Dermatoscopie is het onderzoek van moedervlekken (inclusief gepigmenteerde moedervlekken, d.w.z. moedervlekken) onder vergroting, met behulp van speciale apparatuur - een dermatoscoop. Het dermatoscooponderzoek is pijnloos en duurt slechts enkele minuten en kan melanoom, d.w.z. huidkanker, in een vroeg stadium van ontwikkeling detecteren. Controleer wanneer een dermatoxopie moet worden uitgevoerd en hoe de test eruitziet

Dermatoscopie(ook bekend als dermoscopie) is eenonderzoek van naevigepigmenteerd ( mollen ) en niet-gepigmenteerde laesies onder vergroting (ongeveer tien keer), met behulp van speciale apparatuur - een dermatoscoop.Dermatoscopisch onderzoekis pijnloos en duurt slechts enkele minuten en kan melanoom (huidkanker) in een vroeg stadium opsporen, wanneer het nog volledig te genezen is.

Dermatoscopie: indicaties

U dient jaarlijks een dermatoscopisch onderzoek te ondergaan, bij voorkeur in de herfst- of winterperiode. Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een huidmelanoom dienen het onderzoek twee keer per jaar te ondergaan en telkens bij een storende laesie. Deze groep bevat mensen die:

Hij moet elk jaar een dermatoscooponderzoek ondergaan

  • een type I of II huidfenotype hebben, dat weinig of helemaal niet bruint
  • hebben sproeten of moedervlekken van verschillende verschijningsvormen (grootte, vorm, kleur), vooral grote, onregelmatig gevormd of ongelijk gekleurd
  • last van zonnebrand in de kindertijd of frequente blootstelling aan sterke zon in de kindertijd of adolescentie
  • hebben mensen in hun familie die huidkanker hebben ontwikkeld

Andere indicaties voor een dermatoscooponderzoek zijn:

  • angiomen
  • cilinderwisselingen
  • seborrheic keratose
  • laesies van een dermatofibroom (histiocytoom) aard,
  • schurft
  • wratten
  • de haarschacht bekijken of het vaatbed van de nagelplooi in collagenosen beoordelen

Hoe herken je melanoom?

Belangrijk

Veranderingen die angst veroorzaken, d.w.z. wanneer moet je zo snel mogelijk naar de dokter?

Mensen die hebben gemerkt dat hun moedervlekken net zijn verschenen, snel groeien, schilferen, jeuken, bloeden, een dermatoscoop hebben, moeten zich zo snel mogelijk melden bij een dermatoloog.onregelmatige randen, ongelijke kleur en snel veranderen. Andere symptomen waar u zich zorgen over zou moeten maken zijn onder meer sijpelende moedervlekken, roodheid rond de moedervlek, zwelling en pijn.

Dermatoscopie - hoe ziet het onderzoek eruit

De eerste stap bij de diagnose van melanomen is het verzamelen van een zorgvuldige anamnese. De arts vraagt ​​de patiënt of moedervlekken hem zorgen baren en waarom (bijv. de laesie is snel toegenomen, van kleur veranderd, enz.) en of de patiënt een verhoogd risico heeft op het ontwikkelen van huidmelanomen (bijv. zonnebrand, zonnebank, melanomen). de familie).

Het doel van dermoscopie is om kwaadaardige en goedaardige laesies te onderscheiden, om te bepalen of de laesie die wordt beoordeeld al dan niet chirurgische resectie vereist.

Dan kijkt de dokter naar de moedervlekken met een speciaal apparaat - een dermatoscoop - dat lijkt op een zaklamp met een vergrootglas. Het heeft meerdere of meerdere keren vergroting en de ingebouwde zijverlichting (verlicht het bekeken oppervlak) zorgt voor een "driedimensionaal beeld" van de huid (het onthult de diepere structuren van de waargenomen laesie).

Elke patiënt moet van top tot teen worden onderzocht. Een dergelijke zorgvuldige beoordeling van de huid helpt voorkomen dat veranderingen die een vroeg melanoom of basaalcelcarcinoom kunnen zijn, over het hoofd worden gezien. De arts moet speciale aandacht besteden aan de oksel, liesstreek, interdigitale ruimtes, handen, voeten, nagels, intieme delen en de hoofdhuid (de zogenaamde moeilijk toegankelijke delen voor zelfonderzoek).

Hoe werkt een dermatoscoop? Legt de dermatoloog Łukasz Preibisz uit

Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- en videodermatoscopie

Onderzoek van moedervlekken op de huid kan ook worden uitgevoerd met behulp van moderne digitale dermatoscopen: foto- of video-dermatoscoop. De fotodermatoscoop is een combinatie van een dermatoscoop met een camera en een speciale computer met een monitor. De foto van de moedervlek wordt naar een computer gestuurd, waardoor de arts de huidlaesie nauwkeurig in hoge resolutie op een groot scherm kan bekijken. De foto's worden opgeslagen op de harde schijf, waardoor u bij volgende bezoeken nauwkeurig de evolutie van de wijziging kunt volgen.

