afkomstig zijn van de bloedsomloop (hemangiomen) als het lymfestelsel (lymfangiomen). Dit zijn typisch aangeboren laesies en vormen de groep van de meest voorkomende goedaardige tumoren van de neusholte bij kinderen. Aangeboren hemangiomen kunnen spontaan verdwijnen, daarom wordt het niet aanbevolen om operaties uit te voeren vóór de leeftijd van één. Het is ook mogelijk om bij hun behandeling gebruik te maken van lasertherapie.

Maligne neoplasma van de neus en neusbijholten

Helaas komen kwaadaardige tumoren ook voor in de neusholte en sinussen. Ze omvatten voornamelijk:

  • basaalcelcarcinoom- het is het meest voorkomende kwaadaardige neoplasma van de uitwendige neus. Het bevindt zich op de huid van de neus en is meestal een knobbel, aanvankelijk met een klein kuiltje. Basaalcelcarcinoom treft meestal patiënten in het 7e en 8e levensdecennium. Het is een kwaadaardig neoplasma met een goede prognose, het zaait niet uit en de behandeling vereist excisie van de laesie met een gezonde weefselrand,
  • plaveiselcelcarcinoom- is het op één na meest voorkomende maligne neoplasma van de uitwendige neus. Aanvankelijk neemt het de vorm aan van een niet-genezende knobbel en groeit dan snel uit tot een kraterzweer. In tegenstelling tot basaalcelcarcinoom, zijn het uitzaaiingen die zich eerst in de lymfeklieren bevinden. De behandeling van keuze is excisie van de laesie met een rand van gezond weefsel, ook hier wordt radiotherapie gebruikt,
  • melanoom- hoewel melanoom significant vaker voorkomt in de romp en de onderste ledematen, bevindt het zich in 10% van de gevallen op het gezicht en kan het op de huid van de neus verschijnen . Dit maligne neoplasma komt vaker voor bij vrouwen en kan ontstaan ​​op basis van een bestaande moedervlek, maar ook op onveranderde huid. Melanoom wordt zeker vermoed in het geval van een plotselinge vergroting van de gepigmenteerde laesie, het uitpuilen, bloeden en het verschijnen van kleine extra naevi (satellietlaesies) eromheen. Behandeling van melanoom bestaat uit het verwijderen van de laesie met een grote marge van gezonde huid, wat soms nodig isook verwijdering van lymfeklieren waarin metastasen kunnen zitten,
  • plaveiselcelcarcinoom van de neusholte en neusbijholten- dit is de meest voorkomende vorm van kanker, deze keer gelokaliseerd in de neusholte en sinussen. De symptomen van deze kanker zijn voornamelijk afhankelijk van de exacte locatie en kunnen zijn:
    • eenzijdige neusobstructie,
    • eenzijdige loopneus, vooral bloederige loopneus,
    • gevoel van uitzetting en volheid in de sinus / neusholte,
    • reukstoornissen, vooral eenzijdig,
    • zwelling van de wang,
    • proptosis van de oogbol, verminderde mobiliteit van het oog, evenals verlies van tanden - dit zijn symptomen van gevorderde kanker.

Samenvattend, rhinologie is een heel breed veld, wat te wijten is aan het feit dat er veel ziekten van de sinussen en de neus zijn. Als we storende symptomen hebben die verband houden met de neus en neusbijholten, moeten we zeker een rhinoloog bezoeken die, na ons onderzocht te hebben, verdere diagnostische stappen zal nemen.

Natuurlijk moet u zich ervan bewust zijn dat een neusarts niet zo algemeen beschikbaar is als een KNO-arts (omdat het een medische basisspecialisatie is), daarom kunnen we bij problemen aan de neus en sinussen ook naar een KNO-arts gaan , algemeen bekend als KNO-arts.

Categorie:

Patiëntkit