- Buikpijn bij kinderen: diagnose
- Buikpijn bij kinderen: onderzoek
- Oorzaken van buikpijn bij kinderen
- Buikpijn bij kinderen die de tussenkomst van een chirurg vereisen
Buikpijn bij kinderen is een veel voorkomende aandoening en een veel voorkomende reden om een kinderarts te bezoeken. Omdat de oorzaken van buikpijn bij kinderen echter heel verschillend kunnen zijn, is het belangrijkste om een juiste diagnose te stellen voor de volgende behandeling.
Buikpijn bij kinderenis meestal functioneel, wat betekent dat gedetailleerde tests en laboratoriumanalyses geen afwijkingen laten zien, maar chronische en terugkerende pijn kan de beperking van het normale functioneren van het kind aanzienlijk beïnvloeden en de kwaliteit van zijn/haar leven verslechteren.
We onderscheiden ook de zogenaamde "rode vlaggen", dat wil zeggen storende symptomen die altijd door een arts moeten worden opgehelderd. Ze omvatten:
- maagpijn 's nachts wakker worden van de baby
- diarree met bloed of slijm
- pijn die uitstra alt naar de rug of onderste ledematen
- positieve familiegeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen
- gewichtsverlies van het kind of remming van gewichtstoename
en algemene symptomen die gepaard gaan met buikpijn, zoals hoge koorts, gewrichtspijn
Buikpijn bij kinderen is een veel voorkomend symptoom dat een zorgvuldige blik op de arts vereist om situaties die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid of zelfs het leven van een jonge patiënt niet over het hoofd te zien.
Buikpijn bij kinderen: diagnose
Diagnostiek begint altijd met een zorgvuldig verzameld interview. Het is de moeite waard om goed voorbereid te zijn om de vragen te beantwoorden die de arts zal stellen:
- Wanneer deden de symptomen zich voor?
- Wat verergert en wat verlicht de symptomen, is de pijn gerelateerd aan de ma altijd?
- Welke voedingsmiddelen veroorzaken kwalen en welke niet?
- Hebben de aandoeningen hun eigen ritme - doet het pijn op bepaalde tijden, zo ja, op welke tijden?
- Zijn er diarree? Zo ja, wat is de aard van diarree?
- Bevat de ontlasting slijm of sporen van bloed?
- Heeft u gastro-intestinale aandoeningen in de familie, zo ja, wie en wat?
- Ontwikkelt het kind zich goed (lengte, percentielroosters gewicht, schoolprestaties)
- Gebruikt hij permanent medicijnen, is hij chronisch ziek, is hij opgenomen geweest in het ziekenhuis, vooral vanwege spijsverteringsproblemen? OfIs bij u al buikpijn vastgesteld? Welke tests werden uitgevoerd en wat waren de resultaten?
Buikpijn bij kinderen: onderzoek
Na het afnemen van een interview is het vaak nodig om laboratoriumtesten uit te voeren om de diagnose te verdiepen. De eerste laboratoriumtests omvatten meestal:
- bloedbeeld met uitstrijkje
- algemeen urineonderzoek
- basisbloedchemie (elektrolyten, C-reactief proteïne, ESR)
- ontlastingstest voor occult bloed
- ontlastingstest voor parasitaire infectie (parasitaire eieren en lamellen)
- testen op infectieHelicobacter pylori- zowel bloedtest als ontlastingstest
Ook is het vaak nodig om een echo en/of röntgenfoto van de buikholte te maken. Diagnostiek op dit gebied wordt meestal uitgevoerd door een huisarts of een kinderarts. Als een kind meer gespecialiseerd onderzoek nodig heeft, wordt het meestal doorverwezen naar een kindergastro-enteroloog of een ziekenhuisafdeling, waar ademhalingstests (lactose-intolerantie), endoscopische onderzoeken (bijv. gastroscopie) en tests voor zeldzamere ziekten van het maagdarmkanaal kunnen worden uitgevoerd.
Oorzaken van buikpijn bij kinderen
De meest voorkomende oorzaken van buikpijn bij kinderen, waarvoor meestal geen chirurgische ingreep nodig is, zijn:
- dyspepsie
- voedselvergiftiging
- angina
- constipatie
- parasitaire infectie
- gastro-oesofageale reflux
- maagzweer ziekte
- baby koliek
- voedselallergie
- urineweginfectie
- nierkoliek
- luchtweginfecties
Buikpijn bij kinderen die de tussenkomst van een chirurg vereisen
Een ander probleem is buikpijn die chirurgische ingreep vereist. Deze situaties omvatten voornamelijk blindedarmontsteking en darminvaginatie.
De buikpijn met blindedarmontsteking is dof, continu, beginnend in het navelgebied en geleidelijk naar de rechter iliacale plaat. Ook daar wordt de pijn acuut, gelokaliseerd. Klachten verergeren met bewegingen. Je kunt zien dat het kind terughoudend is om te bewegen en de rechterkant beschermt tijdens het lopen. Braken, lichte koorts of lichte koorts komen ook vaak voor. Het is ook vermeldenswaard dat appendicitis bij jongere kinderen (vóór de leeftijd van 5 jaar) vaak een atypisch verloop heeft en de symptomen kunnen lijken op een virale gastro-intestinale infectie met diarree en braken. Bij dergelijke kinderen wordt blindedarmontsteking vaak te laat gediagnosticeerd.
Darminvaginatie bij een kind(piek van incidentie in de meeste gevallen tussen 3 en 9 maanden oud) wordt vermoed bij aanwezigheid van twee typische symptomen: hevige koliek buikpijn en braken, en bij lichamelijk onderzoek - op basis van een voelbare tumor in de buikholte en de aanwezigheid van bloed in de ontlasting. In de meeste gevallen wordt de juiste diagnose gesteld binnen de eerste 24 uur van de symptomen. Een symptoom van een "schietend doelwit" wordt waargenomen bij de uitgevoerde abdominale echografie.