Een videodermatoscoop (digitale dermatoscoop) is op zijn beurt een apparaat dat bestaat uit een hoofd dat is uitgerust met een camera en een speciale computer met een monitor. Tijdens het onderzoek plaatst de arts een hoofd op het beoordeelde gebied en stuurt de camera het elektronische beeld van de huidlaesie naar de computer. De videodermoscope-software analyseert vervolgens de laesie en berekent ook een gemiddelde kankerkansscore. In één woord - het programma vertelt je of we te maken hebben meteen typische pigmentaire naevus, of reeds huidmelanoom. Dankzij de archiveringsfunctie is het mogelijk om te beoordelen of de pigmentvlek is veranderd in de periode tussen examens.

Dermatoscopie - interpretatie van testresultaten

Er zijn meerdere schema's ontwikkeld voor dermoscopische evaluatie van veranderingen in huidpigmentatie - ABCD (E), Glasgow 7-puntsschaal, driepuntschecklist en patroonanalyse .¹

De meest voorkomende criteria zijn ABCD (E), waaronder:

  • A - asymmetrie van de laesie, bijv. een pigmentvlek die aan één kant "uitgiet" of asymmetrische verdeling vertoont ten opzichte van elke as
  • B - ongelijke, onregelmatige rand, gekarteld, met verdikkingen, inkepingen of uitsteeksels
  • C - ongelijkmatige kleur van het merkteken van lichtbruin tot zwart en staal met ongelijkmatige verdeling van de kleurstof
  • D - diameter meer dan 6 mm
  • E - evolutie in de tijd, d.w.z. progressieve veranderingen die plaatsvinden in de moedervlek terwijl deze op onze huid aanwezig is, zichtbare dynamiek van veranderingen

De Glasgow 7-punts schaal heeft de volgende kenmerken:

1 - laesievergroting2 - vormverandering3 - kleurverandering4 - aanwezigheid van ontsteking5 - aanwezigheid van sijpelen, bloeding uit de laesie of zichtbare korst6 - sensorische stoornis (bijv. jeuk en hyperalgesie) 7 - afmeting groter dan 7 mm

Deze schalen worden momenteel voornamelijk gebruikt voor educatieve doeleinden, omdat ze de identificatie van een aanzienlijk deel van geavanceerde melanomen mogelijk maken. Geen van deze kan echter in de praktijk als diagnostisch (screenings)instrument worden gebruikt .³

De essentie van de driepuntsschaal is de beoordeling van de drie parameters van de gepigmenteerde laesie:

1 - asymmetrie van kleuren en structuren2 - atypische kleurstofgaas3 - aanwezigheid van staalblauwe structuren

Het vinden van 2 van de 3 kenmerken verhoogt de kans om een ​​laesie als kwaadaardig te herkennen

Patroonanalyse - wat het meest nauwkeurige patroon is - maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen melanocytische en niet-melanocytische veranderingen door het patroon van de verandering in een algemeen (globaal) aspect te analyseren en vervolgens de aard van de laesie te definiëren met behulp van lokale kenmerken vergeleken met het dermoscopie-alfabet. In de globale diagnostiek worden 10 basispatronen van veranderingen onderscheiden: reticulair patroon, bolpatroon, kasseienpatroon, homogeen patroon, steruitbarstingspatroon, parallel patroon, meercomponentenpatroon, sinuspatroon, niet-specifiek patroon, nodulair patroon. Anderzijds worden in de lokale diagnostiek de structurele elementen van de gepigmenteerde laesie beoordeeld, zoals: mesh, pseudo-mesh, dots en clustered bodies, branch streaks, pseudopodia, sluiersymptoom, verkleuring, verkleuring, regressiesymptoom, vaatstructuren ,rood-violette baaien .¹

Dermatoloog Anita Tarajkowska-Olejnik - we rapporteren niet alleen veranderingen in het type moedervlekken

Bron: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Belangrijk

De gevoeligheid van dermatoscopie wordt geschat op 95%, maar het zou niet de enige diagnostische methode voor de diagnose van melanoom moeten zijn, maar een aanvullende test voor een klinische proef, aangezien alleen de combinatie van beide methoden de detectie aanzienlijk verhoogt van vroeg "dun" melanoom. Dermatoscopie kan leiden tot een buitensporig aantal zowel fout-positieve als fout-negatieve diagnoses. Dermoscopisch goedaardige laesies kunnen voor chirurgische verwijdering worden geclassificeerd als "verdacht" of kwaadaardig en vice versa .²

Bibliografie:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., De rol van dermoscopie bij de beoordeling van acrale melanocytische veranderingen, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in praktijk, "Medycyna Rodzinna "2009, nr. 33. Huidmelanoom. Aanbevelingen voor diagnostisch en therapeutisch beheer bij maligne neoplasmata - 2013, onder bewerkt door Rutkowski P., Wysocki P

Categorie:

Onderzoek