Plaveiselcelcarcinoom van de huid is de op één na meest voorkomende vorm van huidkanker die wereldwijd wordt gediagnosticeerd. Het lijkt misschien op een ongevaarlijke moedervlek of korstje en groeit langzaam. Om deze reden kan het door veel mensen worden onderschat en te laat worden gediagnosticeerd. Wat zijn de risicofactoren voor plaveiselcelcarcinoom van de huid? Hoe wordt het gediagnosticeerd en behandeld?

Cutaan plaveiselcelcarcinoom (cSCC) is een kwaadaardig neoplasma dat voortkomt uit plaveiselepitheelcellen en wordt geclassificeerd als een niet-gepigmenteerd huidneoplasma. Het is verantwoordelijk voor 15-20% van alle huidkankers en is de tweede meest voorkomende vorm van huidkanker na basaalcelcarcinoom. De term "cutaan" onderscheidt het van andere plaveiselcelcarcinomen die kunnen ontstaan ​​in de zachte weefsels van bijvoorbeeld het mondslijmvlies. De laatste tijd is er een toename van het aantal gevallen van plaveiselcelcarcinoom van de huid.

Huid plaveiselcelcarcinoom - Risicofactoren

Overmatig en cumulatiefLevenslange blootstelling aan ultraviolette straling is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van de huidHet wordt beïnvloed door zowel blootstelling aan de zon als het gebruik van een zonnebank

Bovendienlangdurige blootstelling aan kankerverwekkende chemicaliënzoals tabaksrook of arseen kan leiden tot de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid.

Andere risicofactorenzijn:

  • genetische aanleg, bijv. mensen met een perkamenten huid (Latijnse xeroderma pigmentosum)
  • ouderdom
  • mannelijk geslacht
  • lichte teint; echter, ongeacht de huidskleur, kan iedereen plaveiselcelcarcinoom krijgen
  • actinische keratose of seniele keratose
  • ernstige zonnebrand, bijvoorbeeld in de kindertijd of adolescentie
  • aanwezigheid van chronisch ulceratieve huidlaesies
  • humaan papillomavirus (HPV) infecties, vooral in het genitale gebied

Het is ook vermeldenswaard datde aanwezigheid van verminderde immuniteit (immunosuppressie) het risico op plaveiselcelcarcinoom van de huid aanzienlijk verhoogt . Zulke mensen zijn onder meer patiënten met leukemieën, lymfomen en mensen die medicijnen gebruiken die het systeem verzwakkenimmuunfunctie, bijv. na orgaantransplantatie

Plaveiselcelcarcinoom van de huid - hoe wordt het gevormd

De oorzaak van de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid is de abnormale vermenigvuldiging van huidcellen(keratinocyten). Moleculaire studies hebben aangetoond dat dit fenomeen is gebaseerd opgenetische mutaties , bijvoorbeeld in het gen dat codeert voor het p53-eiwit.

Mutaties zorgen ervoor dat cellen ongecontroleerd groeien en weerstand bieden aan geprogrammeerde dood. Ze ontstaan ​​als gevolg van overmatige blootstelling aan ultraviolette straling, die het DNA beschadigt, en het falen van DNA-reparatiesystemen.

Dit verklaart echter niet de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom van de huid in gebieden die niet zijn blootgesteld aan ultraviolette straling. Daarom wordt aangenomen dat de conditie van ons immuunsysteem ook van groot belang is bij het ontstaan ​​van dit type kanker.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid - symptomen

Plaveiselcelcarcinoom van de huid ziet er meestal ongevaarlijk uit en wordt gekenmerkt door langzame groei. Om deze reden wordt het vaak onderschat door patiënten en te laat gediagnosticeerd.

Actinische keratose is een precancereuze laesiedie kan veranderen in plaveiselcelcarcinoom van de huid, en een vroege diagnose en behandeling zullen de ziekte voorkomen.

Terwijlvroege vorm van plaveiselcelcarcinoom van de huidde zogenaamdein situ huid plaveiselcelcarcinoom , ook bekend alsDe ziekte van Bowen .

Plaveiselcelcarcinoom van de huid kan vele vormen aannemen. Het kan eruitzien als een knobbel, tandplak of harde knobbeltjes met een glad, schilferig, etterig of zweren oppervlak.

De kleur van de laesie kan rood zijn, maar ook iriserend. Bovendien kanplaveiselcelcarcinoom van de huid vaak asymptomatisch zijnen kan het aangetaste gebied jeuken of gevoelig zijn.

