Spasticiteit kan een van de symptomen van MS zijn en moet zeker worden behandeld. Zowel farmacotherapie als specifieke revalidatie worden gebruikt om spasticiteit bij MS te behandelen. Soms gebruiken patiënten ook andere methoden om spasticiteit te behandelen, zoals intramusculaire injectie van botulinumtoxine of intrathecale toediening van medicijnen met behulp van pompen.

Multiple sclerose spasticiteit( SM ,sclerose multiplex ) betekent stijfheid en overmatige, extreem verhoogde spierspanning, die optreedt als gevolg van verstoringen in de overdracht van zenuwimpulsen naar de spieren Bij multiple sclerose worden de structuren van zenuwvezels gedemyeliniseerd, wat betekent dat de spieren zenuwsignalen niet goed ontvangen en hun activiteit plaatsvindt in een chaotische, spontane manier multiple sclerose treft meestal de onderste ledematen. De pathologie kan verschillende spiergroepen aantasten. Als de spasticiteit de spieren van de flexoren van de onderste ledematen aantast, kunnen patiënten een blijvende contractuur in de heup- en kniegewrichten hebben en kunnen er problemen zijn bij het strekken van deze gewrichten. Het tegenovergestelde is waar in het geval van spasticiteit van de strekspieren van de onderste ledematen - tijdens het verloop ervan worden de benen van de patiënt gestrekt, het is ook kenmerkend dat de benen van de patiënt heel dicht bij elkaar worden geplaatst. staat. Er zijn ook patiënten bij wie de spasticiteit wordt verergerd door bepaalde verschijnselen. Factoren die dit soort spierproblemen kunnen verergeren zijn onder meer blootstelling aan kou of de ontwikkeling van een infectie.

Spasticiteit bij MS: waar kan het toe leiden

Spasticiteit kan in de eerste plaats leiden tot bewegingsstoornissen. Er zijn ook andere risico's aan verbonden, waaronder (vooral bij afwezigheid van behandeling) het risico op permanente gewrichtscontracturen. Patiënten die spasticiteit ervaren, kunnen ook klagen over pijn, vaak in hoge mate. Een ander probleem dat in verband is gebracht met spasticiteit bij multiple sclerose is de vorming bij patiëntendoorligwonden

Spasticiteit bij MS: medicamenteuze behandeling

De doelen van de behandeling van spasticiteit bij MS zijn het vergroten van de mobiliteit van patiënten, het verminderen van het risico op de bovengenoemde complicaties van deze aandoening en het verlichten van de pijnsymptomen die bij patiënten worden ervaren. Spasticiteit leidt niet alleen tot problemen voor de ervaren patiënt, maar ook voor zijn omgeving. In een situatie waarin de patiënt zorg nodig heeft van zijn naasten, kunnen bijvoorbeeld te stijve spieren het uitvoeren van elementaire hygiënische activiteiten bemoeilijken.Bij de farmacologische behandeling van spasticiteit bij MS worden preparaten van verschillende geneesmiddelgroepen gebruikt. Momenteel zijn de meest gebruikte maatregelen:

  • baclofen
  • tizanidine
  • benzodiazepinen (bijv. diazepam of clonazepam)

Dankzij het gebruik van bovengenoemde preparaten is het inderdaad mogelijk om de spierfunctie bij MS-patiënten te verbeteren, maar deze vorm van behandeling is niet zonder nadelen. Patiënten kunnen bijvoorbeeld overmatige slaperigheid en vermoeidheid ervaren tijdens het gebruik van baclofen of benzodiazepinen. Mensen die tizanidine gebruiken, kunnen op hun beurt leverdisfunctie of een overmatige droge mond ontwikkelen. Individuele preparaten kunnen als monotherapie worden gebruikt, maar soms - om de bijwerkingen van geneesmiddelen te verminderen - worden patiënten behandeld met bijvoorbeeld twee preparaten tegelijk (in een dergelijke situatie worden lagere doses geneesmiddelen gebruikt dan bij monotherapie, waardoor het risico op verschillende bijwerkingen wordt verminderd)

Spasticiteit bij MS: andere behandelingen

Naast farmacotherapie spelen revalidatie-effecten een belangrijke rol bij het beheersen van spasticiteit bij MS. Regelmatige lichaamsbeweging onder toezicht van een fysiotherapeut kan onschatbare voordelen opleveren bij het verlichten van spasticiteitssymptomen. Medicamenteuze behandeling en revalidatie zijn essentiële methoden om MS-patiënten met spasticiteit te helpen. Sommige mensen worden ook gebruikt voor andere effecten, zoals injecties met botulinumtoxine. Toediening van dit preparaat aan het gebied van de aangetaste spieren heft de verhoogde spierspanning op, maar het moet duidelijk worden opgemerkt dat een dergelijk resultaat helaas van voorbijgaande aard is - de effecten van botulinumtoxine-injectie duren ongeveer 3 maanden. . Op deze manier kan fenol worden toegediend, dat verstopping van de voorste wortels van het ruggenmerg veroorzaakt, en daardoor onderdrukt het medicijn spasticiteit gedurende ongeveer drie tot twaalf maanden. Een andereeen voorbeeld van intrathecaal medicijngebruik bij MS is de 24-uurs toediening van baclofen met speciale pompjes. Andere alternatieve behandelingen voor MS-spasticiteit zijn tijdelijke of permanente zenuwblokkades. In het eerste geval kunnen fenol of alcoholen worden gebruikt om de functie van perifere zenuwen te blokkeren, terwijl permanente zenuwblokkades worden verkregen door de voorste wortels van het ruggenmerg te trimmen (deze procedure wordt gebruikt bij patiënten van wie niet wordt verwacht dat ze de spasticiteit verbeteren)

Vroegtijdige revalidatie bij MS - een rol in de behandeling van MS

Waarom moet revalidatie bij multiple sclerose zo vroeg mogelijk plaatsvinden en op welk niveau? Wat is de rol van vroege revalidatie bij de behandeling van MS? Deze vragen worden beantwoord door Magdalena Fac-Skhertladze, secretaris-generaal van de Poolse Vereniging voor Multiple Sclerose.

Categorie:

Neurologie