Diabetisch macula-oedeem (DME) is de tweede meest voorkomende oogziekte, na AMD (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie), die blijvende en ernstige visuele beperkingen veroorzaakt. Heeft u diabetes en gaat uw gezichtsvermogen achteruit? Dit kan diabetisch macula-oedeem zijn. Ontdek wat de exacte symptomen van de ziekte zijn en waar de behandeling over gaat.

Diabetisch macula-oedeem( DME -diabetisch macula-oedeem ofdiabetische maculopathie ) in tegenstelling tot AMD, of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, treft het grootste deel van de beroepsbevolking. Alleen een vroege diagnose en behandeling kunnen uw gezichtsvermogen redden. Diabetisch macula-oedeem is een oogziekte waarbij veranderingen invloed hebben op de belangrijkste delen van het oog om te lezen, details te zien en kleuren te zien.

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie) - oorzaken

Diabetisch macula-oedeem wordt veroorzaakt door een ophoping van vocht in het centrale deel van het netvlies, de macula. De aanwezigheid van vloeistof is het resultaat van de penetratie van door diabetes beschadigde kleine bloedvaten van het netvlies en het vaatvlies - de twee belangrijkste lagen in het oog.

Diabetisch macula-oedeem is een van de vele gevaarlijke complicaties van diabetes

Bij diabetespatiënten wordt een speciale factor - VEGF, die de barrière tussen het bloed en het netvlies beschadigt, overmatig geproduceerd als gevolg van de hypoxie van cellen. Bloedbestanddelen lekken in het netvlies en vocht begint zich op te hopen, waardoor het netvlies opzwelt of omhoog gaat.

Om veranderingen in de oogfundus bij diabetes, waaronder DME, te voorkomen, moet u de bloedglucose, cholesterol en andere lipiden controleren, de bloeddruk meten en eventuele testafwijkingen behandelen. Volg een uitgebalanceerd dieet en beweeg regelmatig. En het allerbelangrijkste - kom naar regelmatige oogheelkundige onderzoeken!

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie) - symptomen

De eerste symptomen van diabetisch macula-oedeem zijn:

  • verslechtering van de gezichtsscherpte
  • zwaaien, rechte lijnen breken (zoals in het geval van AMD)
  • een plek voor het oog zien die bij beweging onbeweeglijk blijftoog

Patiënten met langdurige of ongecontroleerde diabetes, hoge of extreem lage bloedsuikerspiegels, hypertensie en diabetes met een verstoord vetmetabolisme lopen een bijzonder risico op DME. De risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte omvatten ook nierfalen geassocieerd met diabetes en zwangerschap.

BelangrijkDiabetes mellitus is een chronische stofwisselingsziekte waarvan het primaire symptoom een ​​verhoogde bloedglucosespiegel is. Er zijn twee hoofdtypen diabetes: diabetes type 2 (diabetes bij volwassenen genoemd), die vaker voorkomt, en diabetes type 1 (diabetes bij kinderen genoemd). Naar schatting zullen in 2025 484 miljoen mensen over de hele wereld diabetes krijgen (volgens gegevens van de International Diabetes Organization - IDF). In Polen treft het 2-2,5 miljoen mensen. Diabetisch macula-oedeem is de meest voorkomende oorzaak van blijvende en ernstige visuele beperking bij mensen met zogenaamde werkende leeftijd, jong en professioneel actief

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie) - diagnose

Het eerste profylactische oftalmologische onderzoek met beoordeling van de fundus van de ogen na pupilverwijding moet worden uitgevoerd op het moment van de diagnose van diabetes, in het bijzonder type 2 diabetes (diabetes bij volwassenen). Bij diabetes type 1 zijn veranderingen in de eerste 5 jaar van de ziekte zeer zeldzaam, maar daarna kunnen ze zich helaas zeer snel verspreiden. DME kan snel worden gediagnosticeerd met OCT (optische tomografie - centrale retinale beeldvorming). Het is een korte en pijnloze test die de arts het centrale deel van het netvlies (macula) in verschillende scans laat zien en waarmee u kunt beoordelen of er sprake is van een verhoging van het netvlies en hoe lang het is. In sommige gevallen is het nodig om het onderzoek aan te vullen met het gebruik van fluoresceïne-angiografie, d.w.z. een onderzoek met de toediening van contrastmiddel in de ader van de patiënt.

Je moet het doen

Hoe vaak moet ik oogcontroles ondergaan, afhankelijk van de ernst van mijn retinopathie?

  • eenmaal per jaar bij mensen zonder diabetesveranderingen op de fundus
  • elke 6 maanden als er kleine veranderingen in de fundus zijn
  • elke 3-4 maanden bij mensen met meer gevorderde oogfundusveranderingen die lasertherapie nodig hebben
  • maandelijks bij zwangere vrouwen

Diabetisch macula-oedeem (DME, maculopathie)

DME kan op verschillende manieren worden behandeld. De primaire methode om deze aandoening te behandelen is laserfotocoagulatie. Het heeft tot taak de verdere ontwikkeling van veranderingen te voorkomen en daarmee verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Lasertherapie verlaagt ook de concentratie van VEGF en remt de ontwikkeling van DME. De laserstraal (1/10 mm in diameter) is gericht op de veranderde delen van het netvlies. Zelfhet midden van het zicht is weggelaten. De behandeling is pijnloos. Na de ingreep is het risico op verdere visuele beperking gehalveerd

In een zeer vergevorderd stadium moet lasertherapie worden aangevuld met een speciale injectie in het oog met een stof die de vorming van de ongunstige VEGF-factor remt. Het medicijn wordt onder plaatselijke verdoving toegediend met een zeer dunne en korte naald in het oog van de patiënt. Gewoonlijk worden maandelijks drie oplaaddoses gegeven, hoewel soms meer injecties nodig zijn. De patiënt keert na de procedure terug naar huis

In sommige gevallen kan DME echter worden veroorzaakt doordat het glasachtig lichaam aan het netvlies in het oog trekt. Dan is de enige behandelingsmethode vitrectomie - een operatie waarbij het glasachtig lichaam wordt verwijderd en het vastzittende netvlies vrijkomt.

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen