Cornea-oogtransplantatie is nog steeds het laatste redmiddel wanneer andere cornea-behandelingen hebben gefaald en de patiënt onvermijdelijk blind wordt. Wat zijn de criteria om in aanmerking te komen voor patiënten? Hoe werkt een hoornvliestransplantatie
Hoornvliesoogtransplantatieis de ultieme methode om het gezichtsvermogen van een patiënt te redden.Het hoornvliesis het eerste optische centrum van het oog. Het bestaat uit het epitheel, de Bowman-laag, de essentie, het membraan van Descemet en het endotheel. De vorm is vergelijkbaar met een ellips en de doorschijnendheid wordt bepaald door de parallelle opstelling van de vezels. Het is rijkelijk geïnnerveerd, maar heeft geen eigen bloedvaten.
Hoornvliestransplantatie: indicaties
Een hoornvliestransplantatie is de ultieme medische procedure voor de volgende situaties:
- wanneer het hoornvlies niet de juiste optische functies vervult (keratoconus, posttraumatische littekens, post-inflammatoire endospermen)
- wanneer de ziekte pijn in het hoornvlies veroorzaakt (bulleuze hoornvliesdegeneratie)
- wanneer de ontsteking van het hoornvlies niet reageert op de behandeling en er een risico bestaat op volledig verlies van het gezichtsvermogen (bacteriële, schimmelulcera)
Hoornvliestransplantatie: patiëntkwalificatie
Er zijn veel verschillende factoren waarmee professionals rekening moeten houden voordat ze beslissen of ze een hoornvlies willen transplanteren. De standaard voor het kwalificeren van een patiënt voor de procedure is de beoordeling van het gevoel van het hoornvlies, de hoeveelheid geproduceerde tranen, de anatomische positie van de oogleden of de locatie van pathologische veranderingen in het hoornvlies.
Hoornvliestransplantatie: belangrijk onderzoek
Soms kan een routine oogonderzoek voldoende zijn. Op andere momenten is het noodzakelijk om tests uit te voeren die gericht zijn op de beoordeling van de zenuwgeleiding in het visuele systeem, de beoordeling van de retinale adhesie en de doorschijnendheid van het glasachtig lichaam. De algemene toestand van de patiënt is ook belangrijk - sommige systemische ziekten verzwakken het genezingsproces van het transplantaat aanzienlijk of vormen een contra-indicatie voor de algehele anesthesie van de patiënt (dit type anesthesie wordt meestal gebruikt voor transplantatie).
Hoornvliestransplantatie: Transplantatieprocedure
De voorwaarde voor het uitvoeren van een transplantatie is het hebben van het materiaal voor transplantatie, namelijk een donorhoornvlies. Daarom is het niet mogelijk om de datum van de procedure te plannen, omdat de bepaling ervan afhangt van de beschikbaarheid van het materiaal.Hoornvliestransplantaties kunnen worden onderverdeeld in: gelaagd (slechts een deel van het hoornvlies wordt verwijderd en een fragment van het hoornvlies van de donor van de juiste dikte wordt op zijn plaats geïmplanteerd) en volledige dikte. De hoornvliestransplantatie zelf duurt 60-90 minuten. Daarna draagt de patiënt ongeveer 3 weken een verband. Ongeveer 12 maanden na de operatie worden de hechtingen verwijderd. Het mislukken van een transplantatie is zeldzaam
Super Express