Hoewel het op het eerste gezicht niet op huidkanker lijkt, is het plaveiselcelcarcinoom van de huid eigenlijk heel gevaarlijk omdat het kan uitzaaien naar nabijgelegen lymfeklieren en weefsels.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid - waar komt het voor?

Plaveiselcelcarcinoom van de huid komt vooral voor op de huid die wordt blootgesteld aan zonlicht . Daarom zijn de meest voorkomende gebieden waar plaveiselcelcarcinoom voorkomt:

  • gezicht,
  • bovenoppervlak van de oorschelp,
  • nek,
  • haarloze bovenkant van het hoofd,
  • onderarm,
  • handrug
  • en scheren

Het kan echter overal op het lichaam voorkomen, inclusief de mond, de voetzolen enop de geslachtsdelen

Het optreden van plaveiselcelcarcinoom van de huid in gebieden die niet aan de zon zijn blootgesteld, komt vaker voor bij mensen met een donkere huid.

Huid plaveiselcelcarcinoom - diagnose

Huidbiopsie is verplicht voor alle patiënten die verdacht worden van plaveiselcelcarcinoom van de huid. Voor dit doel neemt de arts een laesie en de methode van biopsie hangt af van de grootte en locatie van de laesie.

Histopathologisch wordt het plaveiselcelcarcinoom van de huid gekenmerkt door onregelmatige sockets, touwen en lobben van neoplastische keratinocyten die de dermis aanvallen.

De deling van plaveiselcelcarcinoom van de huid omvatvier histologische typenafhankelijk van de mate van nucleus atypie en keratinisatie (keratinisatie):

  • plaveiselcelcarcinoom van de huid goed gedifferentieerd
  • matig gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de huid
  • slecht gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom van de huid
  • plaveiselcelcarcinoom van de huid zeer ongedifferentieerd

De overgrote meerderheid van de plaveiselcelcarcinomen van de huid worden goed operatief behandeld. Er is echter een subgroep met specifieke histologische en klinische kenmerken die een verhoogd risico op lokaal recidief en metastase laten zien.

In dit geval moet de diagnose worden gevolgd door een evaluatie of de kanker uitzaaiingen heeft veroorzaakt naar nabijgelegen lymfeklieren en weefsels. Voor dit doel worden echografie en / of biopsie van knooppunten, evenals thoraxfoto en echografie van de buikholte uitgevoerd.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid - behandeling

De primaire behandeling voor plaveiselcelcarcinoom van de huid is dechirurgische excisie met een marge van gezonde huid . Mohs micrografische chirurgie wordt gebruikt bij de diagnose van invasief plaveiselcelcarcinoom van de huid.

Bij patiënten die niet waren ingedeeld voor chirurgische excisie van de laesie, wordtradiotherapiegebruikt. Bovendien wordt bestralingstherapie gebruikt als aanvullende therapie na excisie van het plaveiselcelcarcinoom van de huid, meestal voor zeer grote tumoren.

Chemotherapiesystemisch, zoals behandeling met orale 5-fluorouracil (5-FU)-remmers, wordt gebruikt als aanvullende behandeling bij patiënten met een hoog risico op metastase.

Daarnaast, bij de behandeling van plaveiselcelcarcinoom van de huid,oppervlaktechemotherapiebijv. 5-fluorouracil zalf of lokale behandeling met lasertherapie, cryotherapie, elektrocoagulatie.

Patiënten met de diagnose plaveiselcelcarcinoom van de huid moeten regelmatig worden onderzocht en eraan denken stralingsbeschermingsmaatregelen te nemenultraviolet

Huid plaveiselcelcarcinoom - preventie

In de meeste gevallen kan SCC worden voorkomen door:

  • vermijd overmatige blootstelling aan zonnestralen
  • zonnebanken vermijden
  • zonnebrandcrème gebruiken
  • beschermende kleding dragen
  • controleer regelmatig op nieuwe huidgroei of veranderingen in bestaande moedervlekken, sproeten en moedervlekken
  • Huidkanker - symptomen en typen [FOTO'S]
  • Kaposi-sarcoom - oorzaken, symptomen, behandeling
  • Melanoom: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Door de zon veroorzaakte huidziekten
  • Moleculaire diagnose van kanker
  • Classificatie van kanker

Categorie:

Oncologie