De pacemaker is ontworpen om het werk van het hart te reguleren en het ritme te normaliseren. Welke ziekten vereisen absoluut de implantatie van een pacemaker? Wanneer wordt een pacemaker naar keuze geïmplanteerd?

Een pacemakerverbetert niet alleen de kwaliteit van leven, maar bespaart en verlengt het ook.De indicaties voor pacemakerskunnen absoluut of relatief zijn

Absolute indicaties voor implantatie van een pacemaker

  • 3e graads AV-blok
  • Mobitz tweedegraads atrioventriculair blok: symptomatisch, met symptomen die optreden tijdens inspanning
  • bij mensen na myocardinfarct en harttransplantatie met symptomatisch en asymptomatisch beloop en stadium II of III blok (na myocardinfarct) of alleen bij aanwezigheid van symptomen (na harttransplantatie)
  • bundeltakblokken met gedocumenteerde type II of III blokgeleidingsstoornissen of gedocumenteerde elektrofysiologische HV-verlenging>100 ms, zelfs bij asymptomatische patiënten en in het geval van één takblok
  • atriale fibrillatie met een langzame ventriculaire frequentie van minder dan 50 slagen per minuut of met symptomen van perifere ischemie (bewustzijnsverlies, flauwvallen, duizeligheid) of hartfalen
  • geleidingsblokkering na geleidingsablatie of bradyaritmie 40-50 slagen per minuut of de aanwezigheid van 4-5 s pauzes
  • ziek sinoatriaal syndroom en tachybradysyndroom
  • symptomatische door medicijnen veroorzaakte bradycardie, als er absolute indicaties zijn voor voortgezet gebruik
  • lang QT-syndroom voor bradycardie of onderbrekingen die leiden tot ventriculaire tachycardie-aanvallen
  • bradycardie gerelateerd aan het autonoom zenuwstelsel, wanneer pauzes (onderbrekingen) in hartactiviteit langer dan 3 s duren
  • Vasovagal syndroom met symptomatische remming van sinusritme leidend tot syncope

Relatieve indicaties voor implantatie van een pacemaker

  • asymptomatisch derdegraads AV-blok met een hartslag hoger dan 40 slagen per minuut
  • asymptomatisch Mobitz 2e graads atrioventriculair blok
  • asymptomatisch 1e graads atrioventriculair blok umensen met hartfalen
  • na myocardinfarct - asymptomatisch tweede- of derdegraadsblok met ventriculaire actie>50 slagen per minuut
  • na harttransplantatie - symptomatische blokkade van I en II graad
  • symptomatisch blok van één bundeltak met normale HV-afstand
  • asymptomatische sinusknoopstoornis met even actie<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
  • aangeboren lange QT-syndroom
  • hypertrofische, vernauwende en verwijde cardiomyopathie - de huidige indicatie wordt gepresenteerd als relatief omdat er verschillende meningen zijn over het gebruik ervan bij deze indicaties.

Categorie:

Cardiologie